聊城市专利奖申报书模板Word文档下载推荐.docx

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申报专利号

专利权人

发明人

同族专利号

IPC主分类号

技术领域

获权形式

申请授权（）购买转让（）其他（）

涉及《标准》

类别：

标准号：

与申报专利形成组合的外围专利名称及专利号

专利1

专利2

专利3

专利4

专利5

无效或诉讼说明

（可附具案例）

说明：

1、IPC主分类号可通过国家知识产权局网站查询。

2、标准类别选择—国际、国家、行业、地方/团体、企业

三、专利质量评价

（评价申报专利新颖性、创造性、实用性和文本质量情况,其中新颖性和创造性主要列出若干个申请日之前最接近的技术，简要介绍其技术方案，并详细说明未对参评专利的新颖性和创造性构成实质性影响。

实用性主要结合实施情况，说明参评专利的技术方案能够制造或使用，并已产生了积极的效果。

文本质量，详细说明以下情况：

1.专利说明书是否已清楚、完整地公开发明的内容，并使所属技术领域的技术人员能够理解和实施。

2.权利要求书是否清楚、简要。

3.权利要求以说明书为依据，保护范围合理。

以上材料不超过3000字。

）

四、运用及保护措施和成效评价

（一）

（主要包括以下内容：

1.专利运用：

说明专利权人为促进专利价值实现，在加快专利的有效实施、与企业研发和营销的有机相结合、提升市场竞争力等方面所采取的运用措施及成效，包括但不仅限于自行实施（生产）、许可、出资、融资等情况。

2.专利保护：

说明专利权人为获得市场竞争优势，在专利保护方面所采取的措施及成效，包括但不仅限于：

专利维权、国际申请、系列专利申请等情况。

3.制度建设及条件保障和执行情况：

详细说明专利权人在与专利运用及保护有关的制度建设情况，以及条件保障措施和执行情况等。

以上材料不超过4000字。

四、运用及保护措施和成效评价

（二）

（四）经济效益

自行实施情况

时间

项目

实施日至2016年底

20年初至2016年底

产量

新增销售额（万元）

新增利润（万元）

新增出口额（万元）

经济效益说明（或列表）：

（1000字以内）

专利许可情况（可加行）

被许可单位

许可金额

（万元）

至2016年底许可收入（万元）

许可种类

是否进行许可合同备案

合计（万元）

专利出资情况（可加行）

单位名称

出资金额（万元）

专利融资情况（可加行）

融资金额（万元）

五、技术先进性评价

（主要包括以下内容说明：

1.技术原创性及重要性：

结合技术要点，说明参评专利属于基础型的专利或改进型专利，并解释是否解决了本领域关键性、共性的技术难题。

2.技术优势：

a．对比若干个当前（参加评奖时）的同类技术，详细说明参评专利在提高效率、降低成本、节能减排、改善性能、提升品质等方面的技术优势和不足。

b．结合实施情况，相对于公开的技术方案，说明参评专利技术实施效果的确定性。

3.技术通用性：

a.介绍参评专利目前已应用的领域和范围；

b.说明该专利技术还可以应用的其他领域和范围。

六、社会效益及发展前景评价

1.社会效益状况：

详细说明参评专利对促进技术进步、提高科学管理水平、保护自然资源与生态环境、消除公害污染、安全生产、改善劳动条件、医疗保健、保障国家和公共安全、提高人民物质文化生活水平、引领消费习惯等方面所起的作用。

2.行业影响力状况：

详细说明参评专利实施对行业发展及技术趋势的影响。

3.政策适应性：

详细说明参评专利所涉产业属于国家政策明确鼓励、支持的，还是限制、禁止类别，或无明确导向，并具体说明原因。

以上材料3000字以内。

七、曾获奖励情况

获奖项目名称

获奖时间

奖项名称

奖励等级

授奖部门（单位）

本表所填奖励是指：

1.县级以上人民政府、科技部门、知识产权部门设立的科技奖励和专利奖励；

2.经科技部登记的社会力量设立的科技奖励。

八、主要附件目录

序号

附件名称

附件类别

按下列顺序排列附件：

1.专利权属证明；

2.申报单位的法人证明或者申报人的身份证明材料；

3.专利项目实施所产生的经济、社会效益证明材料；

4.实用新型专利需提交专利权评价报告；

5.有助于评价专利的其他证明材料，如专利价值分析评估报告等。

附件2

XX市专利奖技术领域分类

参照高新技术领域，结合我市主要产业对专利奖领域进行以下分类。

1、电子信息

主要包括：

软件，微电子技术，计算机及网络技术，通信技术，广播电视技术，新型电子元器件，智能交通技术等。

2、卫生及生物医药

医疗器械，疾病诊断及治疗，生物技术，中药，天然药物，化学药，新型制剂等。

3、新材料

金属及其合成材料，无机非金属材料，高分子材料，生物医用材料，精细化学品等。

4、新能源

可再生清洁能源技术（太阳能、风能、生物质能和地热能利用），核能及氢能，能量转换与储存，高效节能技术。

5、环境工程

水污染控制技术，大气污染控制技术，废弃物的处理，环境监测技术，环境建设与保护，生产与循环和资源开发与利用等。

6、有色金属冶炼及加工

有色金属冶炼工艺，有色金属加工工艺等。

7、先进制造

工业生产过程控制系统，仪器仪表，新型机械，新型畜牧养殖技术及装备，新型交通运输设备等。

8、电力、电器

电机制造，输配电及控制设备，电线、电缆、光缆及电工器材，电力信息化系统与自动化。

9、其它

明显不符合1-8分类。

附件3

XX市专利奖权利人知情同意书

专利号

专利名称

专利权人

知情声明

本专利参加市专利奖评审，我作为权利人之一，知悉此事，同意使用该专利报奖。

知情同意盖章（签名）

日期

备注

注：

专利权人为多个时，需填写此表格。

附件4

推荐函

XX市专利奖评审委员会办公室：

根据《XX市专利奖励办法》的规定，我单位经认真组织、筛选、审查，确认全部申报材料内容属实，材料完整，并符合相关要求。

各项目涉及的全体专利权人均同意申报，特推荐参加2018年度XX市专利奖评选。

具体推荐项目共由项，其中发明项，实用新型项）。

单位盖章

时间：

20年月日

附件5

XX市专利奖推荐项目清单

（盖章）推荐单位联系人：

XXX联系电话：

序

号

发明人

（设计人）

申报单位

（个人）

申报项目联系人

联系电话

附件6

XX市学生发明奖申报书

专利权人：

XXX

二〇年月日

XX市市场监督管理局制

一、申报专利基本情况

专利号

授权公告日

电话

邮编

所在学校

办公

手机

邮箱

实施状况

实施单位

合同履行情况

二、科学性

包括：

专利的研究意义、总体思路、研究内容、研究方法、理论依据、主要技术、实施方案等。

（500字以内）

三、创新性

作品主要创新点、关键技术、与国内外同类研究（技术）比较等。

（300字以内）

四、实用性

专利适用范围、可行性、推广前景、市场分析及经济社会效益预测等。

五、成果和效益

发表过的相关论文、获奖、鉴定等情况，已取得的经济社会效益。

（200字以内）

实施单位实施状况表

简要说明：

列出参评项目实施、转让等情况（200字以内）。

累计经济效益

实施起止时间

产量

各栏目的计算依据：

实施单位财务部门（盖章）

年月日

专利权人声明

本人、本单位自愿申报XX市学生发明奖，对提供的所有数据及内容的真实性负责。

（所有专利权人均需声明。

如有特殊情况，不能填写此表的专利权人需提供授权声明，单位应加盖公章，个人应签字并提供身份证复印件。

）

第一专利权人签字、盖章：

身份证号码：

联系电话：

第二专利权人签字、盖章：

其他专利权人签字：

推荐意见表

声明及推荐意见

本人、本单位根据《XX市专利奖评奖办法》对该项目的申报信息及全部附件材料进行了严格审查，确认该项目符合《XX市专利奖评奖办法》要求，材料内容属实，同意推荐。

所在学校意见

（公章）

学校所属教育部门意见

学校所属知识产权部门意见

XX市市场监督管理局办公室2019年8月5日印发