中医儿科学基础PPT课件PPT格式课件下载.pptx

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历历代代医医家家为为了了中中华华民民族族的的繁繁衍衍昌昌盛盛，为为了了儿儿童童的的健健康康成成长长，在在长长期期与与疾疾病病作作斗斗争争的的过过程程中中，对对于于儿儿科科疾疾病病，无无论论在在诊诊断断、辨辨证证、治治疗疗、护护理理和和预预防防保保健健方方面面，都都积积累累了了极极其其丰丰富富的的理理论论知知识识和和宝宝贵贵的的临临床床经经验验，为为中中医医儿儿科科学学的的发发展展作作出出了了卓卓越越的的贡贡献献。

随随着着中中医医学学的的发发展展，中中医医儿儿科科学学逐逐步步形形成成了了区区别别于于临临床床其其他他学学科科的的理理论论和和实实践践体体系系，并并随随着着历历史史的的发发展展、时时代代的的进进步步不不断断充充实实发发展展，渐渐趋趋完完善善。

中中医医儿儿科科学的发展历史，一般划分为四个时期。

学的发展历史，一般划分为四个时期。

医学课件4一、中医儿科学的一、中医儿科学的萌芽期萌芽期（远古南北朝隋朝）（远古南北朝隋朝）二、中医儿科学的二、中医儿科学的形成期形成期（宋朝）（宋朝）三、中医儿科学的三、中医儿科学的发展成熟期发展成熟期（金元时期中华人（金元时期中华人民共和国成立前）民共和国成立前）四、中医儿科学的四、中医儿科学的新时期新时期（中华人民共和国成立后）（中华人民共和国成立后）医学课件5一、中医儿科学的一、中医儿科学的萌芽期萌芽期（远古（远古-隋唐）隋唐）40004000年年前前商商代代殷殷墟墟甲甲骨骨文文中中就就记记载载了了2020余余种种病病名名，“龋龋”（龋龋齿齿）、“蛊蛊”（寄寄生生虫虫病病），直直接接记记载载小小儿儿疾疾病病的的有有“贞贞子子疾疾首首”，是是指指商商王王武武丁丁妹妹妃妃之之子头部生病。

子头部生病。

史史记记扁扁鹊鹊仓仓公公列列传传记记载载：

“扁扁鹊鹊名名闻闻天天下下来入咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医来入咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医”。

五五十十二二病病方方这这部部现现存存最最早早的的医医学学专专著著里里，有有“婴儿病痫婴儿病痫”、“婴儿瘛婴儿瘛”的记述。

的记述。

对对于于小小儿儿脉脉证证方方面面的的记记载载，在在现现存存医医书书中中，首首推推黄帝内经为最早。

黄帝内经为最早。

医学课件6病病因因病病机机素素问问奇奇病病论论又又说说：

“人人生生而而有有病病巅巅疾疾者者，病病名名曰曰何何？

安安所所得得之之？

歧歧伯伯曰曰：

病病名名为为胎胎病病，此此得得之之在在母母腹腹中中时时，其其母母有有所所大大惊惊，气上而不下，精气并居，故令子发为巅疾也气上而不下，精气并居，故令子发为巅疾也”。

病病症症素素问问通通评评虚虚实实论论中中说说：

“帝帝曰曰：

乳乳子子而而病病热热，脉脉悬悬小小者者何何如如？

手手足足温温则则生生，寒寒则则死死。

帝帝曰曰：

乳乳子子中中风风热热，喘喘鸣鸣肩肩息息者者，脉脉何何如如？

喘喘鸣鸣肩肩息息者者，脉脉实实大大也也，缓缓则生，急则死则生，急则死”。

灵灵枢枢论论疾疾诊诊尺尺篇篇也也说说：

“婴婴儿儿病病，其其头头毛毛皆皆逆逆上上者者，必必死死。

耳耳间间青青脉脉起起者者，掣掣痛痛；

大大便便赤赤瓣瓣飧飧泄泄，脉脉小小者者，手手足足寒寒，难难已已；

飧飧泄泄，脉小，手足温，泄易已脉小，手足温，泄易已”。

医学课件7体体质质与与针针刺刺灵灵枢枢逆逆顺顺肥肥瘦瘦篇篇说说：

“黄黄帝帝曰曰：

刺刺婴婴儿儿奈奈何何？

婴婴儿儿者者，其其肉肉脆脆，血血少少,气气弱，刺此者，以毫针，浅刺而疾发针，日再可也弱，刺此者，以毫针，浅刺而疾发针，日再可也”。

上上述述四四段段经经文文，是是儿儿科科疾疾病病的的病病因因、病病理理、诊诊法法、预后和针刺疗法以及小儿体质特点的最早记载。

预后和针刺疗法以及小儿体质特点的最早记载。

医学课件8从从秦秦到到两两汉汉时时期期，儿儿科科已已经经有有了了最最早早的的医医案案记记载载，如如西西汉汉名名医医淳淳于于意意曾曾以以“下下气气汤汤”治治婴婴儿儿“气气鬲鬲病病”，还还有有东东汉汉名名医医华华佗佗曾曾以以“四四物物女女宛宛丸丸”治治22岁岁小小儿儿“下下利利病病”。

东东汉汉末末年年，张张仲仲景景著著伤伤寒寒杂杂病病论论，以以六六经经辨辨证证治治疗疗外外感感病病，以以脏脏腑腑辨辨证证论论治治杂杂病病，对对后后世世儿儿科科学学辨辨证证论论治治体体系系的的形形成成产产生生了了重重要要而而深深远远的的影影响响。

继继东东汉汉之之后后，儿儿科科医医学在两晋、南北朝时代又有所进展。

学在两晋、南北朝时代又有所进展。

分分科科开开始始隋隋书书经经籍籍志志记记载载南南北北朝朝医医药药书书中中专专门门列列出出了了儿儿科科、产产科科、妇妇科科等等医医事事分分科科，同同时时也也出出现现了了儿儿科科医医学学著著作作，如如王王末末钞钞的的小小儿儿用用药药本本草草22卷卷，徐徐叔叔响响的的疗疗少少小小百百病病杂杂方方3737卷卷等。

等。

医学课件9专专科科教教育育隋隋唐唐时时期期，朝朝廷廷设设立立“太太医医署署”，由由“医医博博士士”教教授授医医学学，其其中中专专设设少少小小科科，培培养养专专门门的的儿儿科医生，科医生，学制学制55年年。

隋隋代代巢巢元元方方主主持持编编撰撰的的诸诸病病源源候候论论是是我我国国最最早早的的一一部部病病因因、证证候候学学专专著著，书书中中论论小小儿儿杂杂病病诸诸候候共共66卷卷255255候候；

巢巢氏氏将将小小儿儿外外感感病病分分为为伤伤寒寒、时时气气两两大大类类，内内伤伤病病以以脏脏腑腑辨辨证证为为主主，为为钱钱乙乙建建立立中中医医儿儿科科学辨证体系奠定了良好的基础。

学辨证体系奠定了良好的基础。

医学课件10该该书书倡倡导导的的“小小儿儿始始生生，肌肌肤肤未未成成，不不可可暖暖衣衣，暖暖衣衣则则令令筋筋骨骨缓缓弱弱。

宜宜时时见见风风日日，若若都都不不见见风风日日，则则令令肌肌肤肤脆脆软软，便便易易伤伤损损。

天天和和暖暖无无风风之之时时，令令母母抱抱日日中中嬉嬉戏戏，数数见见风风日日，则则血血凝凝气气刚刚，肌肌肉肉硬硬密密，堪堪耐耐风风寒寒，不不致致疾疾病病。

”以以及及“薄薄衣衣之之法法，当当从从秋秋习之。

习之。

常当节适乳哺常当节适乳哺”等正确的小儿养育观。

等正确的小儿养育观。

其其思思想想被被后后世世通通俗俗化化地地归归纳纳为为“若若要要小小儿儿安安，常常带带三三分分饥饥与与寒寒”世世代代流流传传，充充分分显显示示了了它它对对儿儿童童保保健健的指导意义。

的指导意义。

医学课件11唐唐代代杰杰出出的的医医学学家家孙孙思思邈邈，本本着着“生生民民之之道道，莫莫不不以以养养小小为为大大，若若无无于于小小，卒卒不不成成大大”的的观观点点，在在其其所所著著备备急急千千金金要要方方中中，首首列列妇妇人人、少少小小婴婴孺孺方方于于诸诸病病之之前前，将将小小儿儿病病证证分分门门别别类类叙叙述述，计计有有序序例例、初初生生、惊惊痫痫、客客忤忤、伤伤寒寒、咳咳嗽嗽、癖癖结结、腹腹满满痈痈疽疽瘰瘰疬疬、杂杂病病等等九九门门，列列方方325325首首，千千金金翼翼方方又又载载方方7575首首，共共380380首首，其其书书理理论论较较精精，方方法法多多效效，总总结结了了唐唐代代以以前前的的儿儿科科诊诊疗疗经经验验，是是儿儿科科学学的的重重要要历史文献。

历史文献。

医学课件12相传至今的最早儿科专著颅囟经相传至今的最早儿科专著颅囟经，流行于，流行于唐末宋初，现存版本是从明代永乐大典中唐末宋初，现存版本是从明代永乐大典中辑出，共分上、下二卷。

辑出，共分上、下二卷。

上卷开宗明义提出上卷开宗明义提出三岁以下小儿体属三岁以下小儿体属“纯阳纯阳”的观点，的观点，首论脉候至数之法小儿与成人不同，首论脉候至数之法小儿与成人不同，次论受病之本与治疗之术，尤其是对次论受病之本与治疗之术，尤其是对小儿惊痫小儿惊痫癫和疳痢证治癫和疳痢证治的论述皆切中肯綮，要言不烦；

的论述皆切中肯綮，要言不烦；

下卷论火丹证治下卷论火丹证治1515种，后论杂病种，后论杂病1616证，尽皆简证，尽皆简明扼要。

明扼要。

书中共载书中共载5656方，内服药多采用丸散剂，外治方方，内服药多采用丸散剂，外治方2828首，广泛用于小儿内外五官诸种疾病。

首，广泛用于小儿内外五官诸种疾病。

医学课件13二、中医儿科学的形成期（宋朝二、中医儿科学的形成期（宋朝-金）金）宋代科学技术的巨大发展，促进了中医宋代科学技术的巨大发展，促进了中医学的发展，随着专门儿科医家和专门儿学的发展，随着专门儿科医家和专门儿科著作的不断出现，中医儿科理论体系科著作的不断出现，中医儿科理论体系逐渐形成。

逐渐形成。

北宋钱乙的小儿药证直诀北宋钱乙的小儿药证直诀是中医儿是中医儿科学形成的主要标志。

科学形成的主要标志。

医学课件14北宋钱乙，字仲阳，为儿科之圣。

北宋钱乙，字仲阳，为儿科之圣。

他的学术建树由他的学术建树由其弟子阎季忠收集整理，编写成其弟子阎季忠收集整理，编写成小儿药证直诀小儿药证直诀33卷，上卷论脉证治法，中卷列医案卷，上卷论脉证治法，中卷列医案2323则，下卷为则，下卷为方剂。

方剂。

该书将该书将小儿生理特点小儿生理特点概括为概括为“脏腑柔弱脏腑柔弱”，“成而成而未全，未全，全而未壮全而未壮”，病理病理特点特点概括为概括为“易虚易实、易寒易热易虚易实、易寒易热”。

对儿科。

对儿科临床具有重要指导意义。

临床具有重要指导意义。

在儿科在儿科四诊中尤重望诊四诊中尤重望诊，主要是观察，主要是观察“面上证面上证”、“目内证目内证”；

对痘疹、水痘、麻疹等几种发疹性传染病和惊风与对痘疹、水痘、麻疹等几种发疹性传染病和惊风与痫证已能进一步加以鉴别。

痫证已能进一步加以鉴别。

医学课件15钱钱乙乙首首创创了了儿儿科科五五脏脏辨辨证证体体系系，提提出出“心心主主惊惊”、“肝肝主主风风”、“脾脾主主困困”、“肺肺主主喘喘”、“肾肾主主虚虚”的的辨辨证证纲纲领领，各各脏脏证证有有虚虚、实实、寒寒、热热之之分分，方方有有温温、清清、补补、泻泻之之别别。

其其中中肺肺、脾脾、心心、肝肝有有虚虚有有实实，补补泻泻兼兼备备；

而而肾肾常常不不足足，有有虚虚无无实实，有有补补无无泻泻。

论论治治法法从从五五脏脏补补虚虚泻泻实实出出发发，又又注注意柔润清养，运补兼施，攻不伤正，补不碍邪。

意柔润清养，运补兼施，攻不伤正，补不碍邪。

他他善善于于化化裁裁古古方方（如如六六味味地地黄黄丸丸）、研研制制新新方方如如异异功功散散、泻泻白白散散、导导赤赤散散、七七味味白白术术散散等等，创创134134方方，其其中中丸丸剂剂7070方方、散散剂剂4545方方、膏膏剂剂66方方、汤汤剂剂66方方、外外用用77方方，许许多多方方剂剂至至今仍为临床医师所习用。

今仍为临床医师所习用。

钱钱乙乙对对中中医医儿儿科科学学体体系系的的形形成成作作出出了了突突出出贡贡献献，因因而而被被誉誉为为“儿科之圣儿科之圣”。

医学课件16北宋时期，各地天花、麻疹等时行疾病流行，山东名医北宋时期，各地天花、麻疹等时行疾病流行，山东名医董汲擅用寒凉法治疗，撰写了董汲擅用寒凉法治