牙体牙髓病学实验指导Word下载.docx

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6、严格遵守基础实验教学中心安全管理条例和仪器设备操作规程,不准违规操作；

保持基础实验教学中心整洁、规范、文明、有序的工作环境。

爱护公共财务，公用器械由学生组长负责领取，于当天实验完成后立即清洁归还。

个人器械发给本人保管，期末清洁归还，如有损坏或遗失，按《重医大口腔系关于损坏、遗失实验器材实行赔偿的暂行办法的通知》照价赔偿。

7、学生不得单独进入实验室。

如遇学生因故补做实验，或在非实验教学时间情况下要求进入实验室进行实验的，应由指导老师批准，通知实验室，安排教师到场指导。

8、保持实验室及楼道清洁。

实验时，学生须穿白色工作服，衣帽整齐，书包不得放在实验桌上，不得在实验室内吃东西，不随地吐痰和乱丢纸屑，严禁吸烟。

9、下课前15分钟清理归还公用物资，清洁桌面后学生方可离开实验室。

组长安排值日生完成实验室清洁，灯、椅摆放整齐，关好门窗水电。

10、所有学生必须遵守《实验室守则》，有关表现要作为实验评分的考查内容。

实　习　指　导

实习一仿真人头模的使用

[目的和要求]

1．熟悉仿真人头模实验室环境。

2．掌握仿真人头模教学实验台的使用和保养。

[实习内容]

1．学习口腔科仿真人头模实验台结构、用途及保养。

2．示教与练习仿真人头模的使用方法。

[实习用品]口腔科仿真人头模实验台、高速及低速涡轮手机

[方法和步骤]

分配实验室椅位，确定实验小组。

教师讲解实验室规则。

3.教师讲解仿头模及颌架的使用方法，介绍涡轮手机的正常使用程序，日常维护及保养方法。

4.学生练习仿真人头模实验台的基本使用方法。

[注意事项]

手机接头应配合相应的挂架

主体不能移动时，应首先检查气刹是否打开

挂架降到最低处时，再将头模转到桌体下

实验结束时确认关闭水电气开关

[实习报告与评分]

学生练习使用仿真人头模实验台及手机，教师就其对使用方法的掌握进行评分。

实习二牙体牙髓病治疗常用器械及其使用

1．掌握牙体牙髓病治疗常用器械的名称、结构和用途。

2．掌握牙体牙髓病治疗常用器械的使用方法。

3．熟悉牙体牙髓病治疗常用器械的保养。

1．学习常用器械的名称、结构、用途及保养。

2．示教与练习各类器械的使用方法。

[实习用品]

仿真人头模实验台、检查器械、龋病治疗器械、根管治疗器械。

1．检查器械

（1）口镜（mouthmirror）

结构口镜由柄及口镜头组成。

两部分可为一体，也可用螺丝螺母连接，以便更换口镜头。

口镜头可有平面和凹面两种。

用途反射并聚光于被检查部位，以增加照明；

平面镜能真实反映检查者视线不能直接到达的、被检查部位的影像，凹面镜能放大影像；

牵引或压唇、颊、舌等软组织，扩大视野，保护软组织；

金属口镜柄末端检查时还可以作叩诊用。

保养保持镜面的平整与光亮，在口腔内用石尖调磨牙体硬组织时，注意避免磨损镜面；

口镜头不能用高温和（或）高压的方法消毒，以免损坏镜背面的水银涂膜；

不要任意改变口镜头与柄相交的角度。

镜面有划痕污浊应及时更换口镜头。

（2）口腔科用探针（explorer）

结构口腔科用探针由手柄与两个工作端组成，一端为大弯（镰形），另一端为双弯（双曲弯）。

两工作端细而尖锐。

用途探针可用于探查牙体缺损的范围，深浅度及硬度；

探查牙体组织的感觉；

发现敏感点及穿髓孔；

检查皮肤及粘膜的感觉；

探试窦道的方向，根分歧病变及悬突等。

保养保持其特定的弯曲度及尖端的锐利，切忌加热烧灼，以免探针尖变钝；

探诊时，避免用力过度而损坏锐尖；

禁止任意改变各工作端的角度。

（3）镊子（tweezers，pliers）：

结构由柄和两个双弯头镊瓣构成。

双弯头镊子的特定角度是为了适应口腔和牙位而设计的，镊子的喙端细长尖锐，闭合紧密。

用途镊子可用于夹持牙冠以测定牙齿的松动度，柄末端可作为叩诊用；

用于进行治疗操作，夹去腐败组织和异物，夹取敷料或药物等治疗用品。

保养应保持两镊子的尖锐及密合，喙尖不能烧灼；

不要用力掰开镊瓣，以免损坏镊子的弹性。

2．龋病治疗器械：

常用器械均由手柄部、连接部和工作端或刃端构成。

连接部常呈一定的角度弯曲，以便在口腔中灵活使用。

弯曲的方向常有右弯（R）和左弯（F）。

（1）银汞填充器（amalgamplugger）

工作端为圆柱状，端面为光滑面或条纹网格，用于充填银汞合金。

工作端有大、中、小型号之分。

（2）水门汀充填器（cementplugger）

两工作端，一端为柱形光滑面充填器，用于充填糊膏状材料。

另一端为扁平状钝刀型充填器，用于采取糊剂状充填材料，并可用于后牙邻面洞充填糊剂状材料。

若扁平状钝刀型充填器端与手柄以直角相交，又称远中充填器，专用于牙齿远中面窝洞的充填。

（3）挖匙（spoonexcavator）

结构由柄和两个工作端组成。

工作端为匙形，周边刃缘锐利。

有大、中、小型号。

用途刮除腐质、炎症组织及暂时性充填物；

切断牙髓。

保养注意保持匙缘的锐利和匙内的清洁。

边缘变钝时，可用油石打磨外缘，小石尖由匙内向外缘打磨。

（4）银汞雕刻器（amalgamcarver）

结构工作端呈卵圆形或菱形的圆盘状。

用途用于雕刻银汞充填体外形。

保养注意保持雕刻器工作端的角度和光滑的边缘。

（5）银汞光滑器（amalgamburnisher）

结构工作端为多种形态，常为圆形或梨形，表面光滑。

用途用于充填后的银汞合金充填体的修整，光滑表面，令充填体边缘与洞壁密合。

（6）调和刀与调和板（spatulaandslab）

调和刀有不锈钢的和塑料的两种，塑料调和刀用于调配牙色材料；

调和板有玻璃板和一次性纸板，用于调配各种材料。

注意保持调刀和调和板的清洁及消毒。

（7）钻针（bur，drill）

钻针一般由头，颈，柄三部分组成（图1）。

头部为各种不同类型的工作端，经由颈部与柄相连。

柄为要将钻针装在手机上的部位，其作用是接受转动力，使钻针转动。

钻针工作端按材料不同分为钢钻针、碳钨钢钻、金刚砂钻针；

依其功能不同分为切割钻及磨光钻；

按形状和功能的不同分为下列不同类型的钻针：

图1钻针的基本结构

a．头部b．颈部c．柄部

裂钻（fissureburs）：

钻针工作端平头圆柱状或尖头锥柱形。

裂钻的刃口有互相平行的直刃形、横槽直刃形；

有的刃呈锯齿状，以便有效地切割牙体组织。

可用于开扩和加深洞形。

圆钻（球钻，roundburs）：

工作端为有多刃缘的球体，切割面呈凹面。

用于去除龋坏牙本质，揭髓顶和加深洞形。

倒锥钻（invertedburs）：

工作端为圆锥形，钻侧与钻端均有刃缘。

用于修整洞底，制备倒凹和扩展洞形。

金钢砂钻针（diamonddrills）：

又称为磨砂钻。

该类钻针由三部分组成：

金属原材、不同大小颗的金刚砂和金属基质（镍、铬）。

通过在液态金属基质中，用电镀法将金刚砂颗粒固定在金属原材上而制成。

该类钻针对牙齿呈点状磨削，切削效率高，切削面更平；

切削时对牙齿的扭力小，有利于存留的牙体组织。

钻针使用寿命长，用于切割、牙体预备或磨光。

抛光钻（polishingburs）：

工作端光滑无刃，由一有弹性的物质，如橡胶制成，表面有研磨料涂层。

有各种大小及形态，如锥形、倒锥形和柱形等，用于修复体的研磨与抛光。

磨石钻（stoneburs）：

工作端为磨石构成的直机头或弯机头用钻针。

上述各种钻针形态均有，其中常用的为轮状、刃状和锥形磨石钻。

可用于咬合调整。

3．根管治疗器械

（1）光滑髓针

由软的回火碳钢制成锥形的针状物，表面光滑，由工作端、杆部两部分组成。

其工作端横断面可以是圆形或三角形。

标准光滑髓针全长52mm，其型号按工作端直径由细到粗分为000，00，0，1，2，3六种。

光滑髓针用于探查根管，确定工作长度，制作棉捻擦干根管和根管封药，及导人根管封闭剂。

（2）拔髓针

工作端表面有许多细小的倒刺，其作用是插入根管内旋转倒退，拔出根髓，也可除去根管内的棉捻或纸尖。

其长度和型号同光滑髓针。

髓针使用时，应试探性缓慢插入根管，切忌用力推进，以免器械折断或楔入根管无法取出。

另外当发现器械生锈或变形时应及时更换。

上两种髓针均可单独或置于髓针柄上使用。

拔髓针和光滑髓针均可单独或置于髓针柄上使用。

（3）髓针柄

柄端由螺丝帽和与手柄连接的三瓣簧组成，拧紧螺丝帽则可固定插入其中的髓针杆。

使用髓针柄便于临床操作。

（4）根管预备器械

根管预备器械包括根管钻（reamers）和根管锉（files）。

（图2）根管钻（又称为根管扩大器）和根管锉均由手柄、颈部和工作端三部分组成。

其ISO规格尺寸规定如图3。

图2各型根管预备器械图图3根管锉的标准规格（ISO）

工作端长度：

即D0--D16间的距离，为16mm。

器械的长度：

从尖端到柄的距离，可分别为21mm、25mm、28mm、31mm，但工作端长度恒定不变，但D16至手柄的距离可根据牙齿长度而有所变化。

锥度：

所有器械刃部的锥度是一致的，为0.02，即长度每增加1mm直径增加0.02mm。

器械编号：

每一器械的标准化号码以器械尖端横断面直径（D0mm）乘以100来表示。

如尖端直径为0.15mm，0.15×

100=15，该器械即定为15号；

直径为0.20mm，即定为20号；

余类推。

手柄颜色：

除6（粉）、8（灰）、10（紫）号外，从15号起分别以白、黄、红、蓝、绿、黑六种颜色标记为一组，装于一个包装盒内。

45~80号和90~140号则为另外两组，分别重复上述六种颜色标记，如表1。

表1国际标准根管预备器械型号一览表

型号Do（mm）D16（mm）D3（mm）手柄颜色

060．060．380．12粉

080．080．400．14灰

100．100．420．16紫

150．150．470．21白

200．200．520．26黄

250．250．570．31红

300．300．620．36蓝

350．350．670．41绿

400．400．720．46黑

450．450．770．51白

500．500．820．56黄