校本课程【健康教育】.doc

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梅村中心小学校本课程之一

健康教育

一、艾滋病专题

二、结核病专题

三、预防毒品专题

四、口腔保健专题

一、艾滋病专题

世纪瘟疫——艾滋病

　　古往今来，人类经历了无数次惨绝人寰的瘟疫和战争。

　　但是，没有任何一次的瘟疫和战争让人类陷入如此巨大的惊慌和恐惧；没有任何一次的瘟疫和战争对社会产生了如此强大的冲击。

　　这就是“艾滋病”!

　　绿猴带来的恶魔

　　1969年至1981年，美国某大学野外饲养的猴群发生了四次成群惨死的现象，其病症与有关资料记载的远古时期非洲绿猴成批死亡的情况极为相似。

　　医学研究人员在实验室中检验出：

这次死亡猴群的身上有一种病毒。

　　紧接着，此种病毒在人体上的第一个病例在美国发现。

　　关于猴子带来艾滋病病毒还有另外一种说法：

　　大约在维多利亚女王统治英国的时候，艾滋病毒就从猴子身上传给人类了。

大概是在距今140年到160年以前，艾滋病病毒首先进入非洲一些农村的村民体内。

这种病最初仅限于一、两个农村中很少的一些人。

也许是被猴子抓咬之后感染的，或者就是由猴子最早传染给人类的。

因为当地人有喝猴血的习惯，那么，人们在喝猴血的时候，就感染上了艾滋病病毒。

这种病毒最初时传播得很慢，但当有比较多的人感染上这种病毒时，传播得就快了。

　　1969年，一位名叫罗伯特的美国人，得了一种奇怪的疾病，他多方求医，终因不知为何病，无法医治而死亡，人们把他的部分组织保存起来。

　　1980年6月，美国一名叫盖尔坦的同性恋者，被诊断患了卡波氏肉瘤，不久就死去了。

接着，他的两个同性恋伙伴以及一批年轻的美国同性恋者，相继发生了该病。

此病在同性恋者中的蔓延之快，病情之严重，引起了学术界的高度注意。

　　1981年，美国疾病控制中心在身体一向很健康的青年男性同性恋中发现了一种“怪病”。

患病者出现全身免疫功能的缺陷，从而引发致命的感染和肿瘤，各种治疗均不能解决临床症状，患者很快死亡。

随后，在吸毒者、血友病患者以及多性伴者中也大量发现了这个怪病。

该病传播迅速，死亡率高，对社会产生了相当大的冲击，造成了人们很大的惊慌和恐惧，许多国家不惜投入巨资，研究病因，探索治疗方法。

　　美国疾病控制中心成立了由癌症专家、寄生虫病专家、毒理学家和社会学家组成的调查研究小组，对这一在当时称为“同性恋者癌症”的疾病进行调查。

在调查中，他们发现，这种新病以人体免疫力严重缺损为特征，两年内，已有２６名男性同性恋者患此种疾病，同时，他们发现，这种疾病已在男性同性恋者群中蔓延开来。

当时，这种疾病被命名为“男性同性恋者免疫缺陷症”。

随着时间的推移，患者急剧增加。

1982年3月，有285位该病患者，到5月，仅美国就有900人患病。

使专家们惊奇的是，这种被称为“男性同性恋者免疫缺陷症”的疾病，除了男性同性恋者外，还有异性恋者、嗜毒者、儿童及血友病患者。

这一新病种的名字，显然与事实不符。

根据这一情况，学者们于1982年秋，更改了这一新病种的命名，称为“获得性免疫缺陷综合征”，即AIDS。

根据其音译和意译的双重含意，我们国家把它称为“爱滋病”，或者“艾滋病”。

通过专家对1969年死于无名疾病的美国人罗伯特的人体组织的分析，他得的就是“艾滋病”。

初识艾滋病

　　为了弄清楚“艾滋病”的病因，专家和学者投入大量的人力和物力。

１９８３年６月，法国巴斯德研究所的病毒学家蒙塔尼尔教授，首先从AIDS患者的淋巴结中分离出了人类免疫缺陷病毒，即HIV。

几个月之后，美国果立肿瘤研究所的学者也同样发现了这种病毒。

原来，横行无际、危害严重的“艾滋病”，就是这种病毒在作孽。

　　艾滋病的全称为获得性免疫缺陷综合症（AIDS），是一种由逆转录病毒引起的人体免疫防御系统方面的疾病。

人体处于正常状态时，体内免疫系统对机体起着良好的“防御”作用，抵抗各种病原体的袭击。

一但受艾滋场病毒感染之后，人体的这种良好防御系统便会受到破坏，防御功能减退，这时病原体及微生物得以乘机经血行及破损伤口长驱直入。

此外，身体中一些不正常的细胞，例如癌细胞，也同样乘机迅速生长、大量繁殖起来，发展成各类癌瘤。

也就是说，艾滋病人主要表现为免疫系统受到严重损伤，机体抵抗力下降，以至诱发严重感染和一些少见的癌瘤。

一旦艾滋病病毒侵害了人体，即造成T４淋巴细胞的破坏，使机体丧失了抵抗疾病的能力，病人容易患各种罕见的疾病。

如：

卡波氏肉瘤、卡氏肺囊虫肺炎等。

艾滋病的传播途径类似乙型肝炎，尽管随着科学技术的发展，人们对艾滋病的认识不断提高，但对艾滋病的恐惧却与日俱增。

　　艾滋病病毒以某种特定的途径迅速蔓延，但专家们注意到，对于艾滋病病毒感染者，即HIV携带者和艾滋病患者，是两个完全不同的概念。

感染上了艾滋病病毒，并不一定马上发病，它可能要潜伏几个月、几年、甚至十几年，但是，艾滋病是艾滋病病毒感染的最后的、也是最急的状态。

艾滋病病人一定是艾滋病病毒的携带者，而艾滋病病毒携带者不一定就是艾滋病病人。

调查发现，５０％的艾滋病病毒感染者，在１０年内会发生艾滋病。

对于一个艾滋病病毒携带者，他的各种体液中几货都含有HIV，像唾液、眼泪、脑脊液、肺泡液、血液、精液、阴道排泄物、月经血、乳汁、尿液、粪便等，都有艾滋病病毒的存在。

其中精液和血液是最主要的HIV传播载体，月经排出物和乳汁次之。

据联合国卫生组织统计，７０％～８０％的HIV传播者都是来自性接触；或有多个性伴、或卖淫嫖娼、或非常规性关系、同性恋等等；５０％～１０％来自于静脉吸毒；这些吸毒者，为了短暂的快感，不顾与他人合用针筒、针头，结果种下了艾滋病病毒传播的祸根，在吸入毒品的同时，也可能通过注射器具，把艾滋病病毒带入血管。

另外，使用未充分消毒的注射器输血、母婴感染也占一定比例。

　　值得注意的是，很长时间以来，人们认为医护接触不会传染艾滋病，这是一种错误的认识。

卫生医护人员与病人之间通过被污染的器械和特殊接触引起的双向传染，实际上是HIV感染的特殊渠道，必须引起高度重视。

通过调查，至１９９２年夏，美国卫生医护人员中，艾滋病患者已达６０００余人，其中护理人员、护士占１/３以上。

　　艾滋病传播的一个很大的危险是：

艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，并没有明显的症状，人们看上去都很健康，如果不通过验血，根本不知道他们已感染上了艾滋病病毒。

可是，病毒一旦进入人体，他就会终生带菌，随时把病毒传染给别人。

　　被艾滋病病毒感染后，有的会表现出腹泻、间歇性发热、慢性淋巴结病等症状。

一般出现这种情况，由于病情不很严重，特别容易被误诊。

但随着时间的推移，病情会一步步加重，表现为持续３个月以上的至少两个淋巴结肿大，并有关节痛、肌肉痛、乏力、发热等症状。

也有的表现为发热、体重下降、全身不适、厌食、盗汗，或持续３个月以上的慢性腹泻，持续３个月以上的慢性发热等。

　　一般来说，差不多所有的艾滋病病人，都伴有发热、卡氏肺囊虫肺炎、恶性肿瘤、肠道感染、腹泻等主要症状。

据统计，约有５０％的艾滋病病人伴有卡氏肺囊虫肺炎；３０％的病人伴卡波氏肉瘤；３０％的艾滋病病人有中枢神经系统疾病的症状或体征。

　　在我国，第一个艾滋病人是协和医院发现的。

那是１９８５年６月的一天，一位来自美国的肺炎病人到该院就诊。

他发烧、咳嗽，具有较明显的肺炎症状。

医生们根据情况，给他打针、吃药。

但是，很奇怪，病情不但没有丝毫好转，反而越来越严重，而且在他的身上还表现出了许多与肺炎不符的疾病症状。

当天晚上９点，他心力衰竭，生命垂危，医生们全力抢救，才保住了他的生命。

为了有效地治疗这位美国男子的疾病，弄清楚他的病史，医生们向远在美国的这位病人的私人医生了解情况。

原来，这位病人是一个艾滋病患者，已经得病很长时间了。

　　美国医生提供的情况，使该院在场的医生、护士、工作人员目瞪口呆。

因为，在这之前，我们国家还从未发现过这种病人，“艾滋病”不仅是协和医院，就是在中国也是第一例。

　　不久，这个艾滋病患者停止了呼吸，医院上下一片愕然。

接触过这个病人的所有医护人员心情紧张，都害怕这种致命的疾病会传染到自己身上。

太平间的工作人员甚至拒绝这个尸体的推入。

医生们把整个病房进行了彻底的消毒；病人的衣服、护士的工作服，甚至病人用过的所有医疗用品都被烧毁。

尽管这样，所有工作人员的恐慌仍未消除，３个月后，医院为接触过那个艾滋病病人的医生、护士做了HIV抗体检测。

５年后，当时所有的人员又做了一次，检测结果均为阴性，证明无人被艾滋病病毒感染。

这以后，压在人们心中的重石才算彻底落地了。

　　被称为“当代瘟疫”和“超级癌症”的艾滋病已引起世界卫生组织（WHO）及各国政府的高度重视，无论是人员和经费的投入均放在首位，我国已将其列入乙类法定传染病，并为国境卫生监测传染病之一。

　　艾滋病病毒进入人体后要经过数年，甚至长达１０年或更长的潜伏期以后才发病。

艾滋病病毒严重破坏人体免疫功能，病人因抵抗疾病的能力极度下降而重复感染多种疾病，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核、特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎及其他感染，后期常常发生恶性肿瘤。

最终因长期消耗，全身衰竭而死亡。

至今还没有治疗艾滋病的特效药，也没有可用于预防的有效疫苗。

一旦发病，在我国当前的医疗条件下，都会在不长的时间内死亡。

所以目前艾滋病还是一种病死率高达１００％的极为严重的传染病。

艾滋病的危害

（一）艾滋病造成的社会危害

　　世界范围内的艾滋病流行，给国家经济和社会发展造成严重影响，尤其使一些经济不发达的国家和地区，正面临着近几十年来在社会经济方面取得的成果被严重吞噬的危险。

近些年，全球每年直接用于艾滋病的经费约50亿美元，间接损失则是其10倍。

而在未来的几年间，因艾滋病的流行，全世界每年将要付出5000亿美元的代价。

从1981年发现艾滋病后的10年间，美国为艾滋病的治疗和研究作了100亿美元的巨额投入，这个世界上的头号富国，也为此感到沉重的压力。

　　艾滋病对一些发展中国家的经济带来的是近毁灭性的打击。

乌干达，这个本来就不太富裕的非洲国家，因为国内1/3的劳动力是艾滋病病毒感染者，果民生产总值已下降了30％；泰国，这个号称亚洲四小龙之一的国家，由于艾滋病的严重流行，专家们估计，其经济损失达85亿，国内生产总值将降低20％。

　　艾滋病给有关国家带来的严重危害主要表现在：

　　首先，劳动人口急剧减少，人才严重损失。

截至去年底，全球15岁至49岁艾滋病毒感染已达3300万。

由于青壮年是最易感删艾滋病的人群，这意味着再过10年受危害的国家将丧失一大批青壮年劳动力及科技人才。

在南部非洲发展共同体14个成员国中，10％的劳动人口被感染上艾滋病毒，因患艾滋场被迫停止工作的人数要比发达国家的人数高10倍。

　　其次，人口比例严重失衡，人均寿命降低。

由于青壮年劳动力的丧失，有关国家将出现人口老年化现象。

专家预测，20年后，这些国家60至70岁的人将远多于40至50岁的人；女性患者的增多将使出生率大为下降，从而加剧老年化现象。

此外，艾滋病降低了人均期望寿命。

到2010年，肯尼亚人均期望寿命将从目前的56岁下降到47岁，倒退到六十年代的水平。

　　第三，直接影响经济的发展。

据世界银行估计，艾滋病发病率高的国家人均收入每年要为此少1％。

国际货币基金组织认为，非洲国家今后15年里要保持每年7％的经济增长率，才能实现非洲国家在2015年减少一半贫困人口的目标。

人们担心，如果非洲国家不能有效控制艾滋病的蔓延，经济持续发展将成为一句空话。

　　第四，防治艾滋病的花费将加重有关国家的财政负担。

据估计，全世界每年将为艾滋病花费5000亿美元，而非洲国家目前用于艾滋病防治的经费每年需10多亿美元，比1997年增加了8．5亿美元。

卢旺达90年代中期用于治疗艾滋病的费用占所有卫生费用的三分之二。

津巴布韦目前住院病人中的一半是艾滋病人。

估计到2005年，这个国家用于防治艾滋病的费用将达