上肢骨及其连结陈通PPT格式课件下载.ppt

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22）肩胛骨：

肩胛骨：

介于第介于第2-72-7肋骨之间。

肋骨之间。

两面、三缘、三角两面、三缘、三角。

两面两面：

腹侧面或肋面，为一大浅窝，：

腹侧面或肋面，为一大浅窝，称称肩胛下窝肩胛下窝；

背侧面有；

背侧面有肩胛冈肩胛冈及向外延及向外延伸的扁平突起，称伸的扁平突起，称肩峰肩峰。

三缘三缘：

上缘外侧份有上缘外侧份有肩胛切迹肩胛切迹及及喙突喙突；

内侧缘又称脊柱缘；

外侧缘又称腋缘。

三角三角：

上角平对第上角平对第22肋；

肋；

下角平对第下角平对第77肋或肋间隙，是肋或肋间隙，是计数肋的标志计数肋的标志；

外侧角朝外侧方的梨形浅窝，称外侧角朝外侧方的梨形浅窝，称关节盂关节盂，其，其上、下方有上、下方有盂上结节盂上结节及及盂下结节盂下结节。

2.2.自由上肢骨自由上肢骨臂骨臂骨肱骨肱骨肱骨肱骨小头小头鹰嘴窝鹰嘴窝三角肌粗三角肌粗隆隆肱骨头：

朝向内后上方；

肱骨头：

解剖颈外科颈解剖颈外科颈大结节大结节嵴大结节大结节嵴小结节小结节嵴小结节小结节嵴结节间沟结节间沟上端上端下端下端肱骨小头外上髁肱骨小头外上髁肱骨滑车内上髁尺神经沟肱骨滑车内上髁尺神经沟冠突窝鹰嘴窝：

分别在滑车前、后面上方。

冠突窝鹰嘴窝：

骨干骨干三角肌粗隆位于中部外侧面；

三角肌粗隆位于中部外侧面；

桡神经沟位后面中部，自内上向外下；

前臂骨前臂骨桡骨、尺骨桡骨、尺骨桡骨：

桡骨：

上端上端：

桡骨头、桡骨颈、：

桡骨头、桡骨颈、桡骨粗隆；

桡骨粗隆；

下端下端：

桡骨茎突、尺切迹；

：

尺骨：

滑车切迹、鹰嘴、：

滑车切迹、鹰嘴、冠突、桡切迹、尺骨粗隆；

冠突、桡切迹、尺骨粗隆；

尺骨头、环状关节：

尺骨头、环状关节面、尺骨茎突；

面、尺骨茎突；

手骨手骨腕骨、掌骨及指骨腕骨、掌骨及指骨腕骨腕骨：

88块。

块。

掌骨掌骨：

55块。

近端为底，块。

近端为底，远端为头，中间为体。

远端为头，中间为体。

指骨指骨：

1414块。

近端为块。

近端为底，远端为滑车，中间底，远端为滑车，中间为体。

为体。

由桡侧至尺侧、由近至远排列：

舟月三豆、大小头钩舟月三豆、大小头钩；

二、上肢骨的连结二、上肢骨的连结（一一）上肢带骨的连结：

上肢带骨的连结：

胸锁关节胸锁关节肩锁关肩锁关节节:

肩峰与锁骨的肩峰端。

喙肩韧带喙肩韧带（二二）自由上肢骨连结自由上肢骨连结（几个典型关节几个典型关节）1.1.肩关节肩关节

（1）

（1）组成：

组成：

关节头关节头肱骨头肱骨头关节窝关节窝关节盂关节盂+盂唇盂唇

（2）

（2）特点：

特点：

关节面面积差大（仅关节面面积差大（仅容纳头容纳头1/4-1/31/4-1/3）；

）；

关节囊薄而松弛关节囊薄而松弛，上方有喙肱韧，上方有喙肱韧带加强；

囊的带加强；

囊的下壁相对最薄弱下壁相对最薄弱。

肩关。

肩关节脱位，肱骨头常从下份脱出，发生节脱位，肱骨头常从下份脱出，发生前下方脱位。

前下方脱位。

关节关节腔大腔大，有肱，有肱二头肌长头腱通过；

二头肌长头腱通过；

关节周围辅助结关节周围辅助结构少。

构少。

（3）（3）肩关节的运动：

灵活。

肩关节的运动：

屈、伸：

绕冠状轴；

展、收：

绕矢状轴；

旋内、旋外：

绕垂直轴；

环转运动。

2.2.肘关节肘关节（复合关节复合关节）

（1）

（1）组成：

肱尺关节肱尺关节肱桡关节肱桡关节桡尺近侧关节桡尺近侧关节

（2）

（2）特点：

关节囊两侧壁厚而紧张，而关节囊两侧壁厚而紧张，而前、后壁薄而松驰，故桡、尺骨前、后壁薄而松驰，故桡、尺骨易向后脱位移至肱骨后上方；

易向后脱位移至肱骨后上方；

有桡侧、尺侧副韧带及桡骨有桡侧、尺侧副韧带及桡骨环状韧带加强；

环状韧带加强；

（3）（3）运动：

运动：

以肱尺关节为主，以肱尺关节为主，可绕冠状轴作屈、伸可绕冠状轴作屈、伸运动。

运动。

肘关节内的桡尺近侧关节与肘关节内的桡尺近侧关节与桡尺远侧关节桡尺远侧关节一起可以一起可以完成完成旋前、旋后运动。

旋前、旋后运动。

提携角：

肱骨滑车内侧缘向前下突出，超过外侧缘，肱骨滑车内侧缘向前下突出，超过外侧缘，肘关节伸直时前臂偏向外侧，与臂形成约肘关节伸直时前臂偏向外侧，与臂形成约163的提携的提携角。

角。

3.3.桡腕关节：

桡腕关节：

又称腕关节。

（1）

（1）组成组成：

桡骨和尺骨下面的关节盘作为桡骨和尺骨下面的关节盘作为关节窝，舟、月、三角骨近侧面关节窝，舟、月、三角骨近侧面作为关节头。

作为关节头。

尺骨不参与构成尺骨不参与构成。

屈、伸、收、展及环转运动。

（2）

（2）特点：

关节囊松驰，前、后及两侧均关节囊松驰，前、后及两侧均有韧带加强。

有韧带加强。

4.4.拇指腕掌关节拇指腕掌关节

（1）

（1）组成组成：

大多角骨与大多角骨与第第掌骨底掌骨底构成，构成，具有独立的关节腔。

具有独立的关节腔。

（2）

（2）运动：

环转及拇指对掌运动环转及拇指对掌运动：

收、展：

矢状面上（即垂直于手掌矢状面上（即垂直于手掌面）运动，面）运动，拇指离开食指拇指离开食指为展，反之为展，反之为收。

为收。

冠状面上（即手掌面）运冠状面上（即手掌面）运动，动，拇指靠拢掌心拇指靠拢掌心为屈，反之为伸。

为屈，反之为伸。

因第因第掌骨向内旋转近掌骨向内旋转近9090。

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