11护本护理学基础复习题Word格式.docx
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8.叙述压疮的预防措施。
P230页
9.对留置导尿管的患者应如何防止尿路逆行感染?
P265页
10.在注射过程中如何做到无痛注射?
P288页
11.叙述给药原则。
P283页
12.简述危重患者的支持性护理。
P388页
三、案例题
1.患者王某,女,67岁,因脑血管意外昏迷入院,血压180/120mmHg,下肢有轻度水肿。
(1)请问该患者应选择何种治疗饮食?
P239页
(2)该患者如需插胃管,护士应注意什么?
P246页
2.一患者因丹毒就诊,青霉素过敏原实验后,自述喉头发紧、胸闷不适,继而面色苍白、出冷汗。
查体:
脉搏120次/分,血压80/60mmHg,患者神志清楚。
请问患者发生了什么情况,应如何处理?
P308页
3.患者李某,82岁,因慢性肺心病急性发作入院,医嘱予氧气吸入、控制感染、强心利尿等治疗,在输液过程中,患者出现胸闷、咳嗽、心前区疼痛,咳粉红色泡沫痰等症状,请问该患者出现了什么问题,应立即采取哪些护理措施?
P324页
4.患者钱某,男,49岁,因“频发心绞痛”入院第二天,排便后突感胸部闷痛,随即摔倒在地,不省人事,家属急呼护士。
(1)护士应如何处置?
P362
(2)若判断患者已发生心脏骤停,应如何实施胸外心脏复苏?
P363
5.李某,男,50岁,行胃大部切除术后8小时未解小便,诉烦燥不安,下腹剧烈胀痛,有尿意,但不能排出,护理体检:
耻骨联合上膨隆,可触及一囊性包块,请分析该病人可能的护理诊断?
应采取哪些护理措施?
P259
四、填空题
1.现代护理学包含四个最基本的概念,即人、健康、环境和护理。
2.医学模式已由生物医学模式转向生物、心理、社会医学模式。
3.现代护理从护理学的临床实践与理论研究来看,主要经历了以疾病为中心,以病人为中心和以人的健康为中心的三个主要发展阶段。
4.马斯洛提出了著名的需要层次论。
5.常见的压力源有生理性、生物性、物理性、化学性、心理性。
6.护患关系的基本模式为:
主动—被动、指导—合作、共同参与模式。
7.患者角色适应中的问题有患者角色行为缺如、患者角色行为冲突、患者角色行为强化、患者角色行为消退。
8.卫生法的基本原则:
保护公民健康、预防为主、中西医协调发展、国家卫生监督、具有一定国际性的原则。
9.麻醉药品处方至少保存3年,精神药品处方至少保存2年。
10.整体护理的思想内涵:
强调人的整体性、强调护理的整体性、强调护理专业的整体性。
11.护理程序的步骤:
护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价组成。
12.护理评估资料的种类包括主观、客观资料。
13.护理评价内容包括组织管理、护理过程、护理效果评价。
14.循证护理的三大要素:
获得最新最好的护理研究证据、充分运用护理人员丰富的临床经验和护理实践、充分考虑患者的需求。
15.评判性思维的构成要素:
专业以及与专业有关的知识和技能、护理经验、思维技能、评判性思维特质。
16.评判性思维专业标准:
伦理标准、护理职业标准、护理专业标准。
17.临床护理专家是指在护理专业的某一特殊领域内,通过学习和实践达到硕士或博士水平,具有较高水平的专门护理知识和技能、具有丰富的临床实践经验的专家型临床护理人员。
18.专科护士的作用:
临床实践、护理会诊、护理研究、护理教学、护理管理。
19.病室冬季的温度一般以18~20℃为宜,婴儿室、产房、手术室以22~24℃为宜,湿度以50~60%为宜。
20.病室内应定时开窗通风换气,每次通风时间为30分钟即可。
21.为保证住院病人有适当的空间,病床之间的距离不少于1米。
22.接触严重烧伤病人,隔离衣外面为清洁面,内面为污染面。
23.紫外线用于物品消毒的有效距离25~60cm,时间20~30分钟。
24.常用的化学消毒灭菌法有浸泡法、擦拭法、喷雾法、熏蒸法。
25.院内感染分为:
内源性感染、外源性感染
26.舒适涵盖:
生理、心理、社会、精神舒适四个方面。
27.疼痛的种类:
急性、慢性、癌性。
28.疼痛程度评估工具:
数字评分法、视觉模糊评分法、文字描述评分法、面部表情图、WHO疼痛分级。
29.常见睡眠障碍有:
失眠、发作性睡眠、睡眠过度、睡眠性呼吸暂停。
30.满足休息的条件包括:
生理上舒适、心理上舒适、充足的睡眠。
31.根据压疮病变发展的不同阶段,可将压疮分为:
淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。
32.压疮多发生在缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处及受压部位,以骶尾骨多见,其次是踝、足跟。
33.膳食中的产热营养素包括:
碳水化合物、蛋白质和脂肪。
34.每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2小时,鼻饲液的温度为38~40℃。
35.胃肠外营养的途径:
中心静脉、外周静脉、外周穿刺中心静脉置管。
36.要素饮食应用的并发症:
机械性、感染性、胃肠道、代谢性并发症。
37.为女病人导尿时,导尿管插入4~6cm,见尿液流出再插入1cm左右。
38.为男病人导尿时,导尿管插入20~22cm,见尿液流出再插入1~2cm左右。
39.大量不保留灌肠常用溶液是0.1%~0.2%肥皂水、生理盐水。
温度为39℃~41℃,成人每次用量为500~1000ml,插管深度为7~10cm。
40.保留灌肠时应根据病情安置卧位,如慢性痢疾病变多在乙状结肠和直肠,取左侧卧位;
阿米巴痢疾病变多在回盲部,取右侧卧位。
41.在给药过程中必须做到五个准确,药物准确、剂量准确、方法准确、时间准确、患者准确。
42.注射给药时,做到“二快一慢”,即进针快、拔针快、推药慢。
43.磺胺类药物经肾排出,尿液不足即析出结晶,引起肾小管堵塞,故应鼓励病人服药后多饮水。
44.服强心甙类药物前应先测_脉率(心率)及节律,脉率低于60次或节律不齐,应停服,并报告医生。
45.静脉输液过程中发生空气栓塞应立即让患者采取左侧卧位,并保持头低足高,其目的是使空气避开肺动脉入口。
46.PICC置管测量长度从穿刺点到右胸锁关节至第三肋间隙部位。
7天进行一次维护。
47.输液时,应根据患者的病情、年龄、药物性质来调节滴数。
一般成人每分钟40~60滴,儿童20~40滴。
48.大量输注库存血,可引起高血钾和_酸中毒。
49.血液制品的种类有_全血、_成份血。
50.输血前应先输入少量生理盐水。
51.无论输全血或成分血,原则均应采用同型血。
在紧急情况下,才可用O型血,必须1次少量输入,最多不超过400ml。
52.采集血标本,血清标本应注入干燥试管,全血标本应注入抗凝试管,血培养标本应注入密封培养瓶。
53.取生化检查的血标本,如肝功能检查,宜在 空腹 时采集。
54.采血作血气分析时,抽血后针头应插入_软塞__,以隔绝_空气。
55.手法开放气道的方法有_仰头抬颏_、_仰头抬颈_、托颌_。
56.吸痰法压力调节成人:
300~400mmHg,小儿:
250~300mmHg。
57.人工呼吸机常用于各种原因所致的_呼吸停止或_呼吸衰竭__的抢救,以及麻醉期间的呼吸道管理。
58.幽门梗阻病人洗胃时机应选在__空腹_或__饭后4~6小时进行。
59.做好临终病人的护理,要求从生理到_心理_两方面去护理和安慰临终的人。
60.临终病人的心理反应阶段,即否定期、愤怒期、协议期、忧郁期及接受期。
61.尸体料理须经医生开具_死亡诊断书_后方可进行。
62.护士的基本任务:
增进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。
63.护理工作模式:
功能制护理、小组制护理、责任制护理、整体护理模式。
64.护理工作发展趋势:
护理发展的全球化趋势、护理服务的社会化趋势、护理教育的高层次化趋势、护理管理的信息化趋势、护理研究的多样化趋势。
五、单选题
1.现代护理学的形成是从何时开始的………………………………………………(D)
A.16世纪中叶B.17世纪中叶C.18世纪中叶D.19世纪中叶E.20世纪中叶
2.南丁格尔在克里米亚战争中救伤员,使伤病员的死亡率下降到………………(D)
A.1%B.1.2%C.2%D.2.2%E.3.2%
3.世界上第一所正式护士学校创建的时间和地址为………………………………(C)
A.1853年,德国B.1854年,美国C.1860年,英国
D.1864年,俄国E.1901年,英国
4.国际护士节定在下列哪个时间……………………………………………………(B)
A.南丁格尔创办世界上第一所护校时间B.南丁格尔诞生时间C.南丁格尔逝世时间
D.南丁格尔获奖时间E.南丁格尔从前线回国的时间
5.我国第一所护士学校建立的时间和地址为………………………………………(B)
A.1887年,上海B.1888年,福州C.1912年,江西
D.1921年,北京E.1835年,广州
6.中国护士会成立于…………………………………………………………………(B)
A.1902年B.1909年C.1921年D.1924年E.1936年
7.系统理论的基本思想…………………………………………………………(A)
A.整体性
B.部分性
C.相关性 D.层次性E.动态性。
8.在纽曼的健康系统模式中,调节病室的温湿度属于(B )
A.三级预防
B.一级预防
C.二级预防D.促进舒适
E.维持健康
9.奥瑞姆对自理概念的阐述,正确的是(E )
A.自理能力是人天生就具备的
B.能够自理是值得尊敬的,而无法自理则难以被社会接受
C.自理能力具有稳定性,不易受其他因素的影响。
D.自理就是指进食、沐浴、如厕等日常生活活动
E.自理是有目的、有意识的行动
10.金的概念结构认为护理的核心(A )
A.对人类的照顾
B.健康
C.环境
D.护理
E.疾病
11.奥瑞姆在自理缺陷结构中主要阐明了(A )
A.个体何时需要护理
B.人存在哪些自理需求
C.什么是自理
D.如何评价个体的自理能力
E.如何护理存在自理缺陷的个体
12.用奥瑞姆自理模式护理患者时,护理系统的选择取决于(B )
A.医生医嘱
B.患者自理能力
C.病房护土编制
D.患者的病情
E.患者的自理需求
13.运用金的达标理论进行分析,不正确的是(B )
A.护理是人类互动的过程B.护患关系不受外界环境因素影响
C.护士患者形成个体间系统,彼此相互影响
D.沟通、自我、角色、应对都与金的达标理论有关
E.金的达标理论认为,感知、沟通、互动是相互影响的必要因素
14.下列有关罗伊适应模式的描述,正确的是( D)
A.人是一个适应系统只具有生物属性
B.效应者适应表现在生理功能和自我概念
C.适应性反应是指人能够不断适应而保持健康
D.人是一个适应系统,具有生物和社会属性
E.人是通