15静脉输血PPT格式课件下载.ppt

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常用于因血液系统疾病而引起的系统疾病而引起的严重贫血严重贫血33、供给血小板和各种凝血因子、供给血小板和各种凝血因子:

改善凝血功能，有助于止血。

常用于常用于凝血功能障碍的病人凝血功能障碍的病人-血友病、血血友病、血小板减少症患者。

小板减少症患者。

.补充抗体，补体补充抗体，补体。

新鲜血液含有多种抗新鲜血液含有多种抗体及白细胞，输血后体及白细胞，输血后可以增强机体免疫力。

可以增强机体免疫力。

常用于常用于严重感染、烧严重感染、烧伤伤等。

等。

.补充白补充白蛋白：

蛋白：

维持血浆维持血浆胶体渗透胶体渗透压，减少压，减少组织渗出组织渗出和水肿，和水肿，保证循环保证循环血量。

血量。

常用于常用于低低蛋白血症蛋白血症的病人。

的病人。

66、排除有害物质：

、排除有害物质：

改善组改善组织器官的缺氧状况，用于织器官的缺氧状况，用于coco、苯酚等化学物质中毒。

苯酚等化学物质中毒。

（一）全血一）全血

（二）成分血

（二）成分血二、血液制品的种类和适应证二、血液制品的种类和适应证定义：

定义：

指采集的血液未经任何加工而全部于指采集的血液未经任何加工而全部于保存液中待用的血液，适用于各种原因引起保存液中待用的血液，适用于各种原因引起的大出血。

的大出血。

发达国家全血输注仅占全部发达国家全血输注仅占全部输血量的输血量的左右。

左右。

新鲜血库存血新鲜血库存血

（一）全血一）全血（totalblood）11、新鲜血：

、新鲜血：

是指在是指在44的冰箱内冷藏，保的冰箱内冷藏，保存时间在周之内的血液。

存时间在周之内的血液。

基本基本保留血液中的所有成分，可补充各种保留血液中的所有成分，可补充各种血细胞、凝血因子和血小板血细胞、凝血因子和血小板-血液病人血液病人

（一）全血一）全血（totalblood）但现代输血不主张使用新鲜全血。

但现代输血不主张使用新鲜全血。

22、库存血：

、库存血：

在在44的冰箱内可保存的冰箱内可保存22周的血液周的血液含有血液的各种成分。

但随着其保存时间的延长，含有血液的各种成分。

但随着其保存时间的延长，WBCWBC、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子含、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子含量增多（细胞内是细胞外量增多（细胞内是细胞外2020倍）酸性增高。

大量输注倍）酸性增高。

大量输注时，可引起时，可引起高钾血症和酸中毒高钾血症和酸中毒。

适用于各种原因所致的大出血（失血量适用于各种原因所致的大出血（失血量1000ml1000ml）。

）。

（一）全血一）全血（totalblood）

（二）成分血

（二）成分血成分输血成分输血（transfusionofbloodcomponents）是根据不同的血液比重，将血液的各种成分加是根据不同的血液比重，将血液的各种成分加以分离提纯，分别制成高浓度的制品，根据病以分离提纯，分别制成高浓度的制品，根据病情需要输注有关的成分。

情需要输注有关的成分。

（二）成分血

（二）成分血分为：

分为：

红细胞红细胞白细胞浓缩悬液白细胞浓缩悬液血小板浓缩悬液血小板浓缩悬液各种凝血制剂各种凝血制剂血浆血浆其他血液制品其他血液制品（11）浓缩红细胞：

浓缩红细胞：

（22）红细胞悬液红细胞悬液：

（33）洗涤红细胞：

洗涤红细胞：

现代输血中现代输血中80%80%属于红细胞输注。

属于红细胞输注。

11、红细胞、红细胞:

（11）浓缩红细胞）浓缩红细胞：

也称压积红细胞。

是将新鲜也称压积红细胞。

是将新鲜全血经离心或沉淀移去血浆后的剩余部分。

全血经离心或沉淀移去血浆后的剩余部分。

优点优点：

具有体积小、携氧能力高。

具有减：

具有减少输血后循环超负荷的危险。

少输血后循环超负荷的危险。

适用于适用于携氧功能缺陷和血容量正常的贫血病携氧功能缺陷和血容量正常的贫血病人，如各种急慢性失血、高钾血症、肝、肾、人，如各种急慢性失血、高钾血症、肝、肾、心功能障碍者。

心功能障碍者。

11、红细胞、红细胞（2222）红细胞悬液：

红细胞悬液：

是将全血经离心或沉淀移是将全血经离心或沉淀移去血浆后的红细胞加入等量红细胞保养液制去血浆后的红细胞加入等量红细胞保养液制成。

具有与全血相似的功能。

成。

适用于适用于同时需要纠正贫血及血容量的患者。

同时需要纠正贫血及血容量的患者。

如战地急救及中小手术者。

11、红细胞、红细胞（33）洗涤红细胞：

）洗涤红细胞：

红细胞经生理盐水洗涤数红细胞经生理盐水洗涤数次后，抗体物质减少，再加入适量生理盐水。

次后，抗体物质减少，再加入适量生理盐水。

适用于适用于对血浆蛋白有过敏反应者、免疫性溶对血浆蛋白有过敏反应者、免疫性溶血性贫血、脏器或组织移植、反复输血者血性贫血、脏器或组织移植、反复输血者应在应在6h6h内输完，因故未输完者在内输完，因故未输完者在条件下条件下保存保存12h12h11、红细胞、红细胞新鲜全血经离心后取其白膜层的白细胞，保新鲜全血经离心后取其白膜层的白细胞，保存于存于下，下，48h48h内有效。

内有效。

用于用于粒细胞缺乏伴严重感染病人。

应尽快输粒细胞缺乏伴严重感染病人。

应尽快输入入,室温下保存室温下保存不超过不超过2424小时小时.22、白细胞浓缩悬液：

、白细胞浓缩悬液：

新鲜全血离心所得，新鲜全血离心所得，2222保存，保存，24h24h内有效内有效.用于用于血小板减少或血小板功能障碍所致的出血小板减少或血小板功能障碍所致的出血病人。

血病人。

33、血小板浓缩悬液：

、血小板浓缩悬液：

如凝血酶原复合物等。

适用适用于各种原因引起的凝血因子缺乏的出血于各种原因引起的凝血因子缺乏的出血疾病。

疾病。

44、各种凝血制剂：

、各种凝血制剂：

（11）新鲜液体血浆）新鲜液体血浆（22）冰冻血浆）冰冻血浆全血分离后所得的液体部分。

主要成分是血浆蛋全血分离后所得的液体部分。

主要成分是血浆蛋白，不含血细胞，无凝集原，因此不出现凝集反白，不含血细胞，无凝集原，因此不出现凝集反应应,也不必验血型。

也不必验血型。

（3333）保存血浆保存血浆（44）干燥血浆）干燥血浆55、血浆：

、血浆：

是抗凝全血于是抗凝全血于6-8h6-8h内在内在条件下分离出的血浆，条件下分离出的血浆，含含正常量的全部凝正常量的全部凝血因子。

血因子。

适用适用于凝血因子缺乏者。

于凝血因子缺乏者。

（11）新鲜液体血浆）新鲜液体血浆:

分离出的血浆在分离出的血浆在-30-30保存，有效期保存，有效期一年，用时放在一年，用时放在3737温水中融化。

温水中融化。

（22）冰冻血浆）冰冻血浆:

新鲜血浆含全血中全部的血浆蛋白和新鲜血浆含全血中全部的血浆蛋白和凝血因子，冰冻血浆缺少不稳定的凝凝血因子，冰冻血浆缺少不稳定的凝血因子血因子和和，但冰冻血浆保存期长，但冰冻血浆保存期长，传染疾病几率小，传染疾病几率小，是临床使用最多的是临床使用最多的血浆制剂血浆制剂。

注意注意用于用于血容量及血浆蛋白较低的病人。

血容量及血浆蛋白较低的病人。

（33）保存血浆）保存血浆:

冰冻血浆在真空装置下加以干燥制成冰冻血浆在真空装置下加以干燥制成保存期限为五年，用时用生理盐水溶解。

保存期限为五年，用时用生理盐水溶解。

（44）干燥血浆）干燥血浆:

11、白蛋白液：

、白蛋白液：

从血浆提纯而得，能提高机体血浆蛋从血浆提纯而得，能提高机体血浆蛋白和胶体渗透压，适用于低蛋白血症者白和胶体渗透压，适用于低蛋白血症者22、纤维蛋白原：

适用于纤维蛋白缺乏症，、纤维蛋白原：

适用于纤维蛋白缺乏症，DICDIC33、抗血友病球蛋白浓缩剂：

、抗血友病球蛋白浓缩剂：

适用于血友病病人适用于血友病病人6.6.其他血液制品其他血液制品一血多用，一血多用，节约血源，节约血源，针对性强，针对性强，制品浓度高，制品浓度高，疗效好，疗效好，不良反应少，不良反应少，便于保存和运输便于保存和运输成分输血的优点

（二）成分血

（二）成分血统计资料显示：

统计资料显示：

80%80%输血的病人并不需要输输血的病人并不需要输全血，而仅仅需要血液中的全血，而仅仅需要血液中的1122种成分，其它种成分，其它不需要的成分输给病人不但浪费，而且往往有不需要的成分输给病人不但浪费，而且往往有害。

目前国际上输成分血的比例已经达害。

目前国际上输成分血的比例已经达9090以以上，上海的成分输血率已达上，上海的成分输血率已达97%97%以上以上成分输血是输血发展的总趋势，也是输血现成分输血是输血发展的总趋势，也是输血现代化的重要标志代化的重要标志。

有三名病人，都需要通过输血进行治疗，但因为病因不同所需输入的血液成份也不同，第一位严重贫血，第二位大面积烧伤，第三位是出血性疾病患者，请你思考一下他们分别应该输入血液中的哪种成分呢？

提示：

贫血因为红细胞量不足、提示：

贫血因为红细胞量不足、烧伤病人烧伤病人主要是血浆量减少、出血性疾病主要是血主要是血浆量减少、出血性疾病主要是血小板量少小板量少三、血型和交叉相容配血试验三、血型和交叉相容配血试验

（一）血型

（一）血型（bloodgroup）bloodgroup）19001900年，奥地利科学家年，奥地利科学家兰德斯坦纳兰德斯坦纳在实验中发现，一个人的红细胞，在实验中发现，一个人的红细胞，在遇到某些人的血浆时，这些红细在遇到某些人的血浆时，这些红细胞会黏结在一起，也就是发生凝集；

胞会黏结在一起，也就是发生凝集；

遇到另一些人的血浆，却不会发生遇到另一些人的血浆，却不会发生凝集。

为什么会有这样的不同呢？

凝集。

（一）血型

（一）血型（bloodgroup）bloodgroup）是指红细胞膜上特异抗原类型是指红细胞膜上特异抗原类型血型血型红细胞内凝集原红