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卧位教学设计方案

临床常用卧位教学设计

—《基础护理学》

临床常用卧位教学设计方案

课程基础护理学年级12级专业护理学生数48授课日期5.6

授课教师课型新授课学时2

教学内容：

临床常用卧位

教学资源：

《基础护理学》（主编：

李晓松，人民卫生出版社）；主要参考书：

《护理学基础》（主编：

庄红，高等教育出版社）；临床常用卧位操作视频；阶梯教室；多功能可升降摇床。

学情分析：

本内容授课对象为中职护生，班级48人，学生大多在15-16岁之间，正值青春期，优点：

（1）学生对实践课有较强的好奇心并有浓厚的兴趣，模仿力强，重视程度高，在此之间已到医院

见习过，为学习本节课—临床常用卧位的操作及其临床意义起到很好的铺垫作用。

（2）经过一段时间的学习和训练后，师生配合较为默契，学生已初具自主学习，合作探究的能力。

本节内容难度不大，

而且操作是学生非常感兴趣的，故应以学生的自主学习和活动为主。

不足：

学习方法欠缺，爱伤观念尚未牢固建立，操作不注意细节,沟通能力欠佳。

教学方法：

（1）六步教学法：

魏书生老师提出，在整个教学过程中按照定向、自学、讨论、答疑、自测、自结这六个步骤来进行。

（2）任务驱动法：

教师布置课前预习任务，每组负责一种卧位，并给他们设置一个问题。

让学生们带

着问题预习教材、查阅资料，可激发学生学习兴趣，培养其自主学习、掌握知识，运用知识解决问题的能力。

（3）情景模拟法：

在医学教学过程中，有必要采用情景模拟法

学法指导：

根据课程特点、教学目标及学生实际情况，并突出“学中做、做中学”的职教理念，指导学生采取以下学习方法：

（1）口诀归纳法：

使复杂的学习内容简单明了，容易记忆。

（2）模拟练习法：

指导学生在教师讲解演示、视频播放过程中及课后模拟练习各种卧位的安置方法，让学生在学中做、做中学，使课堂教学生动灵活，这样有利于更好地巩固授课内容，更快的掌握操作技巧。

（3）小组纠错法：

每组选两名进行操作回示，其它组同学为其找出错误，并进行纠正，使学生对所学知识印象更加深刻；

知识与技能目标：

叙述各种卧位的临床意义；能正确安置各种卧位，在安置卧位的过程中体现节力原则。

学习目标

过程与方法目标：

提高学生实际操作能力、语言表达能力、人际沟通能力、解决问

题能力等综合素质。

情感态度价值观目标：

提升学生的爱伤观念，安全意识与护患交流。

使学生懂得尊重病人、关心病人，认识到增强职业素质的必要性、紧迫性和自觉性。

重点、难点

重点：

各种卧位的安置方法以及适用范围，提高学生的沟通能力和培养学生的爱伤观念。

难点：

各种卧位的适用范围及提高学生的沟通能力和培养学生的爱伤观念。

教学环节教师活动学生活动设计意图

1、课前充分备课，准备教案并制作PPT课件。

2、下达预习任务并为6名小组长分别授课；

1、学生课前应明确预习目的，进行预习，交流合作，整理学习笔记

2、通过医院见习、查找资

1、使课堂教学不再盲目被动、枯燥乏味；

课前准备

3、收集有关常用卧位的资料与信息，以备教学需要；4、教具准备—可升降摇床和多媒体设备以及自制昏迷病人口咽部小模型及模拟膈肌小模型（注射器）

料等各种途径了解医院常用卧位和临床意义；

3、确定分组，每组选出1

名组长作为全班小老师。

2、使学生对有关卧位的知识产生感性认识。

3、见后

第一课时教学过程

创设情境

第一步：

定向确立学习

观看

1.学生对心肺复苏这项

导入新课

目标

思考

操作感兴趣，什么是人工

（2min）

1.课前播放护理技能大赛

参与

呼吸、什么是胸外心脏按

国赛第一名心肺复苏视频，

压啊等等，她们都想知

设置问题：

心肺复苏时病人

的卧床姿势是怎样的？

采

道。

2.学生对技能大赛非常

取这种卧床姿势的目的是

什么？

重视，都想看一看第一名

操作的到底怎样？

我能

不能做的更好？

通过这一个视频引出卧位的概念并激发学生对卧位的重视和兴趣。

自主学习

第二步自学

思考

活动1设计意图：

基础知识

准备了两个活动：

参与

通过活动检查学生

活动1

（2min）

活动1：

对号入座—连线抢

答

互动

预习情况，并使学生对本

课内容有初步了解，同时

也调动了学生的学习情

绪。

中凹

屈膝

半

3坐

端坐

侧

5卧

去枕仰卧

自主学习基础知识活动2

（30min）

活动2：

我是小老师

在组长小老师讲解的同时，小组成员配合角色扮演。

一名学生扮演护士，另一名学生扮演患者，表演完之后其他同学纠错，并播放标准操作视频，使学生对卧位安置方法的记忆更加牢固。

六名组长为全班同学授课，内容如下：

临床常用卧位：

1组--去枕仰卧位操作要点：

协助病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，枕头横放于床头。

适应范围：

1）全身麻醉未清醒或昏迷病人，以防呕吐物流入气管，引起窒息或肺部感染。

2）椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后病人，预防颅内压减低而引起的头痛。

2组--中凹卧位

操作要点：

头部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°。

适应范围：

休克病人，以维持呼吸与循环系统，利于病人恢复。

3组——屈膝仰卧位操作要点：

病人仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开。

适用范围：

腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。

4组--侧卧位操作要点：

病人侧卧，两臂屈肘，一手放在枕旁，一手在胸前，下腿伸直，上腿弯曲。

两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑病人。

适用范围：

1）灌肠、肛门检查、及配合胃镜检查等。

2）预防压疮。

3）对单侧肺部病变者，视病情采取患侧卧位或健侧卧位。

５组——半坐卧位

操作要点：

床头支架成300～500，摇膝下支架，防病人下滑；先摇膝下支架，再摇平床

头

支架。

5

适用范围：

1）心肺疾患所引起的呼吸困难的病人。

2）胸、腹、盆手术后或有炎症的病人。

3）腹部手术后病人。

4）某些面部及颈部手术后，采取半坐卧位可减少局部出血。

5）疾病恢复期体质虚弱的病人采取此体位，有利于向站立过渡。

6组—端坐位

操作要点：

病人坐起，床头支架或靠背架将床头抬高700～800，身体前倾，床上放一跨床小桌，桌上放一软枕，病人扶桌休息，必要时加床档。

适应范围：

心力衰竭的病人；心包积液的病人；支气管哮喘发作的病人。

活动2我是小老师设计的主要目的是：

用学生自己的语言讲解，更利于学生们理解掌握。

不仅锻炼了学生的语言表达

能力和随机应变能力，也锻炼了学生的心理素质，为参加技能大赛和进入工作岗位做准备。

教师活动学生活动设计意图

合作探究交流学习

（10min）

第三步：

讨论、归纳活动3：

头脑风暴

形成《卧位知识一览表》

卧位适应范围

回忆鼓励学生用自己的语言举例回答，启发学生

思考

独立思考，通过这一活动

归纳知识。

使复杂的知识简单明了，容易记忆。

去枕昏迷或带麻醉2字的。

仰卧位

中凹休克患者。

卧位

屈膝腹查、导尿、会阴擦。

仰卧位

侧卧位胃、肛、肠；臀部定要

防压疮。

面颈腹盆手术后，

半坐腹盆遗留有炎症，卧位心肺疾患呼吸难，

大病初愈想下床。

端坐位

急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘发作。

小结

（1min）

教师点评学生表现，以鼓励为主。

第二课时教学过程

教学环节教师活动学生活动设计意图

再次播放6种卧位标准操作视频，并让学生在看视频

思考并提出疑问进一步熟练各种卧位的安置方法和临床意

导入新课

（5min）

的过程中回忆自己还有哪些疑难问题:

义，并且在理顺和巩固知识的同时找出疑难问题。

教师精讲第四步：

答疑思考在讲解安置卧位原理

点拨

（8min）

老师解答学习中的难点：

1.昏迷患者采取去枕仰卧位为什么可以避免呕吐物误入气管？

2采取半坐位可以减轻心肺疾患引起呼吸困难的原因？

注射器模拟膈肌。

3．腹部手术或有炎症的患者采取半坐位的原因？

观察过程中配有解剖图和自

互动制模型，直观教学，利于学生对安置卧位原理难点的理解。

学以致用第五步：

自测角色扮演

情景模拟训练的设计意图：

知识拓展

（27min）

活动4：

情景模拟训练

准备案例：

互动

参与

时间:

2010年5月某天

地点:

某医院普外科

情景:

一甲状腺次全切除

术后患者，医嘱半坐卧位

请护士执行。

将教室与模拟医院环境融为一体，让学生在案例中学习技能，不仅调动学生学习的积极性和主动性，知识、技能也贯穿其中，同时也训练提高患者的沟通能力，并进一步熟练所学知识与技能，提高学生解决实际问题的能力。

结合护士执业资格考试的“考点”，通过知识抢答，激励记忆，让学生树立“学历教育和能力提

活动5：

知识抢答赛查阅并精选往年护士资格考试习题。

（共10题）

高并重，毕业证书和护士

思考

执业资格证书并举”的新

抢答

理念，并用这种新理念逐渐影响学生，使他们在完成学业之时，顺利获得“双证书”。

收获平台知识巩固

（3min）

对照板书提出3个问题：

我学到了么？

我学会了什么？

我还要多练习什么？

进一步巩固本节课

回忆

的相关知识，并使学生保

总结

持对本门课程的积极性和主动性。

反馈小结

病例分析：

倾听

布置此病例分析，激

课后作业

患者男，72岁，将在

思考

发学生积极思考，通过设

（2min）

全身麻醉下经腹腔镜行胆

疑，调动兴趣、引导学生

囊切除术，医嘱手术当天早

自主学习。

晨灌肠。

思考：

1.术前灌肠应为病人取什

么卧位?

2.术后应该为病人取什么

卧位?

3.采取此卧位的目的是什

么?

4.护士如何帮助病人更换卧位?

（预习）

优点

教学反思

缺点

1、运用情景教学，体现了“做中学、学中做”的职教理念，轻松地完成了本节课的三维目标。

；

2、遵循技能形成要经过定向—模仿—整合—熟练几个环节的教学原

理，通过课前准备，理论讲授，实物、视频示教以及对学生的同步辅导练习和归纳训练，既能突出重点，又可突破难点。

3、小组纠错法、模拟训练法、口诀归纳法既活跃课堂气氛，又提高了学生的学习兴趣，充分发挥了学生的主体作用中，培养了他们积极的情感态度，达到了教学目的。

1、基础弱、性格内敛的学生参与积极性不强；

2、学生的沟通能力有待进一步加强；

3、课堂时间合理分配。

改进措施

1、关注基础弱、内敛的学生，走进他们，了解他们，调动他们；

2、注意把握课堂时间。

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