病理学考试题库正高Word格式.docx
《病理学考试题库正高Word格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《病理学考试题库正高Word格式.docx（25页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
D.合并营养不良
E.血浆胶体渗透压过低
A
[多项选择题]2、
肠道恶性淋巴瘤的类型有
A.霍奇金淋巴瘤
B.肠道相关T细胞淋巴瘤
C.多发性淋巴性息肉病
D.西方型淋巴瘤
E.地中海型淋巴瘤
B,C,D,E
参考解析：
结外淋巴瘤中，以胃肠道发病率最高。
小肠特别是回肠末端亦为好发部位。
可分为4型：
西方型或散发型、地中海型、肠病相关性T细胞性淋巴瘤和多发性淋巴瘤性息肉病。
[多项选择题]3、
卵巢勃勒纳（Brenner）瘤的镜下病理特征为
A.瘤细胞核具有核沟
B.上皮细胞巢结构
C.上皮细胞巢内可有微囊衬覆黏液上皮
D.瘤细胞胞浆具有嗜酸性颗粒
E.瘤巢分布于纤维性间质内
A,B,C,E
Brenner瘤为少见的卵巢原发性肿瘤，其中多数为良性，少数为恶性。
镜下特征为：
①分化好的，上皮巢呈类圆形、索条状或囊内乳头状，细胞呈多边形或梭形，异形性小、有核分型。
恶性上皮结构如宫颈浸润性鳞癌或基底细胞癌样，可见典型良性或增生性Brenner瘤成分，良恶之间有过渡。
可见出血和坏死。
间质纤维组织轻度增生。
②分化差型6例，瘤组织大部分为实性片块状，部分为囊状或囊内乳头状，细胞明显异形，核分裂多见，恶性上皮结构如分化差的乳头状腺癌或基底细胞癌样，有的可见增生性Brenner瘤成分，有的可无良性成分，坏死广泛，间质少。
[多项选择题]4、
肿瘤组织的糖代谢具有（）
A.肿瘤组织主要是以无氧糖酵解获取能量
B.肿瘤组织在氧供应充分的情况下以有氧糖氧化获取能量
C.肿瘤组织的糖异生关键酶活性降低
D.肿瘤组织的己糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶活性增加
E.肿瘤组织糖代谢过程中的中间产物主要被氧化而获取能量
A,C,D
[多项选择题]5、
黏液表皮样癌的发生部位包括
A.大涎腺
B.小涎腺
C.支气管
D.颌骨
E.食管
A,B,C,D,E
黏液表皮样癌可发生于大、小涎腺，食管和支气管，也可发生于颌骨内。
[材料题]6、
患者女，27岁，发现下腹肿物6个月。
术中见子宫肿物7cm×
6cm×
5cm，易与子宫平滑肌组织剥离，切面暗红，条纹不明显，质稍韧，有橡皮感。
光镜形态如图所示。
考虑的诊断可能有
A.子宫平滑肌瘤
B.子宫内膜间质肉瘤伴平滑肌分化
C.子宫内膜间质肉瘤低度恶性
D.子宫内膜间质平滑肌混合瘤
E.小细胞恶性肿瘤肌层浸润
A,B,D
提示免疫组织化学检测：
肌源性标志物梭形细胞（+）；
CD10小圆细胞（巢）（+）。
病理诊断为
D
子宫内膜间质平滑肌混合瘤的病理特点为
A.肿瘤中内膜间质和平滑肌成分均达到30%以上
B.肿瘤中的间质成分和平滑肌成分互相形成不规则的交错
C.鉴别肌层浸润要确定取材于肿瘤内部，而不是取自与周围肌层的交界处
D.平滑肌：
肌源性标志物阳性，CD10（-）；
间质：
CD10（+），肌源性标志物（-）
E.生物学行为有良性、交界性，也有恶性
[多项选择题]7、
特发性间质性肺炎包括
A.寻常性间质性肺炎
B.脱屑性间质性肺炎
C.急性间质性肺炎
D.非特异性间质性肺炎
E.淋巴性间质性肺炎
特发性间质性肺炎是一组原因不明的以弥漫性肺泡炎、肺泡结构紊乱及肺纤维化为特征的慢性进行性间质性肺疾病。
其发病机制复杂，诊治困难并且发病率有逐年增高趋势。
2002年ATS对其临床病理类型进行了修订，包括：
①普通型间质性肺炎（寻常性间质性肺炎）；
②非特异性间质性肺炎；
③隐原性机化性肺炎；
④急性间质性肺炎；
⑤呼吸性细支气管炎性间质性肺疾病；
⑥脱屑性间质性肺炎；
⑦淋巴样间质性肺炎。
。
[多项选择题]8、
神经细胞尼氏小体染色的染料可用（）
A.硫堇
B.酸性品红
C.甲苯胺蓝
D.亚甲蓝
E.焦油紫
A,C,D,E
[多项选择题]9、
下列哪些是吸烟引起慢性支气管炎症状加重的机制（）
A.支气管黏膜上皮纤毛倒伏和脱失
B.引起细致气管炎
C.弹性蛋白酶活性增高
D.支气管平滑肌麻痹
E.支气管黏膜上皮增生及腺体肥大，分泌亢进
A,B,E
[多项选择题]10、
门脉性肝硬化引起腹水的原因（）
A.低蛋白血症
B.脾淤血
C.小叶间静脉受压
D.肝窦内压升高
E.肝脏对醛固酮、抗利尿激素灭活作用减弱
[材料题]11、
患者女，44岁，1-0-0-1。
因“发现盆腔肿物3年”入院。
术中见子宫肿物9cm×
8cm×
7cm，切片灰白，质细腻，有黏冻感，条纹不明显。
需要进行鉴别诊断的有
A.子宫黏液样平滑肌瘤
B.子宫黏液性平滑肌肉瘤
C.子宫平滑肌瘤黏液变
D.子宫内膜间质肿瘤黏液变
E.黏液性子宫内膜间质肉瘤
F.子宫黏液腺癌
上述诊断对应的免疫组织化学及特殊染色结果应为
A.黏液样平滑肌瘤肌源性标志物阳性，增殖活性不高
B.黏液性平滑肌肉瘤肌源性标志物阳性，增殖活性明显增高
C.平滑肌瘤黏液样变性区域细胞稀疏，增殖活性不高
D.子宫内膜间质肿瘤黏液变CD10（+），肌源性标志物阴性，AB/PAS局灶阳性
E.黏液性子宫内膜间质肉瘤CD10（+），肌源性标志物阴性，AB/PAS弥漫阳性
F.黏液腺癌上皮性标志物阳性，增殖活性高
A,B,C,D,E,F
提示高倍镜下，核分裂象5/10HPF，免疫组织化学检测：
H-caldesmon（+）、a-SMA（+）、desmin（+）、p53（+）；
CD10（-）、β-catenin（-）、S-100（-）、CD34（-）、CK（-），Ki-67显示增殖活性强。
正确的诊断是
[多项选择题]12、
梅毒性主动脉炎可引起
A.主动脉瘤
B.主动脉瓣关闭不全
C.冠状动脉口狭窄或阻塞
D.主动脉狭窄
E.右心室肌源性扩张
A,B,C
梅毒性主动脉炎由于动脉中层变薄而发生主动脉瘤。
由于瓣膜环部病变导致瓣膜环扩大、主动脉瓣纤维性增厚及瓣叶间分离导致主动脉瓣关闭不全。
由于主动脉根部瘢痕导致冠状动脉口狭窄或阻塞，临床出现心绞痛。
[多项选择题]13、
肝泡状棘球蚴囊肿的特点有（）
A.多为单个巨块型
B.呈蜂窝状
C.其内为豆腐渣样物质
D.囊肿外周有纤维包膜
E.囊壁中无生发层
[多项选择题]14、
下列为致癌因子的因素有（）
A.环磷酰胺
B.亚硝胺
C.铁
D.砷
E.镍
A,B,D,E
[材料题]15、
患者男性，18岁，因颅内肿瘤手术，术中见肿瘤位于蝶鞍上部，球形，有包膜，直径3cm。
术后巨检肿块囊实性，囊内充满淡黄色液体，实性区灰白色，质硬，镜检如图，最可能的诊断是（）
A.垂体腺癌
B.垂体腺瘤
C.颅咽管瘤
D.垂体转移癌
E.室管膜瘤
下列关于该肿瘤的描述中错误的是（）
A.囊壁内衬复层鳞状上皮
B.实性区为团块及条索状排列的鳞状上皮
C.部分区可见造釉细胞瘤结构
D.相当于WHOⅢ级
E.肿瘤来源于颅咽管剩件的鳞状上皮
[材料题]16、
患者女，49岁，月经周期紊乱6个月，15d前阴道出血，量少，持续淋漓不尽。
就诊前1d夜里阴道出血明显增多，伴有大血块。
此时最恰当的处理方式为
A.建议出血量减少后刮宫
B.建议月经第1天刮宫
C.建议立即刮宫
D.建议月经第5天刮宫
E.不建议刮宫
光镜下，子宫内膜腺体过度增生，轮廓不规则，相互拥挤，间质稀少，可见背靠背现象。
腺上皮细胞呈假复层，形态正常，无异型改变，有极性。
A.单纯性增生
B.复杂性增生
C.不规则增生
D.不典型增生
E.EIN
该病产生的主要原因是
A.外源性激素的作用
B.孕激素相对不足
C.子宫内膜息肉
D.更年期精神紧张
E.卵巢不排卵，内膜持续受雌激素影响
E
[案例分析]4.
最恰当的治疗是
A.雌激素治疗
B.孕激素治疗
C.子宫次全切除术
D.子宫全切术
E.无须治疗，随访观察
[多项选择题]17、
大脑星形细胞瘤具有下列哪些特点
A.浸润性生长
B.出现颅外转移
C.分化成熟的星形细胞瘤可以有包膜
D.手术后容易复发
E.几乎无绝对良性者
A,D,E
大脑星形细胞瘤无论分化好或差在脑内皆浸润性生长，几乎无绝对良性者。
其在脑内的浸润性生长方式使得肿瘤可沿组织间隙延伸，因此，肿瘤不能彻底手术切除，术后总要复发。
[多项选择题]18、
肾细胞癌的临床病理特点有（）
A.主要症状是出血、贫血
B.早期即可发生血道转移
C.肾上、下极多见
D.多呈明显的浸润性生长，边界不清
E.癌组织间质少
B,C,E
[多项选择题]19、
病毒性肝炎时下列哪种细胞可增生（）
A.肝细胞
B.间叶细胞
C.成纤维细胞
D.胆管上皮细胞
E.Kupffer细胞
[材料题]20、
患者女性，36岁。
腮腺区包块2年，手术切除见包块与周围组织境界清楚，包膜完整，大小3cm×
2cm×
2cm，切面灰白色，部分区半透明胶冻状。
镜检如图所示，最可能的诊断为（）
A.慢性腮腺炎
B.黏液表皮样癌
C.腺淋巴瘤
D.多形性腺瘤
E.流行性腮腺炎
有关该肿瘤的描述错误的是（）
A.常发生于涎腺，特别多见于腮腺
B.多认为来源于腮腺闰管上皮和肌上皮细胞
C.肿瘤成分多样，可见腺体，黏液样及软骨样组织
D.通常生长缓慢，但切除后易复发
E.为恶性或交界性肿瘤
[多项选择题]21、
子宫内膜癌前病变是指
E.子宫内膜上皮内瘤变（EIN）
D,E
[多项选择题]22、
不属于原发性肺结核病病变特征的是
A.肺上叶近肺膜病灶
B.肺双下叶肺实性病变
C.双下肺散在以细支气管为中心
升级会员 