AC6消化3施建蓉PPT课件下载推荐.ppt

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肠肽酶、二糖酶、肠淀粉酶、肠脂肪酶肠肽酶、二糖酶、肠淀粉酶、肠脂肪酶小肠腺小肠腺-2-2.2.小肠液的小肠液的作用作用:

（1）

（1）稀释作用：

稀释作用：

（2）

（2）保护作用：

保护作用：

（3）（3）消化作用：

消化作用：

分泌的酶分泌的酶:

只有肠激酶只有肠激酶肠腔的肠腔的pHpH改变改变小肠上皮纹状缘含多种消化酶，消化水解食糜小肠上皮纹状缘含多种消化酶，消化水解食糜3.3.小肠分泌的调节小肠分泌的调节多因素调节多因素调节最重要局部反射最重要局部反射-3-（四）小肠的运动（四）小肠的运动1.1.小肠小肠运动的形式运动的形式（11）紧张性收缩：

）紧张性收缩：

（22）分节运动分节运动主要作用：

主要作用：

使食糜与消化液充分混合，利于化学性消化使食糜与消化液充分混合，利于化学性消化使食糜与肠壁紧密接触，利于吸收使食糜与肠壁紧密接触，利于吸收挤压肠壁、促进血液、淋巴回流。

挤压肠壁、促进血液、淋巴回流。

-4-（33）蠕动蠕动作用：

推进食糜作用：

推进食糜蠕动冲蠕动冲-一种强烈的快速蠕动一种强烈的快速蠕动.肠鸣音肠鸣音:

肠运动时产生的声音肠运动时产生的声音.意义意义:

蠕动亢进蠕动亢进肠鸣音肠鸣音肠麻痹时肠麻痹时肠鸣音肠鸣音2.2.消化间期小肠的移行性复合运动消化间期小肠的移行性复合运动主要作用主要作用:

将肠内容物清除干净将肠内容物清除干净;

阻止结肠内细菌迁移到终末回肠阻止结肠内细菌迁移到终末回肠.-5-3.3.回盲括约肌的功能回盲括约肌的功能定义：

回肠末端与盲肠交界处环行肌显著加厚，定义：

回肠末端与盲肠交界处环行肌显著加厚，称为回盲瓣（又称回盲括约肌）。

称为回盲瓣（又称回盲括约肌）。

作用：

防止内容物过快进入大肠，利于消化与吸收；

阻止结肠内容物倒流入回肠。

-6-（11）神经调节）神经调节壁内壁内NN丛反射丛反射小肠小肠（食糜食糜）运动运动肌间肌间NN丛丛4.4.小肠运动的调节小肠运动的调节外来外来NN调节调节通常迷走通常迷走NN运动运动交感交感NN运动运动（22）体液调节：

体液调节：

AchAch、PP物质、脑啡肽、物质、脑啡肽、5-5-羟色胺、羟色胺、CCKCCK、胃泌素、胃泌素运动运动NENE、促胰液素、生长促胰液素、生长抑素、血管活性肠肽抑素、血管活性肠肽运动运动-7-五五大肠内的消化大肠内的消化

（一）大肠液的分泌及肠内细菌的作用

（一）大肠液的分泌及肠内细菌的作用1.1.大肠液的分泌大肠液的分泌柱状上皮细胞、杯状细胞分泌柱状上皮细胞、杯状细胞分泌作用：

保护肠粘膜作用：

保护肠粘膜润滑粪便润滑粪便2.2.大肠内细菌的作用大肠内细菌的作用（11）分解食物残渣）分解食物残渣糖、脂肪糖、脂肪乳酸、醋酸、乳酸、醋酸、COCO22、沼气沼气蛋白质蛋白质氨、硫化氢、组胺、吲哚氨、硫化氢、组胺、吲哚（22）合成）合成VitBVitB复合物、复合物、VitKVitK发酵发酵腐败腐败-8-

（二）大肠运动和排便反射

（二）大肠运动和排便反射1.1.大肠运动形式大肠运动形式（11）袋状往返运动）袋状往返运动搓揉搓揉促进水吸收促进水吸收（22）分节）分节或多袋推进运动或多袋推进运动环形肌收缩完成环形肌收缩完成（33）蠕动）蠕动（集团蠕动集团蠕动）意义：

内容物远端推移意义：

内容物远端推移胃胃-结肠反射结肠反射-9-脑干、大脑皮层脑干、大脑皮层内括约肌松驰内括约肌松驰粪便刺激粪便刺激直肠牵张直肠牵张感受器感受器膈膈肌肌、腹腹肌肌收收缩缩膈膈NN、肋间肋间NN腹压增腹压增加加外括约肌松驰外括约肌松驰排便排便SS22-S-S442.2.排便反射排便反射排便反射定义：

排便反射定义：

便秘的原因：

-10-第三节第三节吸收吸收一、吸收部位和途径一、吸收部位和途径（一一）吸收的部位吸收的部位吸收能力和速度吸收能力和速度取决于：

取决于：

该消化部位的结构该消化部位的结构食物在该消化部位食物在该消化部位的消化程度的消化程度食物在该消化部位食物在该消化部位停留的时间停留的时间小肠各段吸收小肠各段吸收-11-小肠是吸收的小肠是吸收的重要场所：

重要场所：

消化完全消化完全面积面积200m200m22绒毛运动绒毛运动停留停留3-8h3-8h-12-途径有途径有：

跨细胞途径跨细胞途径旁细胞途径旁细胞途径方式有：

方式有：

被动转运被动转运（扩散、滤过、渗透扩散、滤过、渗透）主动转运主动转运（泵、胞饮泵、胞饮）入胞和出胞入胞和出胞（二二）吸收的途径吸收的途径和方式和方式-13-小肠内几种主要物质的吸收小肠内几种主要物质的吸收物物质质形式形式途径途径机机制制水水H2OH2O血血渗透渗透钠钠NaNa+血血易化易化.主动主动铁铁FeFe2+2+血血主动主动钙钙CaCa2+2+血血主动主动负离子负离子ClCl-、HCO3HCO3-血血随随Na（Na（被动被动）二、二、小肠内小肠内主要营养物质的吸收主要营养物质的吸收（列表归纳列表归纳）-14-物物质质形式形式途径途径机机制制糖糖单糖单糖血血继主继主蛋白质蛋白质AAAA血血继主继主脂肪脂肪脂肪酸脂肪酸.甘一甘一淋巴淋巴（血血）单纯单纯.出胞出胞胆固醇胆固醇游离胆固醇游离胆固醇淋巴淋巴单纯单纯.出胞出胞（水水）维生素维生素维生素维生素血血扩散扩散（脂脂）维生素维生素维生素维生素淋巴淋巴单纯单纯.出胞出胞-15-第四节第四节肝脏的生理肝脏的生理一、肝脏的功能特点一、肝脏的功能特点1.1.肝脏血流的特点肝脏血流的特点门静脉和肝动脉双重来源门静脉和肝动脉双重来源约占心输出量的约占心输出量的1/41/42.2.肝脏酶学的特点肝脏酶学的特点含酶最丰富含酶最丰富酶蛋白占总蛋白酶蛋白占总蛋白2/32/3分为两类分为两类:

共存的酶共存的酶仅存的酶仅存的酶-16-二、肝脏的主要功能二、肝脏的主要功能（一一）肝脏分泌胆汁的作用肝脏分泌胆汁的作用（二二）肝脏对物质代谢的作用肝脏对物质代谢的作用1.1.糖代谢糖代谢2.2.蛋白质代谢蛋白质代谢3.3.脂类代谢脂类代谢-17-（三（三）肝脏的解毒作用肝脏的解毒作用主要解毒器官主要解毒器官解毒方式有：

解毒方式有：

化学作用化学作用:

分泌作用分泌作用:

蓄积作用蓄积作用:

吞噬作用吞噬作用:

-18-（四四）肝脏对激素代谢的作用肝脏对激素代谢的作用激素转化、灭活或排泄的重要场所激素转化、灭活或排泄的重要场所三、肝脏的贮备功能及肝脏的再生三、肝脏的贮备功能及肝脏的再生强大的贮备和再生能力强大的贮备和再生能力再生机制与两种物质有关再生机制与两种物质有关:

四、肝脏在免疫反应中的作用四、肝脏在免疫反应中的作用-19-第五节中医脏腑功能与消化生理第五节中医脏腑功能与消化生理中医脏腑与消化吸收相关认识中医脏腑与消化吸收相关认识一、胃主受纳腐熟一、胃主受纳腐熟1.1.受纳与腐熟的概念受纳与腐熟的概念2.2.受纳与腐熟的功能受纳与腐熟的功能二、脾主运化水谷二、脾主运化水谷1.1.运化的概念运化的概念2.2.运化的功能运化的功能3.3.脾主运化的研究脾主运化的研究三、肝主疏泄胆汁三、肝主疏泄胆汁四、小肠主受盛化物四、小肠主受盛化物五、大肠主传化糟粕五、大肠主传化糟粕-20-知识框架知识框架食物食物消化道的运动消化道的运动（机械性消化）（机械性消化）消化消化调节调节消化道的分泌消化道的分泌（化学性消化）（化学性消化）可吸收的小成分可吸收的小成分吸收吸收口腔、胃、小肠、大肠口腔、胃、小肠、大肠四种消化液四种消化液胃液胃液胆汁胆汁胰液胰液小肠液小肠液成份、作用成份、作用分泌的调节分泌的调节头期头期胃期胃期肠期肠期-21-本节结束！

本节结束！

-22-小肠分节运动小肠分节运动-23-蛋白质：

蛋白质：

以以AAAA形式运输形式运输由继发主动转运。

由继发主动转运。

经血液途径经血液途径-24-铁的吸收：

铁的吸收：

吸收量：

1mg/1mg/日，日，形式：

必须是形式：

必须是2+2+。

影响因素：

VitCVitC、HClHCl促进吸收。

促进吸收。

TfTf:

转铁蛋白转铁蛋白TfRTfR:

转铁蛋白受体转铁蛋白受体Ft:

Ft:

铁蛋白铁蛋白-25-CaCa2+2+的吸收：

的吸收：

形式：

钙离子形式：

钙离子影响因素：

VitDVitD、脂肪、脂肪、HClHCl促进吸收促进吸收CaCa2+2+的吸收的吸收血血CaCa2+2+的调节的调节-26-淋巴途径淋巴途径脂肪的吸收脂肪的吸收脂肪：

转运方式较复杂。

脂肪：

长链脂肪酸长链脂肪酸甘油一酯甘油一酯短链脂肪酸短链脂肪酸血液途径血液途径