管理服务要点及要求PPT资料.pptx

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情志调摄情志调摄饮食调养饮食调养起居调摄起居调摄运动保健运动保健穴位保健穴位保健1、服务时间：

服务时间：

可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。

2、设施要求：

设施要求：

开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。

有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。

3、人员要求：

人员要求：

开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。

开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。

服务要求服务要求服务要求服务要求4、人口信息：

人口信息：

服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。

5、加强宣传：

加强宣传：

服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。

6、记录信息：

记录信息：

每次服务后要及时、完整记录及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。

工作指标工作指标老年人中医药健康管理服务率接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数100，老年人中医药健康管理目标人群覆盖率达到老年人中医药健康管理目标人群覆盖率达到45%45%以上。

以上。

（既往考核指标：

老年人中医药健康管理服务率40。

老年人中医药健康管理服务记录表完整率90）注：

接受中医药健康管理是指建立了健康档案，接受了中注：

接受中医药健康管理是指建立了健康档案，接受了中医体质辨识，中医药健康指导，服务记录表填写完整。

（取医体质辨识，中医药健康指导，服务记录表填写完整。

（取消了完整率，将完整率融入到服务率）。

消了完整率，将完整率融入到服务率）。

老年人中医药健康管理服务记录表姓名编号-请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不/从来没有）很少（有一点/偶尔）有时（有些/少数时间）经常（相当/多数时间）总是（非常/每天）

（1）您精力充沛吗？

（精神头足，乐于做事）12345

（2）您容易疲乏吗？

（指体力如何，是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累）12345（3）您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？

12345（4）您说话声音低弱无力吗？

（指说话没有力气）12345（5）您感到闷闷不乐、情绪低沉吗？

（指心情不愉快，情绪低落）12345请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不/从来没有）很少（有一点/偶尔）有时（有些/少数时间）经常（相当/多数时间）总是（非常/每天）（6）您容易精神紧张、焦虑不安吗？

（指遇事是否心情紧张）12345（7）您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗？

12345（8）您容易感到害怕或受到惊吓吗？

12345（9）您感到身体超重不轻松吗？

（感觉身体沉重）

【BMI指数=体重（kg）/身高2（m）】1（BMI24）2（24BMI25）3（25BMI26）4（26BMI28）5（BMI28）（10）您眼睛干涩吗？

12345请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不/从来没有）很少（有一点/偶尔）有时（有些/少数时间）经常（相当/多数时间）总是（非常/每天）（11）您手脚发凉吗？

（不包括周围温度低或穿的少导致的手脚发冷）12345（12）您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？

（指上腹部、背部、腰部或膝关节等，有一处或多处怕冷）12345（13）您比一般人耐受不了寒冷吗？

（指比别人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等）12345（14）您容易感冒吗？

（指每年感冒的次数）1（一年2次）2（一年感冒2-4次）3（一年感冒5-6次）4（一年8次以上）5（几乎每月都感冒）（15）您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗？

12345请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不/从来没有）很少（有一点/偶尔）有时（有些/少数时间）经常（相当/多数时间）总是（非常/每天）（16）您有口黏口腻、或睡眠打鼾吗？

12345（17）您容易过敏（对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时）吗？

1（从来没有）2（一年1-2次）3（一年3-4次）4（一年5-6次）5（每次遇到上述原因都过敏）（18）您的皮肤容易起荨麻疹吗？

（包括风团、风疹块、风疙瘩）12345（19）您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑、皮下出血吗？

（指皮肤在没有外伤的情况下出现青一块紫一块的情况）12345（20）您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗？

（指被指甲或钝物划过后皮肤的反应）12345请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不/从来没有）很少（有一点/偶尔）有时（有些/少数时间）经常（相当/多数时间）总是（非常/每天）（21）您皮肤或口唇干吗？

12345（22）您有肢体麻或固定部位疼痛的感觉吗？

12345（23）您面部或鼻部有油腻感或者油光发亮吗？

（指脸上或鼻子）12345（24）您面色或眼眶晦黯、或出现褐色斑块/斑点吗？

12345（25）您有皮肤湿疹、疮疖吗？

12345请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不/从来没有）很少（有一点/偶尔）有时（有些/少数时间）经常（相当/多数时间）总是（非常/每天）（26）您感到口干咽燥、总想喝水吗？

12345（27）您感到口苦或嘴里有异味吗？

（指口苦或口臭）12345（28）您腹部肥大吗？

（指腹部脂肪肥厚）1（腹围80cm，相当于2.4尺）2（腹围80-85cm，2.4-2.55尺）3（腹围86-90cm，2.56-2.7尺）4（腹围91-105cm，2.71-3.15尺）5（腹围105cm，3.15尺）（29）您吃（喝）凉的东西会感到不舒服或者怕吃（喝）凉的东西吗？

（指不喜欢吃凉的食物或吃了凉的食物后会不舒服）12345请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不/从来没有）很少（有一点/偶尔）有时（有些/少数时间）经常（相当/多数时间）总是（非常/每天）（30）您有大便黏滞不爽、解不尽的感觉吗？

（大便容易粘在马桶上）12345（31）您容易大便干燥吗？

12345（32）您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗？

（如果自我感觉不清楚可由调查员观察后填写）12345（33）您舌下静脉瘀紫或增粗吗？

（可由调查员辅助观察后填写）12345体质类型气虚质阳虚质阴虚质痰湿质湿热质血瘀质气郁质特禀质平和质体质辨识1.得分72.是3.倾向是1.得分62.是3.倾向是1.得分52.是3.倾向是1.得分42.是3.倾向是1.得分52.是3.倾向是1.得分122.是3.倾向是1.得分92.是3.倾向是1.得分62.是3.倾向是1.得分162.是3.基本是中医药保健指导1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健1.情志调摄2.饮食调养3.起居调摄4.运动保健5.穴位保健填表日期2018年09月20日医生签名XXX中医体质判定标准表中医体质判定标准表体质类型及对应条目条件判定结果气虚质

（2）（3）（4）（14）阳虚质（11）（12）（13）（29）阴虚质（10）（21）（26）（31）痰湿质（9）（16）（28）（32）湿热质（23）（25）（27）（30）血瘀质（19）（22）（24）（33）气郁质（5）（6）（7）（8）特禀质（15）（17）（18）（20）各条目得分相加之和11分是是各条目得分相加之和为9-10分倾向是倾向是各条目得分相加之和8分否否平和质

（1）

（2）（4）（5）（13）（其中，

（2）（4）（5）（13）反向计分，即15，24，33，42，51）各条目得分相加之和17分，同时其他8种体质得分均8分是是各条目得分相加之和17分，同时其他8种体质得分均10分基本是基本是不满足上述条件者否否填表说明填表说明1该表采集信息时要能够反映老年人近一年来平时的感近一年来平时的感受受，避免采集老年人的即时感受。

2采集信息时要避免主观引导老年人的选择。

3记录表所列问题不能空项，须全部询问填写。

4询问结果应在相应分值内划“”，并将计算得分填写在相应空格内。

5体质辨识：

医务人员应根据体质判定标准表（附件2）进行辨识结果判定，偏颇体质为偏颇体质为“是是”、“倾向是倾向是”，平和，平和体质为体质为“是是”、“基本是基本是”，并在相应选项上划“”。

6中医药保健指导：

请在所提供指导对应的选项上划“”，可多选。

其他指导请注明。

填表说明填表说明1、该表不用纳入居民的健康档案。

2、体质辨识结果的准确性取决于接受服务者回答问题准确程度，体质辨识结果的准确性取决于接受服务者回答问题准确程度，如果出现自相矛盾的问题回答，则会出现自相矛盾的辨识结果，如果出现自相矛盾的问题回答，则会出现自相矛盾的辨识结果，需要提供服务者核对其问题回答的准确性。

需要提供服务者核对其问题回答的准确性。

处理方案有以下几种：

（1）在回答问题讨论中及时提醒接受服务者理解所提问题。

（2）出现两种以上判定结果即兼夹体质是正常的，比如气阴两虚，则两个体质都如实记录，以分数高的为主要体质进行指导。

以分数高的为主要体质进行指导。

填表说明填表说明（3）如果出现判定结果分数一致，则由中医师依据专业知识判定，然后进行指导。

（4）如果出现既是阴虚又是阳虚这样的矛盾判定结果，要返回查找原因，帮助老年人准确采集信息，必要时候由中医师进行辅助判定。

（5）如果出现每种体质都不是或者无法判断体质类型等情况，则返回查找原因，或需或需22周后重新采集周后重新采集填写。

填写。

中医药健康指导中医药健康指导体质的形成来自先天禀赋，与人天生的元气、年龄、性别等因素相关，但同样受到后天的影响，如情志、饮食起居、食法不当、劳逸不当、自然环境、社会变迁与个人境遇等。

因此，可以通过中医药的健康指导，改善和纠正偏颇体质，增强身体健康。

1、情志调摄情志调摄培养乐观情绪，保持神志安定。

2、饮食调养饮食调养营养丰富均衡，保持胃肠健康。

3、起居调摄起居调摄起居规律，睡眠充足，顺应四季。

4、运动保健运动保健适量运动，畅通