护理伦理与法规教案文档格式.docx

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3、树立责任意识；

4、学会从人文的角度理解并处理护理中发生的各种关系。

第一讲护理职业与护理伦理

教学目标：

通过教学，使学生认识护理职业的重要意义；

理解护理职业与护理伦理的关系；

熟知护理人员的素质要求和护理伦理的构成成分。

教学重点：

护理伦理的构成

教学难点：

护理职业与护理伦理的关系

教学时数：

2学时

案例导入新课【“四句话说死病人”的思考】

一、护理职业

职业不是从来就有，也不会永恒不变。

职业是指人们由于双方分工和生产内部的劳动分工，而长期从事具有专门业务和特定职责，并以此作为主要生活来源的生活活动。

“护理”一词来源于拉丁语，有抚育、帮助、保护、安慰、救济、保存精力、维护健康、避免损伤等含义。

它是伴随着医学的产生而产生的。

西医学之父希波克拉底非常重视护理，但当时不能称其为职业，还没有专门的护理人员。

护理成为职业是近代的事情。

特别是南丁格尔创建护理教育以来，护理在成为一门独立科学的同时，也逐渐发展成一种职业。

在现代，护理已经确立了其在医疗领域的独立地位。

护理职业具有三重意义：

一是护理人员谋取生活资料的主要手段；

二是护理人员生活角色的必要载体；

三是护理人员实现人生价值的重要途径。

二、护理职业伦理及其意义

护理同其他领域不同之处，在于护理本身就是一个道德的职业（moralprofession），这个职业本身与善有着本质的联系。

护理的概念历史地发生变化：

以疾病护理为中心→以病人护理为中心→以人的健康为中心。

（整体护理）

最新的护理定义是：

“护理是综合应用人文、社会和自然科学知识，以个人、家庭及社会群体为服务对象，了解和评估他们的健康状况和需求，对人的整个生命过程提供照顾，以实现减轻痛苦、提高生存质量、恢复和促进健康的目的。

”

作为一门专业，护理学的根本职责是促进健康，预防疾病，恢复健康，以及减轻痛苦。

若从人道主义角度理解，护理就是给（病）人以关爱，这是纯粹的“善”，而善就是道德的特有的概念，仅此一点就说明了护理学因实践对人的照护而成就对人和社会的善举，这本身就说明了它是一门实践道德的职业。

因为它以关怀照顾他人为目的，是关心他人、发扬人道的专业。

这样，护理学这门学科和专业自然就与伦理学有了内在的联系。

护理伦理是调整护理职业活动中所结成的人与人之间、个人与社会之间关系的行为规范的总和。

其所结成的关系主要有护理人员与患者、护理人员之间、护理人员与其他医务人员之间、护理人员与社会、护理人员与科学技术之间的关系等。

追求患者利益的最大满足时护理人员工作的目的，也是护理人员获得个人利益的基础。

这就使得护理伦理有一个非常重要的特点，即护理伦理与护理技术具有内在的统一性。

人性化的护理要求护理人员在护理活动中，必须还患者以“人”的地位与权利，必须人道地对待患者，必须用正确的伦理规范来调节护理活动中的各种护理关系，从而产生护理技术的实施从来都离不开护理人员伦理观念的支配。

护理职业伦理的意义：

第一，是护理人员安全、顺利从事护理职业的重要保障。

护理人员的利益与患者的利益的本质一致性决定了护理人员必须遵循伦理规范，尊重患者权利，完成自己的义务。

否则，违背伦理规范的行为，不仅会损害患者利益，而且护理利益必须承担由于自己的不道德行为所带来的不良后果。

护理利益的工作安全、顺利与否全在于其有没有正确的护理伦理观念，而且能不能产生在正确伦理观念指导下的护理行为。

第二，是医院、社会发展的职业保障。

护理活动对哈利路亚是职业活动，对患者及其家属是公共活动。

因此，护理人员伦理素质的高低直接影响到每个患者及其家属的生活，影响到护理及有关活动为职业的每个人的生活，直至影响到有无数个人所组成的社会的运作。

***讨论：

你是怎样认识护理这个职业的

三、护理人员与护理职业伦理

护理职业对护理人员的素质要求：

1、护理伦理素质主要包括两方面，意识基本的思想素质，即建立在马克思主义世界观基础上的政治立场、观点与态度；

二是护理伦理素质，即护理人员在基本的道德素质基础上形成的从事护理工作必备的伦理素养与品质。

它是一个长期积淀的过程。

2、科学文化素质主要包括人文素质与科学素质。

人文素质主要包括4个方面，具备人文知识、理解人文思想、掌握人文方法并尊重人文精神。

科学素质则指护理人员掌握科学（护理科学）知识的多少、理解科学思想的深浅、运用科学方法的熟练程度、拥有科学精神的浓淡、解决科学问题的老路大小。

3、护理专业技能素质这是护理人员对护理职业了解与适应能力的一种综合体现。

主要表现为在护理职业兴趣、职业能力水平、个性等后面。

4、健康素质主要包括身体素质与心理素质。

以上各种素质必须协调发展，才能成为合格的护理人才。

四、护理人员与护理职业伦理的关系

护理人员是指专门以护理工作为职业的人们，而护理职业伦理就是调整护理活动中各种护理关系的行为规范的总和。

因此，它们有着天然的联系。

1、护理人员需要护理伦理的指导当护理人员与患者发生服务与被服务的关系时，已包含了患者对护理人员的信任和期望。

当患者放心地把生命托付给医护人员时，护理人员应该感受到的是信任与责任。

这促使护理人员按照护理伦理规范去为患者着想，把追求患者的最大利益作为自己的工作目标。

2、护理伦理促进护理人员的全面发展在护理活动中，护理利益通过已有的护理伦理观念对其行为的指导，客观上规范了对患者的护理行为，使得该行为既维护患者的利益，又保护了护理人员利益的作用。

五、护理伦理的构成

1、护理职业理想即护理人员希望通过护理活动追求护理服务对象健康利益的最大化，以推动人类社会整体的健康素质的发展。

2、护理职业态度它反映了护理人员在对待服务对象时的心理准备状态与表现出来的行为倾向，它将影响护理利益护理活动的方式与对护理活动的认知。

3、护理职业责任这本身就是一种伦理责任，它是人们在反复的护理实践中提炼与积淀下来的对护理人员的职业要求。

4、护理职业技术任何护理行为的实施都离不开护理职业技能的支持它与护理伦理共同决定着护理人员对患者的服务状态。

5、护理职业纪律它反映了护理职业的行为规范，是护理行业业已确立的行业秩序。

6、护理职业良心其与护理职业责任相关联，是护理责任的自我意识。

7、护理职业荣誉这是一种职业伦理意识，它就是要让每一个护理人员建立起护理职业的荣誉感，热爱护理职业，把护理职业升华为自己的事业。

8、护理职业作风它是一种体验于护理人员身上的作风（敏捷、细致、耐心、精心）。

讨论：

你认为护理职业与护理伦理之间有什么关系？

应当怎样维护护理人员的职业形象？

第二讲护理伦理的原则、规范和范畴

通过教学，使学生掌握护理伦理原则的主要内容；

熟悉权利、义务、情感、良心、审慎的含义、内容与作用；

了解护理内容规范的内容。

护理伦理的原则

护理内容规范的内容

复习导入新课

一、护理伦理的原则

1、基本原则

护理伦理基本原则的主要内容包括三个方面。

第一，防病治病，救死扶伤。

“防病治病”是现代医学科学发展的特点和要求。

社会预防和社会保健已成为护理工作的内容之一。

在日常医疗工作中做到防与治的统一，以维护患者利益，促进人类整体的健康水平。

“救死扶伤”是医护人员的天职。

作为医护人员要热爱自己的职业，有高度的责任感和仁爱精神，时刻将患者利益放在第一位。

防病治病，救死扶伤是一项技术性很强的工作，只有具备了过硬的护理技能，又具有对人民高度负责的责任感，才能取得良好的护理效果。

第二，实行社会主义人道主义。

医学人道主义的内容有以下三个方面：

一是把医学看成是全人类的事业；

二是尊重患者的生命价值和人格尊严；

三是谴责和反对不人道的行为；

四是对战俘、拘留犯和囚犯实行人道的待遇。

社会主义人道主义继承了医学人道主义的精华，丰富发展并注入了新的内涵。

它体现了社会主义制度下，对人的生命价值的尊重以及对对人的生命质量的重视。

在医护人员身上，社会主义人道主义主要体现在：

关心和爱护患者；

尊重患者的生命价值和人格尊严；

平等待人；

一视同仁；

体贴关心患者，急其所急，想其所想；

反对和谴责各种形式的不人道行为；

对精神病患者、弱智者、麻风患者等给予更大的同情和爱护。

第三，全心全意为人民的身心健康服务。

这是后来来了的根本宗旨，也是护理工作的根本出发点和归宿。

其含义包括：

首先，不是为少数人服务，不是为某一阶层的人服务，而是为广大人民群众服务。

其次，为人民的内容应该是全方位的，既要认真护理患者，更要真诚关心患者，更要真诚关照患者；

既要给予生物学方面的救助，更要给予心理学、社会学方面的照护。

一句话，做到全心全意就是从满足人民大众不断增长的健康需求出发，使他们尽可能地恢复和保持胜利、心理、社会适应诸方面的良好适应能力和状态。

全心全意为人民的身心健康服务是护理人员的最高要求和理想人格。

2、护理伦理的具体原则P20

（1）尊重原则是指尊重患者的生命及其生命价值，尊重患者的人格，尊重患者的健康权和自主权利。

它有两方面要求：

一是尊重患者的自主权或者决定权。

即是指患者在医疗卫生及护理方面所享有的权利，护理人员必须尊重。

患者完全有权了解整个医疗过程，权衡利弊，对所实施的诊断和治疗方案作出选择，履行独立的、自主的决定权。

二是尊重患者的知情同意权。

即是指在医疗护理活动活动中患者有得知自己病情的权利。

患者在了解有关诊断、治疗护理、预后等方面的信息之后，有权要求诊疗、护理，也有权拒绝诊疗和护理。

医护人员要尊重他们的意见，不可强迫。

（2）不伤害原则是指医务人员的医疗行为动机与效果都不应使病人的身体、心灵或精神受到伤害。

同时，还应包括不将病人置于可能受伤害的危险情况中。

具体要求如下：

强化和培养以病人为中心的思想意识，坚决杜绝有意和责任伤害；

恪尽职守，经历提供最佳的治疗、护理手段，尽力避免给病人造成不必要的身体、精神上的伤害和经济上的损失；

正确处理审慎与胆识的关系。

（3）有利原则是指医护人员在履行职责时，医疗及护理的动机和结果均应有利于患者，始终把患者的健康利益放在第一位，并切实为患者利益着想的伦理原则。

其对医护人员的要求是：

（4）公正原则是指在医疗和护理实践中公平、正直地对待每一位患者的伦理原则。

它包括形式公正和内容公正两个层面。

我们倡导二者的有机统一。

即具有同样医疗护理需要以及同等社会贡献和条件的患者，则应享有同样的医疗待遇，不同的患者则分别享受不同的医疗待遇，在这里需要指出的是，在基本医疗保健上，力求做到人人享有保健，并以同样的服务态度、服务水平，对待有同样医疗需要的服务对象。

它对医护人员的要求时对患者一视同仁，尊重其人格及应有的权利；

公正合理地分配卫生资源，经历实现患者基本医疗和人人保健的权利。

二、护理伦理规范P22

护理伦理规范就是在护理实践中用以调整各种人际关系，判断护理人员行为是非、善恶的一种标准，是是非对护理人员的基本伦理要求，也是护理伦理原则的具体体现。

其主要内容如下：

1、爱岗敬业，恪尽职守自尊、自强、自重、自爱，是护理人员应有的、首要的内容品质。

要充分认识护理工作的意义