浙江版《浙江省建设工程施工现场安全管理台帐》Word格式文档下载.docx

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备案项目

备案内容

份数

页数

建设单位

1

建设工程项目基本情况表

施工单位

2

企业安全生产许可证复印件

3

危险性较大的分部分项工程清单;

4

项目安全文明施工组织管理机构与三类人员证书(企业主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员)复印件

5

特种作业人员登记表及证件复印件

6

施工现场机械设备情况

7

建筑工程施工人员保险单

8

中标通知书复印件

9

其他相关资料(按工程实际补充填写)

10

11

注:

1、本表一式四份,建设单位、施工单位、监理单位、安监机构各一份;

2、施工单位在办理安全监督备案时相关证件应提供原件及复印件。

建设行政主管部门安全监督机构(章)

年月日

1.1.2建设工程项目基本情况表

项目负责人(建设单位):

安监编号

慈质监证字第0004296

登记日期

2013.9.27

工程名称

慈东滨海区北区商业服务中心一期1#商铺工程

工程地址

慈东滨海区观蜃北路与灵绪路交叉口

结构类型

刚架结构

建筑面积(m2)

8444.62

层/栋

2层

工程造价(万元)

1500

计划开、竣工日期

2013.9.27~2014.7.3

安全管理目标

合格、慈溪市标化

浙江东航建设集团有限公司

法定代表人

联系电话

吉忠达

项目负责人

房威威

资格等级

房建二级

勘察单位

慈溪市建筑设计研究院有限公司

设计单位

浙江中景建筑设计院有限公司

唐志山

监理单位

宁波曙光工程监理有限公司

项目总监

贾红印

施工单位项目负责人(签名):

年月日

项目总监理工程师(签名):

1、“安监编号”由安监机构填写,其他由建设单位填写和有关人员签名;

2、本表一式四份,建设单位、施工单位、监理单位、安监机构各一份。

填表人:

联系电话:

1.1.3证书清单

慈东滨海区北区商业服务中心一期一号商铺工程

序号

单位名称

证书名称

证书编号

发证单位

发证时间

备注

慈东滨海区北区商业服务中心一期一号商铺

中标通知书

JAS13203

慈溪市慈东工业发展有限公司

2013.9.2

施工许可证

慈溪市住房和城乡建设局

企业资质证书

A10

浙江省住房和城乡建设厅

2012.5.17

安全生产许可证

浙JZ安许证字[2005]028076

2011.1.14

质量监督证书

慈溪市建筑安装工程质量监督站

说明:

证书包括以下内容(复印件附后)中标通知书、施工许可证等、企业资质证书、安全生产许可证、分包单位资质证书及安全生产许可证等。

日期:

1.1.4危险性较大分部分项工程清单

慈东滨海区北区商业服务中心一期一号商铺工程日期:

2013.9.27

危险性较大分部分项工程名称

一、基坑支护、降水工程

开挖深度超过3m(含3m)或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑(槽)支护、降水工程。

二、土方开挖工程

开挖深度超过3m(含3m)的基坑(槽)的土方开挖工程。

三、模板工程及支撑体系

(一)各类工具式模板工程:

包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程。

(二)混凝土模板支撑工程:

搭设高度5m及以上;

搭设跨度10m以上;

施工总荷载10kN/m2及以上;

集中线荷载15kN/m及以上;

高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程。

(三)承重支撑体系:

用于钢结构安装等满堂支撑体系。

四、起重吊装及安装拆卸工程

(一)采用非常规起重设备、方法,且单件起吊重量在10kN及以上的起重吊装工程。

(二)采用起重机械进行安装的工程。

(三)起重机械设备自身的安装、拆卸。

五、脚手架工程

(一)搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程。

(二)附着式整体和分片提升脚手架工程。

(三)悬挑式脚手架工程

(四)吊篮脚手架工程

(五)自制卸料平台、移动操作平台工程。

(六)新型及异型脚手架工程。

六、拆除、爆破工程

(一)建筑物、构筑物拆除工程

七、其他

(一)建筑幕墙安装工程。

(二)钢结构、网架和索膜结构安装工程

(三)人工挖扩孔桩工程。

(四)预应力工程

(五)采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程。

1.凡有上述超过一定规模危险性较大分部分项工程专项方案在备注中注明,并由施工单位按有关规定组织专家论证;

2.本表一式四份(安监机构部门、建设、监理、施工单位各一份)。

施工单位项目负责人签字:

监理单位项目负责人签字:

建设单位项目负责人签字:

1.1.5危险源识别与风险评价表

慈东滨海区北区商业服务中心一期一号商铺工程

作业活动(部位)

危险源

可能导致的事故

风险级别

控制方式

基础、主体、装修

施工临时用电使用

触电,火灾

重大

运行控制、制订管理方案、制订应急预案

施工机具使用

机械伤害、触电

基础、主体

模板承重架搭设和拆除

物体打击

主体、装修

外脚手架搭设和拆除

钢结构安装高空作业

起重吊装

屋面施工高空作业

高空坠落

外墙装修高空作业

中等

运行控制、制订管理方案

内墙装修高空作业

1、风险级别:

一般、中等、重大;

2、控制方式:

运行控制、制订管理方案、制订应急预案。

编制人:

批准人:

1.1.6重大危险源动态管理控制表

慈东滨海区北区商业服务中心一期一号商铺工程

工程部位

重大危险源

重大危险源监控措施

监控起止时间

监控责任人

主体二层

承重支模架搭设和拆除

制订管理方案、制订应急预案

2013.11-2013.12

沈瑞良

主体

2013.11-2014.7

施工临时用电

2013.10-2014.7

主体、屋面

钢结构安装

2013.11-2014.5

屋面

屋面防水施工

制订管理方案、做好临边防护

本表应制作标牌张挂公示在施工现场醒目处。

批准人:

日期:

1.1.7施工现场管理人员及资格证书登记表

工作单位

姓名

性别

出生年月

岗位

资格证书名称

证书

有效期

1978

项目经理

二级建造师

浙2772

有效

1959

项目技术负责人

工程师

2001085

安徽省建工集团

叶璐挺

1982

施工员

王嘉楷

1983

质量员

沈国宝

1967

安全员

浙建安C(2006)0200080

朱华杰

1972

预算员

3302J30207

俞建祥

1973

材料员

技术员

1、项目管理人员资格证书原件查验后,将复印件附后。

2、资格证书指岗位证书及三类人员证书等。

3分包单位管理人员证书一并登记。

项目负责人:

1.1.8施工现场特种作业人员及操作资格证书登记表

工种

有效日期

进场日期

出场日期

潘新平

1979.10.26

电工

宁波市住房和城乡建设委员会

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