泌尿外科宣传手册讲课稿Word文档下载推荐.docx

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泌尿外科科风：

人性化、亲情化、科学化、规范化。

泌尿经外科精神：

病人第一

质量第一

服务第一

专业第一

二、专科特色

（一）腹腔镜

早在2005年，我科就开展了泌尿外科腹腔镜手术，手术并发症极少，大大减低了手术风险，缩短了住院治疗时间，改善了患者的生活质量。

目前，我科已经顺利完成肾上腺肿瘤切除术、肾囊肿切除术或去顶术、肾切除术等共210余例。

1、腹腔镜泌尿外科手术的优点如下所述：

1）不开腹：

与传统开腹手术相比较，避免了开腹进行，腹部无伤口，术后无疼痛；

2）恢复快：

术后1－2天即可下床活动，近期并发症极少；

3）损伤小：

切口小，仅0.5cm；

术中损伤小，手术时间短，出血少，腹部不留蚯蚓状瘢痕；

2、泌尿外科腹腔镜究竟是怎么回事﹖

泌尿外科腹腔镜手术是近几年来泌尿外科领域兴起的一种新型技术，通俗的说法叫外科微创手术，它将代表泌尿外科发展的方向。

所谓微创手术，顾名思义就是病人接受手术治疗已不再是传统意义上的开刀，而仅在腹部上用穿刺针作２至４个约0.5至1.0厘米大小的切口，既而将与电视摄像系统连接的腹腔镜，及三个套管针插入。

手术医生是通过荧屏监视器施行手术的。

因此，腹腔镜手术也被称为电视腹腔镜手术。

3、电视腹腔镜能做什么泌尿外科手术？

并能治疗哪些泌尿外科疾病？

1）肾上腺手术：

醛固酮腺瘤，皮质醇腺瘤、嗜铬细胞瘤等。

2）肾切除术：

适宜于各类肾脏肿瘤，萎缩肾，巨大肾积水的无功能肾及肾移植活体供肾等。

3）肾和输尿管全程切除术：

适宜于肾盂肿瘤和输尿管肿瘤等。

4）肾囊肿开窗引流术：

适宜于肾巨大囊肿和多囊肾等。

5）肾盂输尿管成形术：

适宜于先天性肾盂输尿管交界处狭窄等。

6）前列腺癌根治性切除术：

适宜于早期的前列腺癌。

7）全膀胱切除术：

适宜于侵润性膀胱肿瘤等。

8）其他手术：

输尿管切开取石术，盆腔淋巴结活检及清扫术，膀胱憩室切除术，腹腔型隐睾症的诊治等。

（二）、微创经皮肾镜取石术

微创经皮肾镜取石术是微创泌尿外科手术中的一个重要组成部分，在治疗上尿路结石方面，与输尿管镜取石术及体外冲击波碎石共同成为现代治疗尿路结石的主要方法，使得90％以上的上尿路结石病人不再需要开放手术。

（三）、膀胱癌

膀胱癌（carcinomaofurinarybladder，CUB）是泌尿生殖系中最常见的恶性肿瘤，在美国膀胱肿瘤为第四位常见的肿瘤，在我国则排名第八位，男女比例为4：

1，常于40岁以上发病，并且近年来发病有增加趋势。

目前膀胱癌的治疗根据肿瘤的分级、分期包括：

1、膀胱肿瘤电切+术后膀胱灌注；

2、膀胱部分切除+术后膀胱灌注；

3、膀胱全切（原位尿流改道术；

非原位尿流改道术：

输尿管皮肤造瘘、可控腹壁尿流改道-Bricker）

随着诊断技术及人们对健康的关注程度的升高，以及治疗手段的进步，对于早期发现的膀胱肿瘤其治疗效果在所有恶性肿瘤中为较少几种有较好疗效的恶性肿瘤。

膀胱全切原位尿流改道术为侵润性膀胱癌、膀胱鳞癌、膀胱腺癌等的治疗金标准，早在1994年我院张小德院长就带领本院泌尿外科医师展开了该项手术，为全国少数能独立实施该项手术的医院，至今以及完成160余例，最术后存活时间最长者已经达18年，并在2008年度荣获曲靖市科技成果一等奖，为曲靖地区卫生部门的一等奖。

（四）、前列腺增生

前列腺增生症是老年男性常见病和多发病，主要临床表现是尿频、夜尿次数增多、排尿等待、尿线细、尿线间断或淋漓不尽，并逐渐加重，严重者可出现充溢性尿失禁、急性尿潴留等。

药物治疗只能用于早期缓解排尿不适的症状及不能耐受手术的病人。

世界上目前还没有一种药物可以延缓或者使前列腺缩小。

目前治疗前列腺增生症的药物大致可分为以下几类：

1）α-受体阻滞剂：

如酚苄明、盐酸坦索罗辛等；

2）5-α还原酶抑制剂：

如保列治、爱普列特等；

3）植物及花粉提取物：

如舍尼通、太得恩（通尿灵）、前列康等；

4）中草药复方制剂：

如前列欣、泽桂癃爽等。

　目前常用的手术方法主要有以下几种：

①耻骨上经膀胱前列腺摘除术；

②耻骨后前列腺切除术；

③耻骨后尿道外前列腺切除术（即Madigan手术）；

④经尿道前列腺电切术（TURP）。

经尿道前列腺电切术多年来一直被认为是治疗前列腺增生的金标准。

经尿道等离子前列腺剜除术就是模仿传统的开放手术，在术中增生腺体剥除后前列腺窝可清楚地见到光整的包膜以及包膜上的小血管。

具有外科包膜收缩良好，因而术中出血很少，止血可靠。

这种手术能将增生的腺体完全剜除，比电切术更彻底，复发率低，适合那些高龄高危前列腺增生明显的患者。

（五）、泌尿系结石

人体的泌尿系统是由肾脏、输尿管、膀胱、尿道组成。

肾脏与输尿管依人体中轴线对称配置。

尿液从肾脏产生后经输尿管、膀胱、尿道排出。

在这一器官中存在的结石我们称为泌尿系结石，又称为尿石症。

人体产生结石，有的病人疼痛难忍，给生活和工作带来了许多不便。

三、专家介绍

张小德，男，原泌尿外科主任，主任医师，1982年毕业于昆明医学院，本科学历、学士学位。

曲靖市有突出贡献的专业技术人才，云南省性学会第一届理事会理事、云南省医学会泌尿外科专业委员会委员、曲靖市医学会泌尿外科专业委员会主任委员。

外科功底扎实，临床经验丰富，擅长：

肾上腺、肾脏、膀胱、尿道、输尿管、前列腺、男性生殖系统等疾病的外科治疗。

并在2008年度荣获曲靖市科技成果一等奖，为曲靖地区卫生部门的一等奖。

徐跃文，男，泌尿外科主任，副主任医师。

1991年毕业于昆明医学院医疗系，本科学历，曲靖市医学会泌尿外科专业委员会副主任委员。

曾在武汉同济医院等省内外多家医院进修学习，外科功底扎实，临床经验丰富，擅长：

泌尿外科肿瘤、结石、前列腺、男性生殖系统等疾病的外科治疗，特别在泌尿外科腹腔镜及前列腺电切等方面有较深的造诣。

崔茂荣，男，泌尿外科副主任医师，医务处副处长，副主任医师。

1991年毕业于大理医学院，本科学历，曲靖市医学会泌尿外科专业委员会秘书长。

曾在昆明医学院第二附属医院微创泌尿外科中心等进修1年，在省级杂志上发表学术论文10余篇。

外科功底扎实，临床经验丰富，擅长泌尿外科微创手术治疗，肿瘤疾病，男性疾病的治疗。

四、医疗设备介绍

科内现设有开放病床65张，年住院病人1300人次以上，微创手术占全部手术的80%以上。

拥有国内一流的等离子电切镜、膀胱镜检查造影设备、体外震波碎石机、弹道碎石机、进口钬激光、尿流动力学诊断仪和先进的腔道泌尿外科诊断治疗设备。

拥有多功能心电监护仪、降温毯、微量泵、拍背仪等抢救监护设备。

五、新技术、新项目介绍

1、前列腺增生的外科治疗工作：

以前列腺等离子剜除术为代表的外科治疗；

2、泌尿系肿瘤的外科治疗：

以膀胱全切原位尿流改道、膀胱肿瘤电切、和腹腔镜肾癌根治为代表；

3、泌尿系结石的微创治疗：

以输尿管镜、经皮肾镜、体外冲击波碎石及钬激光碎石为代表；

4、泌尿外科腹腔镜手术：

已经迅速发展，很快成为泌尿外科的主要治疗手段之一。

六、科研成果及获奖介绍

曲靖市第一人民医院泌尿外科作为曲靖市唯一独立的泌尿外科，建科后，获曲靖市科技进步一等奖1项（曲靖市近十年唯一的卫生事业1等奖）、二、三等奖多项。

在国家级、省级刊物上发表论文36篇。

使曲靖市第一人民医院泌尿外科已经成为于临床、教学、科研一体的综合性科室。

七、诊疗须知

1、诊疗范围

泌尿系肿瘤；

肾、输尿管、膀胱结石；

肾盂输尿管交界处狭窄、输尿管膀胱入口处狭窄、前列腺增生等尿路梗阻；

其他如泌尿系感染、肾上腺内分泌疾病、先天性畸形等

2、出诊专家及时间

周一上午09:

00—11:

30徐跃文副主任医师

下午15:

00—17:

00吴贵贤主治医师

周二上午09:

30陈钊主治医师

00张小德主任医师

周三上午09:

30徐跃文副主任医师

00崔茂荣副主任医师

周四上午09:

30桂俊卿主治医师

周五下午15:

00李永主治医师

周六上午09:

30崔茂荣副主任医师

00张学刚主治医师

补充说明：

上午看过泌尿外科专科门诊的病人，有需要的可下午到住院部或次日门诊处再诊，出诊医师因会议、手术、外出学习等特殊情况由其他医师带诊时敬请谅解。

谢谢理解合作！

八、住院须知

尊敬的患者：

您的身体康复，是我们的真诚愿望，为了您尽早康复，请您认真阅读《住院须知》，谢谢您的合作!

1、住院病人必须办妥全部手续方准入院治疗，急救重危病人要迅速办理入院手续。

2、为维护病人利益，执行保护性医疗制度，病人家属，陪客不得进入护士站翻阅、摘录和私自拿走病历及其他有关医疗记录，不得自行邀请院外医生诊治。

3、您有按时交费的义务，以免影响患者治疗。

4、患者及家属应爱护医疗设备和各种医疗设施，如有损坏照价赔偿。

5、患者及家属要协助医护人员搞好病房管理工作，严格遵守病房规章制度，不随地吐痰，不吸烟，不乱丢杂物，不大声喧哗，保持病房内、外环境整洁与安静。

6、住院病人需携带必需的生活用品，其他物品不得带入，贵重财物自行保管，严防遗失。

床旁桌上可放水杯，床底放鞋一双，其余物品放在柜子里及床架上。

7、患者及家属应遵守病房作息制度，特殊原因外出需要请示主管医师，并书面签字入病历备案，否则按自动出院处理。

外出期间如发生病情变化或其他意外，一律由本人负责。

8、请节约用水、用电，病房内不得使用电器和各种燃具，确保安全。

九、便民服务措施

我科室为深入推进“全面改善医疗服务，推进医德医风建设”，进一步改善和规范医疗服务，方便群众就医，树立良好的行业形象，结合本科实际情况，提供以下便民服务措施：

1、全科室所有医护人员均统一着装、挂牌上岗、热忱服务，认真执行首问负责制和服务承诺制。

2、本科室实行医护配套分组管理，为病人提供全面、个性化的优质医疗服务。

3、科室各标识醒目清楚，流程健全完善，方便病人住院就医。

4、定期组织召开工休座谈会、发放临床满意度调查表，征求患