医院质量管理流程图Word格式.docx

医院质量管理流程图Word格式.docx

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临床各科室专业技术人员要熟练掌握各种诊疗仪器的维护保养和操作原理，严格操作规程，爱护仪器设备。

新调入的各级各类专业人员，要在专业人士的指导下考察、实践诊疗仪器的功能特点、工作原理、治疗方法，合格者方可上岗。

鉴于上述流程图医院首次试行，各科室在应用中如发现存在问题，要及时向医院反映，以便总结经验，使其不断完善。

编者

一、行政管理工作流程图

（一）行政办公流程图

1、总经理/院长工作流程图

2、业务副院长工作流程图

3、办公室主任工作流程图

4、人力资源部主任工作流程图

5、医务部主任工作流程图

6、临床各科主任工作流程图

7、护理部主任工作流程图

主任（总护士长）

负责全院护理工作

与各科室主任取得联系

计划

拟订全年的工作计划、目标，安排全年学习计划，检查护理工作质量，按期总结汇报

组织全体护理人员的政治学习和业务学习培训，严格执行各项规章制度和法律法规，提高整体素质，组织和指导全院的教学工作，开发和应用护理新技术

掌握本院各科室的护理工作情况，加强对护士长及主管护师的指导与培养，定期组织她们相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量

各科室护理之间关系，合理调配护理人员，协同人事部门做好各科护士和护士长的任免、考核、晋升工作

负责对全院护士的职业道德、职业责任教育，培养她们树立全心全意为患者服务的思想，热爱护理专业，杜绝护理差错事故发生，并负责对有关问题进行处理

检查各科室的消毒隔离工作、操作常规及清洁工作

实施

沟通

协调

培训教育

监督

考核奖惩挂钩

8、后勤部部长工作流程图

9、质控办工作流程图

10、总经理/院长办公会议流程图

11、院质量控制会议流程图

12、医院总值班（24小时）工作流程图

13、领导、总值班晚查房流程图

14、假日全院安排值班表工作流程图

15、印章使用管理工作流程图

16、文件借阅工作流程图

17、员工档案管理流程图

18、文件接收工作流程图

19、文件复印工作流程图

20、车辆派遣工作流程图

21、全面质量管理工作流程图

22、医疗查房工作流程图

23、全院组织会诊工作流程图

24、临床科会诊工作流程图

25、病人转诊工作流程图

26、病历质量检查工作流程图

27、医疗质量控制工作流程图

28、医疗差错/事故/纠纷查找原因流程图

29、院内感染控制工作流程图

30、医务人员参加学术会议流程图

31、业务培训工作流程图

32、新员工和进修人员工作流程图

33、医学计量工作流程图

34、统计工作流程图

35、病案建立过程流程图

36、处方书写管理流程图

（三）护理工作流程图

1、护理业务查房工作流程图

2、护理人员业务培训工作流程图

3、护理质量检查流程图

4、急救物品和药品管理流程图

5、供应室消毒隔离流程图

6、空气消毒流程图

（四）财务工作流程图

1、门诊收费工作流程图

2、办理入院手续工作流程图

3、出院手续工作流程图

4、医疗保险管理工作流程图

5、医疗保险病人就医管理工作流程图

（五）质量管理信息工作流程图

1、质量管理信息工作流程图

2、计算机中心硬件维护工作流程图

3、统计数据工作流程图

4、出院病人信息沟通工作流程图

（六）后勤工作流程图

1、后勤保障工作流程图

2、安全检查工作流程图

3、物品出入库工作流程图

4、办公用品请领工作流程图

5、保洁员卫生工作流程图

6、污水处理流程图

7、保安巡逻工作流程图

（七）客服部工作流程图

1、患者投诉处理及信访管理流程图

2、患者满意度测评流程图

3、内部沟通管理流程图

4、导医工作流程图

5、导医服务细节流程

患者进入大厅

迎宾导医主动询问需求

导医咨询台导医询问初步病情、分诊、登记

收费处挂号

楼层导医将患者带入医生诊室，并介绍医生

（医生开出检查单）导医将患者带至收费处交费，然后将病人带至化验室进行相应检查

（检查毕）可让病人在医生诊室或候诊区等候结果

结果出来，带病人到专家诊室

医生开出处方、治疗单，导医再带到收费处交费、药房取药

将病人带至治疗区，交楼层导医登记并转交给治疗护士或液疗护士

做好治疗后，如还需要去医生诊室，可由护士或导医引导

病人离院，一楼导医热情相送至医院大门，礼貌送别。

注：

导医在整个引导的过程中要与患者沟通，始终保持微笑服务，让病人有种温馨感，对病人还要有绝对的耐心。

二、门诊工作流程图

（一）门诊部工作流程图

1、门诊就诊工作流程图

2、门诊导医服务台工作流程图

3、门诊挂号工作流程图

4、门诊护士工作流程图

5、住院病人住院流程图

6、医生初诊流程

7、医生复诊流程

（二）急诊抢救工作流程图

1、急诊病人诊疗工作流程图

2、休克抢救流程图

3、心肺脑复苏抢救流程图

A：

开入气道

B：

人工呼吸，气管托管，呼吸皮囊

第一阶段ABCD

（初步复苏）

C：

胸外按压

D：

电除颤、药物除颤

气管插管

清理呼吸道分泌物，机械通气

第二阶段ABCD

（稳定循环）

搞心律失常药物、血管活性药物

纠正酸中毒，保护中枢神经细胞及对症治疗

保证有效通气

第三阶段ABCD

（危重症加强监护室救治）B：

依血气分析结果评估通气与换气效果

维持有效循环、评估生命体征

危重症加强监护室系统监测（自主循环、脏器功能等，进一步脑复苏，防止并发症）

三、临床科室工作流程图

1、临床科室工作流程图

2、临床科室住院医生工作流程图

3、临床科室接诊病人工作流程图

4、新入院病人医生工作流程图

5、临床科室新入院病人护理工作流程图

6、临床科室办公室护士工作流程图

7、临床科室上午班护士工作流程图

8、临床科室主班护士工作流程图

9、临床科室下午班护士工作流程图

10、临床科室晚班护士工作流程图

11、临床科室夜班护士工作流程图

12、麻醉科医生麻醉工作流程图

13、麻醉科护理工作流程图

四、医技科室工作流程图

（一）放射科工作流程图

1、X线透视拍片工作流程图

2、X线造影检查工作流程图

3、床边X线摄影检查工作流程图

（二）B超室工作流程图

1、彩色超声/B超检查工作流程图

2、心电图检查工作流程图

（三）检验科工作流程图

1、血常规操作工作流程图

2、血型检验操作流程图

3、急诊化验工作流程图

4、体液常规操作流程图

5、细菌室工作流程图

6、生化室工作流程图

7、生化室室内质控工作流程图

（四）药剂科工作流程图

1、门诊中西药房工作流程图

2、药库工作流程图

3、毒、麻、精神药品管理工作流程图

4、药品库房管理工作流程图

（五）治疗室工作流程图

一、各职能部门、各临床科室、各岗位工作人员，必须按自己的工作范围，认真学习，严格执行。

二、临床各科室专业技术人员要熟练掌握各种诊疗仪器的维护保养和操作原理，严格操作规程，爱护仪器设备。

三、新调入的各级各类专业人员，要在专业人士的指导下考察、实践诊疗仪器的功能特点、工作原理、治疗方法，合格者方可上岗。

四、各科室在执行“医院管理模式”中遇到什么问题，要及时向医院反映，使其不断完善。