学校卫生档案Word文档下载推荐.docx

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　　8、教学环境生活设施卫生档案

　　9、公共场所卫生档案

　　10、卫生监督管理情况

　　11、新改扩建项目情况

学校卫生管理基本情况

　　一、基本情况

　　学校名称

　　注册地址学校地址

　　行政区域代码邮编

　　组织机构代码经济类型代码

　　法人（负责人）身份证号

　　卫生主管校长联系电话

　　教职工人数班级数

　　学生人数其中男生女生住宿学生数

　　二、学校类别：

　　1、初等教育：

城区小学□乡（镇）中心小学□农村小学□

　　2、中等教育：

初级中学□高级中学□中专、技校、职业学校□

　　3、高等教育：

大学□学院□高等专科学校□高等职业学校□

　　三、办学性质：

　　1、公办□2、民办□3、其他□

　　四、校内辅助设施数

　　1、学校食堂餐厅（面积）

　　2、学生宿舍（间）

3、学生厕所（蹲位）

　　4、图书馆有□无□

5、洗浴场所有□无□　　

6、游泳场所有□无□

7、美发场所有□无□

8、商场有□无□面积

　　9、剧场（院）有□无□

10、住宿场所：

学生公寓幢间学生宿舍间

　　五、饮用水

　　1、集中式供水□2、二次供水□3、分质供水□

　　4、分散式供水□5、其他

　　六、卫生室（保健室）

　　校医院（室）、卫生室数卫生专业技术人员数

保健室数保健教师数

传染病防控档案

　　1、健康管理与传染病防治基本情况

　　2、医疗机构执业许可证副本复印件

　　3、卫生室（保健室）人员名单与资质证书复印件

　　4、建立校长为第一责任人的传染病防治领导小组

　　5、传染病突发事件应急预案

　　6、传染病防治工作方案

　　7、卫生室（保健室）工作制度

　　8、健康管理制度

　　9、传染病防控报告隔离制度（新生入学预防接种证查验制度、晨检制度、因病缺勤病因追查与登记制度、传染病疫情报告制度、传染病病愈返校复课医学证明查验制度、卫生消毒和通风制度）

健康管理与传染病防治基本情况

　　一、传染病管理

　　学校传染病管理组织

　　负责人联系电话

　　传染病疫情报告人联系电话专职□兼职□

　　传染病疫情报告登记记录：

有□无□

　　晨检记录：

有□（附表样）无□

　　因病缺勤病因追查与登记记录：

　　传染病病愈返校复课医学证明查验记录：

　　发生传染病后，教室、宿舍及生活场所是否消毒并有记录：

是□（附表样）否□

　　二、健康管理

　　学校保健机构：

校医院□校卫生室□保健室□其他□无□

　　保健机构建筑面积

设施配备

　　学生人数不足600人的是否配备专兼职保健教师：

是□否□

　　专业技术人员数具有相应资格证书人员数

　　是否有《医疗机构执业许可证》：

　　学生体检数（男生女生）

　　学生健康档案：

有□无□健康档案建立数

　　体检单位有无资质：

有□（附资质复印件）无□

　　学生常见病防治：

开展□部分开展□未开展□

　　开展健康教育活动：

是□否□频次节/（周□、二周□）

生活饮用水卫生档案

　　1、饮用水卫生基本情况

　　2、生活饮用水污染事件应急预案

　　3、二次供水卫生许可证、涉水产品卫生许可批件复印件

　　4、管水人员健康、培训证明复印件

　　5、饮用水水质监测报告

　　饮用水卫生基本情况

　　饮用水管理负责人联系电话

　　卫生管理人员数取得健康证明人数经卫生知识培训人数

　　二、供水方式

　　1、集中式供水：

市政□乡镇□自建□

　　2、二次供水□、分质供水□、分散式供水□、其他□

　　自建集中式供水与二次供水卫生许可证：

　　3、生活饮用水消毒：

　　①消毒方式:

氯化消毒□二氧化氯消毒□紫外线消毒□臭氧消毒□

　　②投药方式：

机械投加□人工投加□

　　三、饮用水供应方式

　　直饮水机□台桶装水□台电茶炉□，台

　　锅炉烧水□其他□

　　四、水质监测

　　是否开展水质监测：

是□否□频次：

□次/年

　　水质监测结果：

合格□不合格□不合格项目：

　　五、生活饮用水事件

　　本年度是否发生饮用水污染事件：

是□否□　

教学环境生活设施卫生档案

　　1、教学环境生活设施基本情况

　　2、教学与生活环境卫生管理制度

　　3、宿舍管理人员健康培训证明复印件　　

教学环境生活设施基本情况

　　一、学生教室情况

　　1、普通教室人均使用面积是否符合卫生要求：

　　（小学≥1.15平方米，中学≥1.12平方米）

　　2、每间教室内是否设有2种不同高低型号的课桌椅:

是□否□

　　3、教室照明灯管长轴垂直于黑板设置：

　　4、教室照明灯具距桌面的悬挂高度为1.7-1.9米：

　　二、学生宿舍及其他卫生设施

　　1、学生宿舍：

有□无□间，其中，男间，女间

　　2、住宿人数，男女

　　3、经营方式：

1、学校自办□2、承包经营□

　　4、学校宿舍管理机构：

　　负责人：

联系电话：

　　5、公寓管理人员持有健康合格证明和培训合格证明：

　　6、学生宿舍卫生检查及通风消毒记录：

　　7、公用厕所：

⑴水冲式厕所（男/女）/⑵旱厕有□无□⑶流动洗手设施：

有□无□

　　三、校园环境卫生

　　1、校容校貌整洁：

　　2、垃圾分类管理：

　　3、无卫生死角：

　　4、有防蚊蝇、防鼠设施：

学校内设公共场所卫生档案

　　1、公共场所基本情况（附经营场所平面图）

　　2、卫生许可证副本或复印件

　　3、各类公共场所卫生管理制度

　　4、公共场所从业人员健康培训证明复印件

　　5、公共场所检测报告复印件

　　公共场所基本情况

　　（每个公共场所填写一份）

　　公共场所单位名称

　　单位负责人联系电话

　　取得有效卫生许可证：

有□无□

　　从业人员数取得健康证明人数

　　公共场所及公共用品清洗消毒记录：

　　消毒产品及客用产品索证情况：

　　二、单位类别

　　1、学校集体食堂□2、图书馆□3、洗浴场所□

　　4、游泳场所□5、美发场所□6、商场□

　　7、剧场（院）□8、住宿场所□

　　三、经营方式

　　1、学校自办□2、承包经营□

　　承包经营单位名称

　　四、集中式空调

　　集中式空调通风系统：

　　五、量化分级

　　1、A级□2、B级□3、C级□4、未分级□

　　六、公共场所发生危害健康事故

　　本年度是否发生危害健康事故：

卫生监督文书

新改扩建项目情况

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