常用临床护理技术服务规范操作评分标准Word文档格式.docx

资源描述

常用临床护理技术服务规范操作评分标准Word文档格式.docx

《常用临床护理技术服务规范操作评分标准Word文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《常用临床护理技术服务规范操作评分标准Word文档格式.docx（82页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

常用临床护理技术服务规范操作评分标准Word文档格式.docx

70分

接待病人

未将病人带入病-1

未协助病人更衣-1

测量生命体征

少测一项-2

评估病人情况

少评估一项-2

制度宣教

少宣教一项-2

按医嘱处理

未处理-3

为进一步观察病情-2

整理用物

未整理用物-1

未洗手-2

评

价

态度沟通

态度不认真-3

沟通技巧欠佳-2

整体性

计划性

操作时间30min

整体性欠佳-2

计划性欠佳-1

超时-2

相关知识不熟悉-5

三、T、P、R、Bｐ测量及记录操作评分标准

考生姓名　　　　　　所在科室　　　　　主考老师　　　　　　考核日期　　　　　

项　目

项目得分

扣分细则

着装不规范　　　　　　　　　　　－3

未洗手　　　　　　　　　　　　　－2

评估

未评估病情及测量部位　　　　　各－1

未解释、未问二便　　　　　　　各－1

少一件　　　　　　　　　　　　　－1

放置乱、未检查性能　　　　　　各－1

安全、舒适

未注意患者安全　　　　　　　　　－2

未协助患者取舒适体位　　　　　　－2

测量体温

未擦腋窝、未协助夹紧　　　　　各－3

放置错误、时间不够、读数错误　各－2

测量脉搏

部位不对、方法不对　　　　　　各－3

时间不够、读数不准确　　　　　各－3

测量呼吸

测量血压

体位不当、三点不同一水平　　　　－4

袖带过紧或过松　　　　　　　　　－3

听诊器放置不正确　　　　　　　　－2

注气放气不平稳　　　　　　　　　－2

重测时水银未降至0　　　　　　　－3

数值误差±

＞1.3kPa　　　　　　　－2

血压计未整理好　　　　　　　　　－2

整理

未整理床单位　　　　　　　　　　－2

污物乱放、遗留用物在病房　　　各－1

未分类放置、未洗手　　　　　　各－1

一项未记录　　　　　　　　　　各－1

态度

沟通

态度不认真　　　　　　　　　　　－2

沟通技巧欠佳　　　　　　　　　　－2

操作时间

15min

整体性欠佳　　　　　　　　　　　－2

无计划性　　　　　　　　　　　　－2

超时　　　　　　　　　　　　　　－2

相关知识不熟悉　　　　　　　　　－5

总　　分

100

累计

实得分

四、气囊尿管导尿操作评分标准

未评估患者病情、意识状态、膀胱充盈状态、合作程度、自理能力　　　　各－1

未解释　　　　　　　　　　　　－2

少一件、放置乱　　　　　　　各－1

环境准备

未调室温、未关门窗、未遮挡患者

　　　　　　　　　　　　　　各－1

未注意患者安全、保暖　　　　各－2

未协助患者取舒适体位　　　　　－2

初步消毒会阴

脱裤方法错误、未垫单　　　　各－1

方法不当、来回擦洗、顺序不对各－2

开导尿包

未检查有效期　　　　　　　　　－2

开包方法不正确，位置不当　　各－2

倒液时污染、污染手套未更换　各－2

孔巾未对准尿道口，未润滑尿管各－2

消毒尿道口

小阴唇未固定好、消毒后移开左手

各－2

方法、顺序不对　　　　　　　　各－2

插管接袋

方法不正确、深度不对、错插阴道

注水后未轻拉尿管、接引流袋错误

拔尿管

未评估患者病情、膀胱充盈状态　各－1

自理能力、合作程度、未解释　　各－1

未抽出气囊水、拔管动作粗暴　　各－2

未交代注意事项　　　　　　　　　－1

整体性计划性操作时间

20min

五、胃肠减压操作评分标准

未洗手　　　　　　　　　　　　－2

未评估病人病情、体位、舒适度及合作程度　　　　　　　　　　　　　　各－1

备物少一件　　　　　　　　　　　－1

物品摆放乱　　　　　　　　　　－2

未核对医嘱　　　　　　　　　　　－2

未注意患者安全、保暖　　　　　－2

检查

颌下未垫单　　　　　　　　　　－1

未检查鼻孔、未洗鼻孔　　　　各－2

未量长度或量长不准　　　　　　各－3

未润滑　　　　　　　　　　　　　－2

插管

管到口咽部未嘱吞咽　　　　　　－3

插入不畅未检查口腔　　　　　　－3

呛咳紫绀未采取措施　　　　　　－3

未判断或方法不对　　　　　　各－3

固定不牢　　　　　　　　　　　　－2

减压

未调节压力或调压不当　　　　　各－2

未观察引出液量及性质　　　　　　－2

负压袋未妥善固定　　　　　　　　－2

未交代注意事项　　　　　　　　　－2

未观察减压效果　　　　　　　　　－2

拔管

拔管前未准备、未评估　　　　　各－2

拔管动作粗暴、胃管尾端未反折　各－2

未助漱口　　　　　　　　　　　　－2

污物未分类放置　　　　　　　　　－2

未洗手　　　　　　　　　　　　　－1

一项未记录　　　　　　　　　　　－1

10min

六、鼻饲操作评分标准

未评估患者病情、合作程度　　　各－1

未评估意识状态　　　　　　　　　－1

核对医嘱

未核对　　　　　　　　　　　　　－2

少一件　　　　　　　　　　　　各－1

放置乱、鼻饲液温度不合适　　　各－2

颌下未垫巾　　　　　　　　　　　－1

未检查鼻孔、未清洁鼻孔　　　　各－2

未量长度　　　　　　　　　　　　－3

量长度不准确、未润滑管　　　　各－2

管到口咽部时未嘱吞咽　　　　　　－2

插入不顺畅、未检查口腔　　　　各－2

呛咳、紫绀未采取措施　　　　　各－3

方法不对、未判断或方法不对　　各－3

鼻饲

未回抽胃液、未试温度　　　　　各－2

回抽方法不对、速度过快　　　　各－2

鼻饲完毕未冲洗　　　　　　　　　－1

未包扎管口、未固定　　　　　　各－2

拔管前未解释　　　　　　　　　　－1

拔管动作粗暴　　　　　　　　　　－2

胃管末端未反折　　　　　　　　　－2

未助漱口　　　　　　　

展开阅读全文