20止咳药PPT推荐.ppt

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适用于痰多咳嗽；

痰饮气喘；

因痰所致的其它疾病。

癫痫、惊厥、瘿瘤、瘰疬。

2止咳平喘药：

减轻或制止咳嗽、气喘的作用。

用于咳嗽、气喘。

痰涎、咳嗽、气喘在病机上有着密切的关系，在临床上往往同时存在，一般咳嗽每多挟痰，而痰多亦易导致咳嗽、气喘，因此，化痰药与止咳平喘药可以互相配合应用。

咳嗽痰多化痰止咳气喘痰多化痰平喘并共表里、寒热、虚实炮制：

多蜜炙，取其润肺四、分类四、分类根据药的主要性味与功效分为：

化痰药和止咳平喘药。

温化寒痰、清化热痰、止咳平喘。

五、使用注意：

1凡内伤外感的病证，均能引起痰多或咳喘，治疗时应仔细分辨病因，进行适当配伍。

外感解表药虚劳者补益药2咳嗽而咯血者，不宜用燥烈之化痰药，以免引起大出血。

第一节第一节化痰药化痰药一、湿化寒痰药两个特点：

1药性温燥，有温化寒痰、燥化湿痰的功效。

适用于寒痰和湿痰。

寒痰：

以痰质清稀色白为特征。

由外感风寒而致病的，必伴有恶寒、发热、头痛、喉痒咳嗽等证。

以脾肾虚寒引起的则见恶寒肢冷、神倦纳呆、脉沉缓等证。

湿痰：

湿浊内停日久而产生的痰。

因脾虚运化功能失常而出现：

痰多而稀白、胸闷或恶心、咳喘、苔滑腻。

2作用较强烈。

凡属热痰、燥痰或有咯血、吐血病史者，慎用。

半夏半夏【来源】本经，天南星科植物半夏的块根。

【常见名称】三步跳、麻芋子、狗芋头、珠半夏、地巴豆、生半夏、法半夏（用白矾、甘草、石灰等炮制）、姜半夏（生姜制）、清半夏（用白矾煮）、半夏曲（面粉姜汁合制）、半下、法下、制下（法）

【性味归经】辛、温、有毒，归脾、胃、肺经【功效应用】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结燥湿化痰主治寒痰、湿痰为病。

半夏以燥湿化痰而著称，且入脾、胃二经（脾胃虚弱，不能利湿，湿困脾阳、运化失职、水湿而凝聚而成痰，再者，脾恶湿而喜燥，半夏辛温性燥，为脾之所喜）故主治“脾胃湿痰”。

降逆止呕可用治多种呕吐。

本品又能燥湿化痰，故尤以痰饮湿浊阻滞所致呕吐，最为适宜。

止呕之要，用于：

痰饮呕吐生姜胃寒呕吐藿香、丁香湿热呕吐黄连、竹茹胃虚呕吐党参、蜂蜜消痞散结本品有消痞散结的作用（宽胸散结），用于痰热互结之胸脘痞闷，配黄连。

还可用于痰气郁结咽喉之梅核气，痰核瘰疬等证。

总之：

半夏辛散温行，专入脾胃，既燥湿痰、化寒痰，又有和胃降逆、消痞散结之功，临床常用治湿痰、寒痰及痞满呕吐、梅核气等病证【炮制作用】生用：

有毒，多作外用，以消痈肿。

法夏：

温燥性强，长于祛痰。

姜夏：

和胃降逆较好，长于止呕。

夏曲：

燥湿化痰，兼有消食作用。

【用法用量】39g，外用适量。

入煎剂捣碎。

【使用注意】本品性属温燥，最易伤阴，故对阴虚燥咳、或肺热咳血者慎用，孕妇忌服。

生品有毒，切忌内服。

本品中毒，姜汁解救。

反乌头。

天南星天南星【来源】“天南星”一名始出本草拾遗，天南星科植物天南星，异叶天南星的块根。

【常见名称】虎掌本经、半夏精、南星（粉品）、蛇芋、蛇苞谷、野芋头、虎掌南星（块根周围有球状侧芽）、制南星（生姜、明矾、甘草）、胆南星（牛胆汁、露）

【性味归经】苦、辛、温。

有毒，归肺、肝、脾经。

【功效应用】燥湿化痰，止痉。

燥湿化痰适用于湿痰顽痰咳嗽、胸膈痞闷之症。

止痉能祛风止痉，又能燥湿化痰，故善去经络的风痰，适用于风痰眩晕、半身不遂、口眼歪斜、破伤风、癫痫等证。

【炮制作用】生用：

多外敷，能消肿散结、止痛。

制用：

降低毒性，祛痰。

胆南星：

减低温燥之性，性味苦、凉，助其熄风止痉化痰之功，用于痰热惊风抽搐较为适用。

（燥烈伤阴）

【用法用量】39g，生品内服，入丸散0.3-1.2g，外科用适量。

【使用注意】性燥烈，易耗伤阴液，阴虚燥痰忌用。

先煎。

孕妇忌服。

【药物比较】半夏、南星均为天南星科植物，二者辛湿燥烈，有毒，外用能消肿散结，内服能燥湿化痰，用治痰湿咳嗽，半夏入脾胃，善化脾胃湿痰，南星入肝经，善祛经络风痰。

半夏还能止呕，地星又能止痉。

附：

白附子白附子【来源】别录，天南星科独角莲的块茎。

【常见名称】白附、禹白附（河南禹县）、制白附（豆腐生姜或白矾、生姜）、白附子（制白附）。

附子非本品。

【性味归经】辛、温，有毒，归脾、胃经。

【功效应用】燥湿化痰，祛风止痉，散结解毒。

燥湿化痰、祛风止痉适用于中风、破伤风、颜面麻痹等证。

善于上行祛头面风邪，对于风邪或寒湿所致的偏正头痛有较好的止痛效果。

散结解毒可用于毒蛇咬伤、瘰疬痰核而未溃者。

鲜品外敷。

【用法用量】35g。

生品3.0g，外用适量。

【使用注意】阴虚阳亢之头晕头痛及孕妇忌用。

白芥子白芥子别录，十字花科白芥的种子。

【常见名称】白芥、辣菜子、炒白芥子（炒黄）

【性味归经】本品辛、温，归肺经【功效应用】温化寒痰用于寒痰壅滞，咳嗽气喘，胸胁胀满之证。

散结消肿用于痰滞经络所致肩臂肢体疼痛、麻痹不能屈伸。

【炮制作用】炒用：

缓和辛温之性，以免助热伤阴，并易于煎出有效成份。

【用法用量】39g，入汤剂应打碎，外用适量。

【使用注意】辛散耗气性温易于助火，肺虚之咳、阴虚火旺者忌服。

用量不易过大（硫化甙能刺激粘膜，有刺激性，温暖感，健胃）。

白前白前【来源】萝摩科柳叶白前，芜花叶白前的根茎和根。

【常见名称】生白前、炙白前（蜜）

【性味归经】辛、甘、微温，归肺经。

【功效应用】祛痰、降气止咳本品温而不燥，性质平和，功专降肺气，化痰止咳，并能平喘。

（痰随气行，气降则痰消，咳嗽自止）。

本草正义“白前，专主肺象，为治咳嗽降气之要药”。

对肺气壅塞有痰者，不论寒热均可。

【用法用量】3-9g。

【使用注意】气虚咳嗽不宜用，用量不能过大。

（胃刺激，呕）旋复花旋复花【来源】本经，菊科植物旋复花的头状花序。

【常见名称】夏菊（六月菊）、金盏花、复花、金沸花、伏花、金福花【性味归经】苦、辛、微温，归脾、肺、胃经。

【功效应用】祛痰行水，降气止噫。

用于痰饮气壅或痰饮咳喘之症。

用于脾胃虚寒或水湿停滞所致的呕吐噫气，心下痞满。

故曰：

“诸花皆升，唯旋复花独降。

”【用法用量】3-9g。

包煎（子房顶端有白色冠毛，煎剂不易澄清，易刺咽）二、清化热痰药1药性：

寒冷或具润性。

2功效：

清化热痰、润化燥痰或软坚散结的作用。

3适应证：

热痰、燥痰所致的证候。

燥痰：

以痰质稠粘、量少、或带血丝为特征。

伴有口干鼻燥，痰难咳出，咽痛，脉细数等症。

热痰：

以痰稠色黄或痰中带血为特征，伴有发热、苔黄干，脉洪数或弦数。

常导致癫痫、惊厥、瘰疬等证。

4注意：

为了祛除病因，常配伍清热泻火、祛风解痉、软坚散结的药物。

桔梗桔梗【来源】本经，桔梗科桔梗的根，四叶芽。

【常见名称】白药、苦梗、苦桔梗。

【性味归经】苦、辛、平，归肺经。

【功效应用】，。

（宣肺祛痰，排脓）祛痰排脓可用于咳嗽痰多，胸膈痞闷或肺痈咳吐脓血胸痛等证。

开宣肺气轻浮上行，有“舟楫之剂”。

载经上行，直达病所，在入上焦药中多用作引经药，为之。

本草求真：

“桔梗系开提肺气之药，可为诸药舟楫，载药上浮。

前胡前胡【来源】别录（雷公），伞形科白花前胡、紫花前胡的根。

【常见名称】白：

水前胡、岩川芎、云前胡、信前胡；

紫：

七当归；

蜜炙前胡。

【性味归经】苦、辛、微寒，入肺经【功效应用】祛痰止咳，宣散风热本品辛散苦降，性质平和，有宣不过散，降不过下之特点，入肺经，能宣散风热而止咳，治外感外热之咳嗽痰多。

降泄肺热而祛痰，治肺热咳嗽痰多稠黄等症。

本品既能宣又能降，用于外感初起，或肺气上逆、气壅。

川贝母川贝母【来源】本经，百合科川贝母的地下鳞茎。

【常见名称】贝母、松贝（四川阿坝藏族自治州，最优）、青贝（青海，亦优）、炉贝（四川昌都，云南）、尖贝、平贝。

【性味归经】苦、甘，微寒，入肺经【功效应用】润肺化痰，清热散结润肺化痰本品苦润苦泄，性寒能清肺热，有润肺化痰止咳之功，适用于肺热燥咳，肺虚久咳（燥、热痰咳）清热散结适用于瘰疬、乳痈、肺痈等证。

【用法用量】3-9g，研末服，0.91.5g。

【使用注意】反乌头附：

浙贝母附：

浙贝母【来源】百合科浙贝母根。

【常见名称】象贝、浙贝、大贝。

【性味归经】苦寒，归肺经【功效应用】化痰止咳，清热散结本品苦寒较甚，开泄力大，适用于外感风热，痰火郁结咳嗽，其清热散结之力较优，治瘰疬痰核，乳痈。

瓜蒌瓜蒌【来源】本经，葫芦科栝楼，双边的成熟果实。

【常见名称】果裸诗经、栝楼、金瓜蒌、药瓜、天瓜、柿瓜、瓜蒌皮（果皮）、瓜蒌仁（种子）、瓜蒌霜（种子去油）天瓜的根名天瓜根天花粉【性味归经】甘、寒，归肺、胃、大肠经【功效应用】清热化痰，宽胸散结，消痈肿，润肠燥。

清热化痰适应于痰热咳嗽或痰稠不易咳出等证。

宽胸散结，消痈肿适用于痰热互结、胸胁痞满疼痛之证。

润肠燥尤宜用治肺热肠燥之便秘。

不同药用部位的功效：

根、全瓜蒌：

清热生津，解毒消肿（热病伤津，肺热咳嗽，热毒红肿）。

瓜蒌皮：

（炒后打碎用）能清热化痰，宽胸散结。

瓜蒌仁：

（炒后打碎用）能润燥滑肠。

瓜蒌霜：

功同仁，但性缓和。

【用法用量】全瓜蒌9-15g（仁和壳）。

瓜蒌亮炒黄打碎6-12g，仁炒黄打碎6-15g,霜量可更大。

【使用注意】脾胃虚寒的便溏者忌用。

竹茹竹茹【来源】别录，禾本科淡竹、苦竹的茎杆上去掉外皮后括下的中间层。

【常见名称】竹皮、淡竹茹、竹二青、姜汁竹茹。

【性味归经】甘、微寒，归肺、胃经【功效应用】清热化痰，和胃止呕用于肺热咳嗽，或痰热郁结之虚烦不眠等。

本品止呕是其特长，为治胃热、胃虚呕吐之要药。

【用法用量】6-9g，生用祛痰，止呕多用。

第二节第二节止咳平喘药止咳平喘药1功效：

止咳平喘（镇咳、化痰、降气平喘）2应用：

适应于喘咳之症（包括咳嗽和气喘）咳嗽、气喘病因较为复杂，二者既可单独存在，又互相影响，咳嗽为肺部病患的主要症状之一，如张景岳说：

“咳证虽多，无非肺病。

”其产生原因有外因和内因两方面，如外邪袭肺，肺气不得宣扬而发生咳嗽。

也可由脾虚生湿，聚为痰浊，湿痰上渍于肺，气机受阻，亦发生咳嗽。

即古人所谓“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”之理。

“喘”是以呼吸急促、甚至张口抬肩为特征，本病涉及的范围较为广泛，但均因气机升降出纳失其常度所致，一般分为虚喘、实喘两类，其产生原因，不外乎外感内伤（邪实、正虚）。

正如张景岳认为：

“实喘者有邪，邪气实也；

虚喘者无邪，元气虚也。

”。

杏仁杏仁【来源】蔷薇科杏、山杏、西伯利亚杏、辽杏的种子。

【常见名称】杏子、苦杏仁、杏核仁、甜杏仁、炒杏仁、杏仁霜。

甜杏仁：

（又名叭哒杏）（新疆、内蒙古、河北）

【性味归经】苦，微温，有小毒，归肺、大肠经。

【功效应用】止咳平喘适用于多种喘咳证，无论外感、内伤、寒热均可。

润肠通便肠燥便秘。

【用法用量】3-9g，去皮。

【使用注意】有毒之品，量不可过大。

苦杏仁甙酶解或水解放了氰氢酸，少量有抑制咳嗽中枢，过量会导致中毒。

中毒用杏树根煎汤解毒。

纲目苏子苏子【来源】紫苏的种子。

【性味归经】辛，温，归肺经。

【功效应用】降气平喘，祛痰润肠。

因本品性润主降，入肺经，善降肺气而平喘，用于痰壅气逆之咳喘，还能润肠燥用于肠燥便秘。

【药物比较】苏子、苏叶、苏梗同出一物均能调气润肠燥。

苏子降肺气而止咳喘，苏叶发散表邪和中止呕苏梗宽中行气而利胸膈葶苈子葶苈子【来源】来源有二：

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