三级甲等中医医院评审标准解读护理部分优质PPT.ppt

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查阅相关资料并抽查措施落实情况，无相关计划和措施，不得分；

措施未落实，扣措施，不得分；

措施未落实，扣11分。

分。

我们工作要点：

（11）掌握标准，深刻领会指南精神）掌握标准，深刻领会指南精神）掌握标准，深刻领会指南精神）掌握标准，深刻领会指南精神（22）准备）准备）准备）准备2010.2011.20122010.2011.2012年护理部下发年度计划、月计划（护年护理部下发年度计划、月计划（护年护理部下发年度计划、月计划（护年护理部下发年度计划、月计划（护理简讯）理简讯）理简讯）理简讯）（33）准备）准备）准备）准备2010.2011.20122010.2011.2012年科室年度计划、月计划年科室年度计划、月计划年科室年度计划、月计划年科室年度计划、月计划（44）中医护理发展规划）中医护理发展规划）中医护理发展规划）中医护理发展规划参照中医医院中医护理工作指南（试行）开展中医护理工作参照中医医院中医护理工作指南（试行）开展中医护理工作参照中医医院中医护理工作指南（试行）开展中医护理工作参照中医医院中医护理工作指南（试行）开展中医护理工作二、明确护理管理部门的职能和护理管理人员的职责二、明确护理管理部门的职能和护理管理人员的职责二、明确护理管理部门的职能和护理管理人员的职责二、明确护理管理部门的职能和护理管理人员的职责检查方法：

查阅相关资料检查方法：

查阅相关资料护理管理部门的职能不明确，扣护理管理部门的职能不明确，扣护理管理部门的职能不明确，扣护理管理部门的职能不明确，扣11分；

主管院长（专职副院长）分；

主管院长（专职副院长）、护理部主任（总护士长）、科护士长、护士长职责不明确，、护理部主任（总护士长）、科护士长、护士长职责不明确，、护理部主任（总护士长）、科护士长、护士长职责不明确，、护理部主任（总护士长）、科护士长、护士长职责不明确，每人扣每人扣每人扣每人扣0.50.5分分分分我们准备材料：

我们准备材料：

中医医院中医护理工作指南中医医院中医护理工作指南中医医院中医护理工作指南中医医院中医护理工作指南中医医院临床护理工作指南中医医院临床护理工作指南中医医院临床护理工作指南中医医院临床护理工作指南护理人员工作职责护理人员工作职责护理人员工作职责护理人员工作职责护护理人理人理人理人员员明确熟悉自己的工作明确熟悉自己的工作明确熟悉自己的工作明确熟悉自己的工作职责职责，知，知，知，知晓晓自己的自己的自己的自己的层层级级分分分分类类、岗岗位位位位职责职责、分、分、分、分层层培培培培训训培养的培养的培养的培养的计计划划划划参照中医医院中医护理工作指南（试行）开展中医护理工作参照中医医院中医护理工作指南（试行）开展中医护理工作三、病区床位数与在岗护士人数的比例不低于三、病区床位数与在岗护士人数的比例不低于三、病区床位数与在岗护士人数的比例不低于三、病区床位数与在岗护士人数的比例不低于1:

0.41:

0.4检查方法：

实地考核，并检查近检查方法：

实地考核，并检查近33个月护理人员的排班个月护理人员的排班个月护理人员的排班个月护理人员的排班我们准备：

我们准备：

知晓考核此项的目的与意义知晓考核此项的目的与意义知晓考核此项的目的与意义知晓考核此项的目的与意义我们的护士长在安排班次时是否能够做到以病人为中心以及弹我们的护士长在安排班次时是否能够做到以病人为中心以及弹我们的护士长在安排班次时是否能够做到以病人为中心以及弹我们的护士长在安排班次时是否能够做到以病人为中心以及弹性排班性排班性排班性排班护理人员班次安排能否按照实际工作量与病人的需求进行安排护理人员班次安排能否按照实际工作量与病人的需求进行安排护理人员班次安排能否按照实际工作量与病人的需求进行安排护理人员班次安排能否按照实际工作量与病人的需求进行安排护理人员在履行职责时能否做到护理人员在履行职责时能否做到护理人员在履行职责时能否做到护理人员在履行职责时能否做到“以病人为中心以病人为中心以病人为中心以病人为中心”。

科室护理人员的状态表（姓名、专业、分层、学历、专长，建科室护理人员的状态表（姓名、专业、分层、学历、专长，建科室护理人员的状态表（姓名、专业、分层、学历、专长，建科室护理人员的状态表（姓名、专业、分层、学历、专长，建议使用护理人员档案管理）议使用护理人员档案管理）议使用护理人员档案管理）议使用护理人员档案管理）参照中医医院中医护理工作指南（试行）开展中医护理工作参照中医医院中医护理工作指南（试行）开展中医护理工作四、制定中医药知识与技能培训计划，体现不同层次人员的培四、制定中医药知识与技能培训计划，体现不同层次人员的培四、制定中医药知识与技能培训计划，体现不同层次人员的培四、制定中医药知识与技能培训计划，体现不同层次人员的培训内容与学时的要求，定期考核，措施到位。

训内容与学时的要求，定期考核，措施到位。

检查方法：

查阅培训计划与中级、初级护理技术档案；

无计划检查方法：

无计划或计划中未有体现中医内容，不得分；

计划落实或原始资料记或计划中未有体现中医内容，不得分；

计划落实或原始资料记录不全面，每份技术档案扣录不全面，每份技术档案扣录不全面，每份技术档案扣录不全面，每份技术档案扣0.50.5分；

培训内容与学时不符合要求，分；

培训内容与学时不符合要求，每份技术档案扣每份技术档案扣每份技术档案扣每份技术档案扣0.50.5分分分分我们准备：

（一）护理人员分层培训培养

（一）护理人员分层培训培养

（一）护理人员分层培训培养

（一）护理人员分层培训培养11、2010.2011.20122010.2011.2012护理人员分层培训培养计划与措施护理人员分层培训培养计划与措施护理人员分层培训培养计划与措施护理人员分层培训培养计划与措施22、2010.2011.20122010.2011.2012护理人员分层培训培养名单护理人员分层培训培养名单护理人员分层培训培养名单护理人员分层培训培养名单33、护理人员分层培训培养相关记录、护理人员分层培训培养相关记录、护理人员分层培训培养相关记录、护理人员分层培训培养相关记录

（二）护理人员中医药知识培训

（二）护理人员中医药知识培训

（二）护理人员中医药知识培训

（二）护理人员中医药知识培训11、第一、第二、第三、第四护理人员中医药知识培训计划、第一、第二、第三、第四护理人员中医药知识培训计划、第一、第二、第三、第四护理人员中医药知识培训计划、第一、第二、第三、第四护理人员中医药知识培训计划22、第一、第二、第三、第四护理人员中医药知识培训课程设、第一、第二、第三、第四护理人员中医药知识培训课程设、第一、第二、第三、第四护理人员中医药知识培训课程设、第一、第二、第三、第四护理人员中医药知识培训课程设置置置置参照中医医院中医护理工作指南（试行）开展中医护理工作参照中医医院中医护理工作指南（试行）开展中医护理工作33、第、第、第、第1.2.3.41.2.3.4届护理人员中医药知识培训人员名单届护理人员中医药知识培训人员名单届护理人员中医药知识培训人员名单届护理人员中医药知识培训人员名单44、接受中医技术护理人员名单、接受中医技术护理人员名单、接受中医技术护理人员名单、接受中医技术护理人员名单（三）护理人员中医药知识培训课件（三）护理人员中医药知识培训课件（三）护理人员中医药知识培训课件（三）护理人员中医药知识培训课件（四）护理人员中医药知识培训笔记（与课程、时间必须相符）（四）护理人员中医药知识培训笔记（与课程、时间必须相符）（四）护理人员中医药知识培训笔记（与课程、时间必须相符）（四）护理人员中医药知识培训笔记（与课程、时间必须相符）（五）科室内中医药知识培训计划、课件、笔记与考试考核记录（五）科室内中医药知识培训计划、课件、笔记与考试考核记录（五）科室内中医药知识培训计划、课件、笔记与考试考核记录（五）科室内中医药知识培训计划、课件、笔记与考试考核记录（六）护理人员接受中医药知识培训后学分证、结业证复印件（六）护理人员接受中医药知识培训后学分证、结业证复印件（六）护理人员接受中医药知识培训后学分证、结业证复印件（六）护理人员接受中医药知识培训后学分证、结业证复印件（七）科室中医护理技术培训（七）科室中医护理技术培训（七）科室中医护理技术培训（七）科室中医护理技术培训11、培训计划、培训计划、培训计划、培训计划22、护理人员接受中医护理技术培训的相关记录、护理人员接受中医护理技术培训的相关记录、护理人员接受中医护理技术培训的相关记录、护理人员接受中医护理技术培训的相关记录33、中医护理技术培训图像记录、中医护理技术培训图像记录、中医护理技术培训图像记录、中医护理技术培训图像记录44、中医护理技术光碟、中医护理技术光碟、中医护理技术光碟、中医护理技术光碟55、中医护理技术的标准、中医护理技术的标准、中医护理技术的标准、中医护理技术的标准护护理人理人理人理人员员熟熟熟熟练练掌握掌握掌握掌握88项项操作操作操作操作标标准，不准出准，不准出准，不准出准，不准出现现扣分情况扣分情况扣分情况扣分情况参照中医医院中医护理工作指南（试行）开展中医护理工作参照中医医院中医护理工作指南（试行）开展中医护理工作五、积极开展中医护理技术和操作，科室开展中医护五、积极开展中医护理技术和操作，科室开展中医护五、积极开展中医护理技术和操作，科室开展中医护五、积极开展中医护理技术和操作，科室开展中医护理技术项目不少于理技术项目不少于理技术项目不少于理技术项目不少于2222项。

项。

抽查科室，查阅相关资料并实际考查，未开展中医护检查方法：

抽查科室，查阅相关资料并实际考查，未开展中医护理技术和操作，不得分；

科室开展中医护理技术项目少于理技术和操作，不得分；

科室开展中医护理技术项目少于2222项，每项，每项，每项，每科室扣科室扣科室扣科室扣1111分分分分我们准备：

科室中医特色护理技术及中医特色护理技术项目一览表科室中医特色护理技术及中医特色护理技术项目一览表科室中医特色护理技术及中医特色护理技术项目一览表科室中医特色护理技术及中医特色护理技术项目一览表科室中医特色护理技术项目相关资料介绍（定义、概念、适应症、科室中医特色护理技术项目相关资料介绍（定义、概念、适应症、科室中医特色护理技术项目相关资