MR新技术在中枢神经应用近况--张雪林PPT文件格式下载.ppt

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如果脑脊液的水分子受阻程度小，扩映水分子受阻的程度。

如果脑脊液的水分子受阻程度小，扩散速度快，信号丢失多，信号弱，图像呈黑色。

散速度快，信号丢失多，信号弱，图像呈黑色。

lb值：

弥散敏感系数，MRI中水分子的扩散敏感性随着b值增加而增加。

目前b值范围0-10000s/mm2，脑常用b值1000s/mm2uu脑梗塞早期，脑梗塞早期，脑梗塞早期，脑梗塞早期，ADCADCADCADC值低，其图像呈黑色，但值低，其图像呈黑色，但值低，其图像呈黑色，但值低，其图像呈黑色，但DWIDWIDWIDWI信信信信号高，其图像呈白色号高，其图像呈白色号高，其图像呈白色号高，其图像呈白色uu随着脑梗塞时延长，水分子弥散速度加快，随着脑梗塞时延长，水分子弥散速度加快，随着脑梗塞时延长，水分子弥散速度加快，随着脑梗塞时延长，水分子弥散速度加快，ADCADCADCADC图信号图信号图信号图信号，DWIDWIDWIDWI信号信号信号信号一、脑梗塞的应用：

早期诊断；

分期一、脑梗塞的应用：

分期二、脑脓肿与脑肿瘤鉴别二、脑脓肿与脑肿瘤鉴别内容物内容物内容物内容物T1WIT2WIADCDWIT1WIT2WIADCDWI脑脓肿脑脓肿脑脓肿脑脓肿稠稠稠稠转移瘤转移瘤转移瘤转移瘤稀稀稀稀脑脓肿胶质母细胞瘤T2WIT1WIADCDWI三、上皮样囊肿与蛛网膜囊肿鉴别三、上皮样囊肿与蛛网膜囊肿鉴别内容物内容物内容物内容物T1WIT2WIADCDWIT1WIT2WIADCDWI上皮样囊肿上皮样囊肿上皮样囊肿上皮样囊肿杂物杂物杂物杂物蛛网膜囊肿蛛网膜囊肿蛛网膜囊肿蛛网膜囊肿水水水水上皮样囊肿上皮样囊肿蛛网膜囊肿磁共振弥散张量成像磁共振弥散张量成像（DTI）lDWI只能反映3个方向上水分子弥散速度；

而且还不能反应弥散方向。

l弥散张量成像（diffusionfensorimaging,DTI）不但能反映更多方向上的水分子弥散速度；

而且还能反应弥散方向。

一、概一、概念念DTIDTI与与DWIDWI一样，也是测量单位时间内的水分一样，也是测量单位时间内的水分子弥散速度，不同的是还能反应水分子的弥子弥散速度，不同的是还能反应水分子的弥散方向。

散方向。

水分子弥散是一个三维过程，将弥散的三个水分子弥散是一个三维过程，将弥散的三个轴的本征矢量用轴的本征矢量用11、22、33表示。

表示。

当弥散是各向同性（当弥散是各向同性（1=2=31=2=3）,该该物体为圆形。

物体为圆形。

当弥散是各向异性（当弥散是各向异性（123123）,该物体为椭圆形。

该物体为椭圆形。

最大的本征矢量最大的本征矢量,代表水分子弥散的主代表水分子弥散的主要方向要方向,如在白质则代表纤维走行的方向。

如在白质则代表纤维走行的方向。

二、原理二、原理DTI是在DWI基础上，在6-55个线性方向上施加射频脉冲，多采用单次SE-EPI或GRE序列，每个方向上均使用相同的较大b值，计算各个方向上的弥散张量而成像。

三、检查方法三、检查方法l平均弥散率平均弥散率平均弥散率平均弥散率（meanmeandiffusivtydiffusivty,MD,MD）反应各个方反应各个方反应各个方反应各个方向弥散张量的平均值，只反映弥散速度，不能反向弥散张量的平均值，只反映弥散速度，不能反向弥散张量的平均值，只反映弥散速度，不能反向弥散张量的平均值，只反映弥散速度，不能反映弥散方向。

它比映弥散方向。

它比ADCADCADCADC值图更全面。

值图更全面。

四、评价指标四、评价指标表表30例正常成人例正常成人视路各部分白路各部分白质纤维的的FA值和和MD值（10-3mm2/s）部位部位FA值95%可信区可信区间MD值95%可信区可信区间左左侧视神神经0.5950.0670.5660.6350.9480.1120.9131.017右右侧视神神经0.5890.0660.5600.6290.9320.0880.8961.000t0.4970.844P0.6230.406左左侧视束束0.5310.0620.5070.5660.9440.1310.8891.016右右侧视束束0.5260.0520.5010.5610.9350.1130.8801.007t0.4680.380P0.6430.707左左侧视放射放射0.5090.0290.5010.5300.7630.0500.7520.804右右侧视放射放射0.5020.0260.4940.5230.7480.0520.7370.789t1.7611.792P0.0890.084经统计学检验，双侧视神经、双侧视束和双侧视放射的FA值及MD值均无显著性差值值值值反映水分子三个方向的矢量，也是反映水分子三个方向的矢量，也是MDMD值值的一个分量，其单位与的一个分量，其单位与MDMD相同。

相同。

最大本征值最大本征值，代表水分子扩散的主要方，代表水分子扩散的主要方向，如果在脑白质则代表纤维走行方向。

向，如果在脑白质则代表纤维走行方向。

11又称又称/，是反映轴索的指标，是反映轴索的指标,2,2、33又称又称，是反映髓鞘的指标。

，是反映髓鞘的指标。

l各向异性分数各向异性分数各向异性分数各向异性分数（Fractionalanisotropy,FAFractionalanisotropy,FA）表示）表示）表示）表示水分子弥散运动各向异性大小，又称部分各向异水分子弥散运动各向异性大小，又称部分各向异水分子弥散运动各向异性大小，又称部分各向异水分子弥散运动各向异性大小，又称部分各向异性。

性。

FA=FA=各向异性各向异性各向异性各向异性/整体弥散，表示整体弥散，表示整体弥散，表示整体弥散，表示0-10-1，11为最为最为最为最大各向异性，大各向异性，大各向异性，大各向异性，00为最大各向同性。

为最大各向同性。

表表30例正常成人例正常成人视路各部分白路各部分白质纤维的的FA值和和MD值（10-3mm2/s）部位部位FA值95%可信区可信区间MD值95%可信区可信区间左左侧视神神经0.5950.0670.5660.6350.9480.1120.9131.017右右侧视神神经0.5890.0660.5600.6290.9320.0880.8961.000t0.4970.844P0.6230.406左左侧视束束0.5310.0620.5070.5660.9440.1310.8891.016右右侧视束束0.5260.0520.5010.5610.9350.1130.8801.007t0.4680.380P0.6430.707左左侧视放射放射0.5090.0290.5010.5300.7630.0500.7520.804右右侧视放射放射0.5020.0260.4940.5230.7480.0520.7370.789t1.7611.792P0.0890.084经统计学检验，双侧视神经、双侧视束和双侧视放射的FA值及MD值均无显著性差l方向编码彩色图方向编码彩色图方向编码彩色图方向编码彩色图（Directionalencodedcolor,Directionalencodedcolor,DECDEC）用获及）用获及）用获及）用获及DTIDTI数据通过软件处理得到数据通过软件处理得到数据通过软件处理得到数据通过软件处理得到DECDEC。

方向编码前后为绿色、左右为红色、上下为蓝色。

l纤维追踪纤维追踪纤维追踪纤维追踪（Diffusiontensor（Diffusiontensortractographytractography,DTT）,DTT）将已获得将已获得将已获得将已获得DTIDTIDTIDTI原始数据，按已知神经解剖构建白原始数据，按已知神经解剖构建白原始数据，按已知神经解剖构建白原始数据，按已知神经解剖构建白质纤维空间结构，称质纤维空间结构，称质纤维空间结构，称质纤维空间结构，称DTTDTTDTTDTT。

正常人胼胝体DTT表现皮质脊髓束走行皮质脊髓束走行左顶纤维型脑膜瘤左顶叶胶质母细胞瘤右额叶脑脓肿右侧基底节急性脑梗死af为女性27岁，MS患者gi为正常人基于纤维束的空间统计基于纤维束的空间统计（TBSSTBSS）采用）采用FSLFSL等软件对等软件对FAFA、MDMD和和进行体素水平的统计分析，得到全脑差异图。

进行体素水平的统计分析，得到全脑差异图。

TBSSTBSS比比VBAVBA（基于体素分析）准确性高。

（基于体素分析）准确性高。

nTBSS结果结果n010HDI与对照组与对照组（FA）绿色：

白质纤维骨架绿色：

白质纤维骨架红色：

红色：

010HDIFA值显著低于正常对照组值显著低于正常对照组nTBSS结果结果n1020HDI与对照组与对照组（11）绿色：

白质纤维骨架蓝色：

蓝色：

1020HDI11值显著低于正常对照组值显著低于正常对照组nTBSS结果结果n1020HDI与对照组与对照组（）绿色：

白质纤维骨架浅绿色：

浅绿色：

1020HDI值显著高于正常对照组值显著高于正常对照组血氧水平依赖血氧水平依赖（BOLD）成像成像原原理理氧合氧合氧合氧合HbHbHbHb逆磁性逆磁性逆磁性逆磁性延长延长延长延长T2T2T2T2T2T2T2T2（正相关）（正相关）（正相关）（正相关）脱氧脱氧脱氧脱氧HbHbHbHb顺磁性顺磁性顺磁性顺磁性缩短缩短缩短缩短T2T2T2T2T2T2T2T2（负相关）（负相关）（负相关）（负相关）uu当大脑某区域被激活，该区氧合当大脑某区域被激活，该区氧合当大脑某区域被激活，该区氧合当大脑某区域被激活，该区氧合HbHbHbHb增多，其增多，其增多，其增多，其T2T2T2T2信号增高。

这种现象称为信号增高。

这种现象称为BOLDBOLDBOLDBOLD效应。

效应。

uu静息态下脑自发的静息态下脑自发的