支气管扩张真题精选Word文档下载推荐.docx

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E.左下肺实变阴影

D

4、患者，男，34岁，确诊支气管扩张5年，半天前突然咯血数十口，应首选的治疗药物是（）

A.呼吸兴奋剂

B.止咳剂

C.镇静剂

D.凝血剂

E.垂体后叶素

E

5、下列支气管疾病中，最常见并发咯血的是（）

A.良性支气管瘤

B.支气管内异物

C.支气管扩张

D.慢性支气管炎

E.支气管哮喘

C

6、支气管扩张症的通气血流比变化是下列哪项（）

A.通气／血流小于0.8

B.通气／血流大于0.8

C.通气／血流等于0.8

D.死腔通气增加

E.肺血流受限

7、支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用（）

A.抗生素

B.止血药

C.镇咳药

D.支气管舒张药

E.镇静药

8、女性，32岁。

自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。

近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。

2周前因受凉咳嗽、咳痰增加，伴发热（体温38℃）就诊，痰稍黄。

体检患者一般情况可，右下肺闻及粗湿啰音。

经抗生素治疗现症状已经控制。

痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。

关于下一步治疗，下列哪一种主张比较切合实际（）

A.增加药物剂量继续应用

B.改用更有效的药物

C.停药、医学观察

D.增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用

E.支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药

9、男性，40岁。

3年来反复咳嗽、咯血，伴黄脓痰就诊。

X线检查右下肺叶收缩，CT见支气管柱状和囊状扩张。

纤维支气管镜检查发现右下肺叶支气管基底干处管腔狭窄，有肉芽样凸起。

进一步处理措施中下列哪项最重要（）

A.痰普通培养

B.痰结核杆菌培养

C.结核菌素试验

D.痰真菌培养

E.追询有无异物吸入史

10、男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解。

最可能的诊断是（）

A.支气管内膜结核

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎

D.阻塞性肺炎

11、患者男，28岁。

咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。

查体：

肺部无异常体征。

你认为最可能的诊断是（）

A.肺结核

B.支气管内膜结核

C.肺癌

D.支气管炎

E.支原体肺炎

12、女性，25岁，咳嗽、咳脓性痰10年，痰量40ml/d，胸片两下肺纹紊乱，呈卷发状改变。

下列哪项治疗是错误的（）

A.长期应用抗生素

B.体位引流

C.体育锻炼

D.免疫治疗

E.生理盐水雾化吸入

13、支气管扩张（）

A.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血

B.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热

C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛

D.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降

E.突起胸痛、气促、咳嗽

14、肺结核（）

15、支气管扩张（）

A.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血

B.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月，连续2年以上

C.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰

D.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血

E.慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血

16、肺结核（）

17、内脏转位、右位心、鼻窦炎并支气管扩张（）

A.Wegener肉芽肿

B.Kartagener综合征

C.Good-pasture综合征

D.Meigs综合征

E.阿司匹林三联症

18、慢性支气管炎（）

A.慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血

B.咳嗽、咳痰伴喘息5年持续3个月、连续2年以上

C.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血

D.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰

E.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血

19、肺炎球菌肺炎（）

20、女性，28岁。

胸闷、低热，检查发现双肺门淋巴结对称性肿大，形如土豆。

肺野清晰。

血清血管紧张素转化酶70U/ml，血清游离钙3.5mmol/L。

（）

A.杵状指

B.肥大性肺性骨关节病

C.黄甲综合征

D.短指畸形

E.指骨囊性变

21、男性，45岁。

咳嗽、痰血3个月。

近3周来症状加重，并出现上臂及指间关节疼痛。

X线示右肺门团块状阴影，侧位病灶位于右下叶背段，轻度分叶，边缘毛糙（）

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22、女，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：

左下肺局限性、固定性湿性啰音。

胸片示：

左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎

B.浸润性肺结核

C.支气管内膜结核

D.风心病二尖瓣狭窄

E.支气管扩张

23、男性，30岁。

自15岁起反复中至大量咯血，有时痰呈脓性。

近日咯血50ml就诊。

体检：

右下肺固定性湿啰音。

X线胸片示两肺纹粗乱。

临床诊断支气管扩张症。

患者要求手术治疗，医生告之要进一步检查，对于该患者能否手术的决定性因素是（）

A.病变范围

B.病变部位

C.肺功能

D.临床症状

E.有无继发感染

24、男性，40岁，支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽加重、咳脓性臭痰，伴发热、气急就诊。

痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌孢子。

下列感染可能最大的是（）

A.需氧革兰阴性杆菌感染

B.需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染

C.需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染

D.革兰阴性杆菌和革兰阳性菌混合感染

E.革兰阴性杆菌、革兰阳性菌和真菌混合感染

25、患者，男，44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。

既往有痰中带鲜血史。

体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻及中小水泡音，心尖部可闻及Ⅲ／6级收缩期吹风样杂音，最可能的诊断为（）

A.肺结核伴空洞

C.肺梗死

D.肺炎球菌性肺炎

E.风湿性心脏瓣膜病

26、关于咳嗽，描述正确的是（）

A.干咳仅见于肺癌早期

B.只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽

C.中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致

D.支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰

E.感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻

27、男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解。

询问病史需注意（）

A.过敏性鼻炎

B.风湿热史

C.心肌炎史

D.麻疹、百日咳史

E.食物过敏史

28、下列哪项不是“干性支气管扩张”的特点（）

A.反复咯血

B.平时无咳嗽

C.一般无脓性痰

D.多位于引流不畅的部位

E.不易感染

29、男性，52岁。

幼年出麻疹后咳嗽迁延不愈，时常有脓痰和少量咯血。

曾经支气管造影证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。

近4～5年来症状加重，伴气急。

1个月前肺功能测定FEV占肺活量38%。

2天来咯血不止，24小时总量超过600ml。

下列治疗选择哪项不合适（）

A.氧疗

B.纤维支气管镜检查局部应用药物或球囊压迫止血

C.支气管动脉栓塞

D.预防窒息

E.手术治疗

30、男性，52岁。

慢性咳痰，时呈黄脓性痰，并有少量咯血近10年，每逢秋冬季好发，持续时间均在3个月左右。

就诊过多家医院，有慢性支气管炎和支气管扩张症两种诊断意见。

下列各条中你认为哪一条有助于支气管扩张症的诊断（）

A.反复咳嗽脓性痰和固定性湿啰音

B.发病季节

C.发病年龄

D.症状持续时间

E.X线胸部摄片

31、支气管扩张最常见的原因是（）

B.肿瘤压迫

C.肺囊性纤维化

D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞

E.支气管内结石

32、较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是（）

B.阻塞性肺气肿

C.支气管哮喘

D.支气管扩张症

参考解析：

杵状指常见于：

①呼吸系统疾病，如慢性肺脓肿、支气管扩张和支气管肺癌；

②某些心血管疾病，如发绀型先天性心脏病，亚急性感染性心内膜炎；

③营养障碍性疾病，如肝硬化。

故选D。

33、男性，27岁。

自幼起反复咳嗽、脓痰，间或有咯血来诊。

气急，呼吸24次/min，紫绀。

两下肺固定性湿啰音，伴散在干啰音（）

34、肺结核（）

35、支气管扩张（）

36、肺内出血、尿常规检查有大量红细胞（）

B.Kartagen