麻醉科三基考试题含答案Word文件下载.docx

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D．患者的体位不当E．术中输液过快

5．全身麻醉下产生高血压的原因（）

A．动脉血氧分压过低B．血容量不足C．术中的牵拉反应

D．二氧化碳蓄积E．复合麻醉

6．局麻药的主要不良反应是（）

A．毒性反应B．消化道反应C．循环系统的抑制D．呼吸抑制

7．异氟醚的特性中哪项是错误的（）

A．麻醉诱导快B．对心肌抑制轻C．不引起心律失常D．有交感兴奋作用

8．青光眼患者和眼球外伤患者什么药应列为禁忌（）

A．哌替啶B．咪唑安定C．巴比妥D．琥珀胆碱E．异丙酚

9．下列哪项不是麻醉中发生呼吸道梗阻的原因（）

A．舌后坠B．呼吸道异物C．气管受压D喉痉挛E．麻醉药产生的呼吸抑制

10．硬膜外阻滞范围达不到手术要求的原因是（）

A．穿刺点离手术部位太远B．患者体位不适当C．局麻药浓度过高

D．注药速度过快E．导管置人过浅

11．心肺复苏时行胸外心脏按压的正确位置是（）

A．胸骨上1/3B．胸骨下1/3C．胸骨下2/3D．胸骨上2/3

E．胸骨上2/3与下1/3的交界处

12．现场心肺复苏时简单有效的人工呼吸法是（）

A．仰式人工呼吸法B．伏式法C．举腰压背法D．口对口人工呼吸法

13．大面积烧伤、创伤和有恶性高热家族史的患者何种肌松药列为禁忌证（）

A．泮库溴铵B．维库溴铵C．阿曲库铵D．琥珀胆碱E．米库氯铵

14．硫喷妥钠静脉麻醉适用于以下何种患者（）

A．婴幼儿B．孕妇C．休克患者D．肝肾功能不全者E．颅脑手术

15．下列哪项不属于影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素（）

A．浓度和容量B．体位C．给药速度D．局麻药相对密度E．年龄

16．全身麻醉后呼吸道可因舌后坠而堵塞，防止舌后坠的方法哪项不正确（）

A．托起下领B．头后仰C．放人口咽通气道D．行气管内插管E．头向侧偏

17．下列哪项指标不属于通气功能的监测（）

A．潮气量B．呼吸频率C.HCTD．每分通气量E.PaCO2

18．麻醉中应用肌肉松弛药的目的是（）

A．便于对循环的管理B．减少麻醉后并发症的发生率

C．便于术中呼吸管理并减少全麻药用量D．便于控制患者术中体动

E．避免麻醉中二氧化碳蓄积

19．老年患者硬膜外阻滞麻醉下列哪项是不正确的（）

A．高龄患者下腹部手术适用硬膜外阻滞B．因韧带纤维化钙化而穿刺困难

C．易出现血压下降D．每节段所需局麻药量相对减少

E．因硬膜外腔变窄，故药液不易扩散

20．氯胺酮在哪种患者中应用可能出现心肌抑制作用（）

A．小儿B．低血压C．支气管哮喘D．老年E．低血容量性休克及交感神经高度兴奋

二、判断题（共30分，每题3分,正确的在括号内标“√”，错误的标“×

”）

1．局麻药罗哌卡因与布比卡因相比其心脏毒性低。

（）

2．吸人全麻药作用达一定深度即能产生肌肉松弛。

3．呼气末二氧化碳分压等于动脉血二氧化碳分压。

4．全身麻醉在气管插管前常用过度通气的方法面罩下给氧，其目的是要排出体内的二氧化碳。

（）

5．气管插管麻醉能在任何体位下保持呼吸道通畅。

6．脑复苏时低温可明显地降低脑组织的氧耗量。

7．舌后坠是麻醉中常见的上呼吸道梗阻。

8．硬膜外阻滞最严重的并发症是血压下降。

9．静吸复合麻醉是指静脉麻醉药和吸人麻醉药的复合应用，而不包括肌肉松弛药。

10．缩窄性心包炎患者静脉麻醉时应注意循环时间长的特点，避免用药过量。

二、简答题（共3０分）

１.椎管内麻醉有哪些并发症？

15分

２.试述麻醉下产生高血压的原因？

霍邱二院2013麻醉科三基考试题

（二）

一、选择题

1、麻醉学专业的任务及范围是（　　）

A临床麻醉B急救和复苏C重症监测治疗D疼痛治疗及其机制研究E以上均是

2、ASA分类的Ⅳ类是指（）

A濒死状态，麻醉手术危险性很大。

B重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。

C重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。

D各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。

E重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。

3、麻醉前病情评估的主要目的是：

A认识病人以防发生麻醉错误B与病人建立感情，获得病人信任C了解手术方式D了解病人对麻醉手术的耐受力E确定麻醉方案

4、高血压病人的术前准备，以下哪项正确：

（）

A凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗B对舒张压超过110mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨C长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药D高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌

E单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差

5、临床麻醉工作的目的，哪项是正确的：

A消除疼痛B保证安全C便利外科手术D意外情况的预防与处理E以上全部

6、ASA的含义为：

AAmericanSocietyofAnesthesiologistsBAmericanStomatologicalAssociation

CAmericanSurgicalAssociationDAmericalStandardAssociation

EAmericanStatisticalAssociation

7、拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度：

A张口度B颈部活动度C下颌间隙　D舌/咽的相对大小E以上全部

8、在有疼痛存在时，下列哪种药可引起谵妄和不安：

　A咪达唑仑B氯丙嗪　C东莨菪碱　D地西泮　E氟哌利多

9、关于麻醉前用药的药理作用，以下叙述哪项正确：

A催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用B哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象C地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用D阿托品不能直接兴奋呼吸中枢E东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用

10、妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项错误：

A必须考虑孕妇和胎儿的双安全性B妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产，尽可能避免手术C择期手术可在4个月以后施行D妊娠4~6个月是手术治疗的最佳时机，必要时可施行限期手术E急症手术在麻醉时充分供氧，避免缺氧和低血压可施行手术

11、脊麻后最常见的并发症是：

A腰背痛　B头痛　C颅内感染　D虚性脑膜炎　E马尾综合征

12、关于麻醉选择的决定因素，下面哪项是错误的（）

A手术病种、方法和长短　B性别C年龄　D客观条件　　E麻醉者的经验

13、喉头的位置相当于颈椎：

AC3　BC4　CC5　DC6　EC4~6

14、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为：

A20mmHgB24mmHg　C28mmHg　D32mmHg　E35mmHg

15、气管内一次吸痰时间应限制在：

A2秒以内　B5秒以内　C10秒以内　D20秒以内　E30秒以内

16、成人男性门齿至隆突的距离是：

A10~14cm　B15~18cm　C19~22cm　D23~27cm　E28~32cm

17、上腹部手术麻醉采用CEA，要使胸式呼吸不被抑制，麻醉阻滞平面不宜超过（）

　　AT2　BT3　CT4　DT6　ET8

18、下列哪项与双腔气管导管的特点不符：

A　可使左右总支气管的通气暂隔开B可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气

C可随时分别吸除其中的分泌物D可按需将患侧管敞开以引充肺内分泌物

E可按需对两侧肺进行不同方式通气

19、围术期液体治疗的主要目的在于：

A供应机体不显性失水B保证组织灌注和代谢对氧的需求C补充丢失或转移的细胞外液　D纠正电解质和酸碱失衡E保证患者尿量达0.5~1.0ml/kg/hr

20、下列哪一吸入麻药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性？

（　　）

A　N2O　B氟烷　　C　安氟醚　　D　异氟醚　　E七氟醚

21、麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要：

A一个时间常数　B5~6分钟　C三个时间常数　D约10个臂-脑循环时间E以上都不是

22、下列均为氟芬合剂的禁忌证，但除外：

A婴幼儿麻醉B产妇行剖腹产术C帕金森病人　D颅脑外伤病人　E严重呼吸功能不全伴哮喘病人

23、关于肌松药的使用，下列说法错误的是（）

A长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长B化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同C增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间D去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗E非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快

24、深低温是指体温在：

A30℃以下　B28℃以下　C20℃以下　D10℃以下　E0℃以下

二、填空题

　1、糖尿病病人术前血糖控制：

术前空腹血糖应维持在▁▁▁▁▁▁，最好在▁▁▁▁▁▁范围内，最高不超过▁▁▁▁▁▁。

　　2、临床上将心功能分为▁▁级；

日常活动后明显不适，活动受一定限制应为▁▁级。

　　3、临床常用的复合麻醉技术有▁▁▁▁▁、▁▁▁▁▁。

　　4、麻醉前用药的主要目的是▁▁▁▁▁、▁▁▁▁▁、▁▁▁▁▁。

　　5、常用非去极化肌肉松弛剂的拮抗剂是▁▁▁▁▁.

　五、病案分析题

（一）患者，女，中年女性，已婚。

因剧烈腹痛10小时入院，经妇产科诊断为“宫外妊破裂”，需急诊手术。

既往有高血压病史，自述平时常服用优降宁，血压稳定于110～150/70～90mmHg.入手术室时，病员神志淡漠，面色苍白，脉搏细弱，呼吸深大。

查体：

血压12/9Kpa，心律齐，135次/分，呼吸20次/分。

血色素：

70g/L，血糖12mmol/L.

　　请拟定麻醉方案。

要求阐述：

1、麻醉前病人存在的问题

2、手术时机

3、麻醉方法及麻醉药物选择

4、术中生命体征监测（

5、失血性休克病人在围麻醉手术期间进行肾功能保护的措施

（二）患者，男性，30岁，60kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。

入院查体病人面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/min.腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。

初步诊断：

肝脾破裂？

拟在急诊下行开腹探查术。

　　请你就该病人回答以下问题：

　　①提出麻醉计划、麻醉方案、麻醉处理和麻醉管理，依据是什么？

（10分）

②该病人在麻醉前存在哪些麻醉手术风险因素？

在麻醉手术期间易发