老年营养PPT文件格式下载.ppt

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占世界老年人口总数1/41/4全国人口普查：

全国人口普查：

2000年我国年我国65岁以上老年岁以上老年人口已达到人口已达到8811万人，占人口总数的万人，占人口总数的6.96%；

2005年底年底我国其中我国其中65岁以上人口岁以上人口达到达到10055万人，占总人口数的万人，占总人口数的7.7%。

我。

我国已经真正成为人口老龄化国国已经真正成为人口老龄化国家。

家。

老年期生理及代谢改变老年期生理及代谢改变：

11、基础代谢降低，人体成分改变，、基础代谢降低，人体成分改变，DNADNA复制效率减弱；

复制效率减弱；

22、器官功能下降、器官功能下降为什么为什么老年人特老年人特别别需要需要营养关注营养关注营养过剩营养过剩或或营养不良营养不良皆皆会会增加增加发病发病及死亡的及死亡的机会机会导导致致营养不营养不良的原因良的原因与与年年龄龄有有关关的生理的生理变变化化疾病及使用疾病及使用药药物物身身体机能体机能衰退衰退心理因素心理因素社社会会及及经济经济因素因素老年人生理特点老年人生理特点食欲减退食欲减退嗅觉和味觉下降嗅觉和味觉下降（阈值阈值）牙牙齿脱齿脱落及唾液分泌落及唾液分泌减减少少胃底对食物的适应性松弛能力下降（胃窦部过快充盈胃底对食物的适应性松弛能力下降（胃窦部过快充盈饱腹感）饱腹感）胃酸缺乏和胃动力紊乱（消化和排空胃酸缺乏和胃动力紊乱（消化和排空）活活动动及能量消耗及能量消耗减减少少小肠内细菌的过度生长小肠内细菌的过度生长蛋白合成下降、脂代谢异常、糖耐量下降蛋白合成下降、脂代谢异常、糖耐量下降疾病的多元性疾病的多元性疾病及使用疾病及使用药药物物早老性早老性痴呆痴呆病病（AlzheimerAlzheimersdisease）sdisease）减减少嗅少嗅觉觉感感应应,依依赖赖他人他人中中风风（吞咽吞咽困困难难,依依赖赖他人他人）虚损虚损性疾病性疾病（严严重心重心脏脏衰竭衰竭,慢性慢性气气管管闭闭塞塞,癌癌症症尤其尤其头头及及颈颈部部）药药物物:

可能影可能影响响味味觉觉或嗅或嗅觉觉,引致引致肠肠胃不胃不适适或或厌厌食食身身体机体机能能问题问题行行动动不便不便会会影影响响购买购买食物食物煮食煮食进进食食依靠他人依靠他人进进食食与与否及否及进进食量有食量有赖于护理质量赖于护理质量心理因素心理因素情情绪绪低落低落老人老人痴痴呆呆行行为为性性痴痴呆呆,丧失记忆丧失记忆文化因素文化因素女性在年女性在年轻时对轻时对外外观观的概念可能一直的概念可能一直维维持持至老年至老年阶段阶段社社会会及及经济经济因素因素饮饮食亦食亦为为社交活社交活动动之一之一,因此因此会会受社交受社交环环境境,社交社交网络网络所影所影响响贫贫困困倾倾向向储蓄储蓄,食物食物为为首要首要缩减缩减支出的支出的项项目目老年营养特点老年营养特点老年人能量代谢特点老年人能量代谢特点老人的瘦体组织减少老人的瘦体组织减少欧洲有关报道显示欧洲有关报道显示30-7530-75岁岁BMRBMR下降下降10-20%10-20%美国报道美国报道7575岁老年人的基础能量消耗较岁老年人的基础能量消耗较3030岁下岁下降降26%26%经常保持锻炼的老人：

经常保持锻炼的老人：

BMIBMI可维持不变可维持不变摄食减少：

食物特殊动力产热摄食减少：

食物特殊动力产热活动减少活动减少蛋白质蛋白质老龄人蛋白质的供给，应比成年人增加10%老龄人的蛋白质占总热量的15%我国老龄人应尽量食用豆的加工制品脂肪脂肪饱和脂肪宜少于脂肪能量的饱和脂肪宜少于脂肪能量的10%10%，单不饱和脂肪，单不饱和脂肪10%-15%10%-15%，多不饱和脂肪不大于，多不饱和脂肪不大于10%10%老年人胆汁酸分泌减少，酯酶活性降低，消化脂老年人胆汁酸分泌减少，酯酶活性降低，消化脂肪的功能下降，摄入脂肪热比肪的功能下降，摄入脂肪热比2020，以植物油为，以植物油为宜宜占总热量中55%为适宜老年人糖耐量低，胰岛素调节作用减弱，易发生高血糖，应预防血脂及血糖的增高果糖转变为脂肪的能力较小，可相对多食用水果女性由于雌激素水平随绝经期而下降，故出现从45岁后开始有尿钙排出的增多现象；

而男性则推后十年或更多补充钙是必要的。

钠、钾：

p老年味觉减退，每日以2200mg（5.5gNaCl）为宜p少盐也有助于骨病的推迟p老年人体内钾含量减低，应满足35g/d的需要量锌：

锌：

缺锌的老年人表现有：

行动迟缓、记忆力减退、全身无力、畏寒、齿落、发白等。

但锌过量可使免疫功能下降。

硒：

抗衰老、防癌有关。

提高抗氧化能力，清除自由基。

富含食物：

海产品、牛肉、肝、肾、核桃、西瓜子、豌豆中含硒较多。

铬：

有助于胰岛素功能发挥降低LDL、升高HDL啤酒酵母、牛肉、小米、黄豆中含铬较高。

老年营养特点（续）老年营养特点（续）维生素类维生素类p对于进食量少的老年人补充小量的B族维生素和抗坏血酸有一定作用p大剂量抗坏血酸可干扰维生素B12，并可导致泌尿系统结石等p常食绿叶蔬菜类的老人，很少发生原发性的维生常食绿叶蔬菜类的老人，很少发生原发性的维生素素KK缺乏；

长期使用各类抗生素，会导致若干营养缺乏；

长期使用各类抗生素，会导致若干营养问题问题p老龄人体内自由基增加和积聚，故适当保证维生老龄人体内自由基增加和积聚，故适当保证维生素素CC、维生素维生素EE、胡萝卜、类胡萝卜素摄取被认为胡萝卜、类胡萝卜素摄取被认为是有益的，但量多少，未有定论是有益的，但量多少，未有定论水分水分老龄人对水分的要求，比其他年龄更敏感，失水与脱水反应也迟于其他年龄人群老人水的需要，不宜少于30ml/kg老龄人总体水份相对减少，尿浓缩功能减弱，水盐代谢与废物的排泄功能退化多方面、分次补水是有益的nn以60kg重的老龄人为例，每天需水1800ml。

nn活动和运动后，建议老龄人每天喝68杯水,即三餐之外补充900-1200ml水是合理的。

水的来源：

稀饭、豆粥、各类汤、天然水、多汁的水果瓜类、淡茶，浓度高的豆浆、豆腐是首选，不应忽略牛奶。

老年营养需要量老年营养需要量能量供给能量供给5050岁以后每岁以后每1010岁下降岁下降10%10%蛋白质蛋白质1.01.01.2g/kg.d1.2g/kg.d1/31/3以上为优质蛋白以上为优质蛋白（动物蛋白和大豆蛋白动物蛋白和大豆蛋白）鱼类是老人动物蛋白最好的来源鱼类是老人动物蛋白最好的来源蛋白摄入过量蛋白摄入过量:

加重肝肾负担加重肝肾负担碳水化合物碳水化合物占总热能占总热能606065%65%主要来源于复合碳水化合物和膳食纤维主要来源于复合碳水化合物和膳食纤维控制精制糖和甜食等高升糖指数食物控制精制糖和甜食等高升糖指数食物老年营养需要量老年营养需要量脂肪脂肪占总热能的占总热能的2025%2025%，种类受限（尤其是饱和脂肪），种类受限（尤其是饱和脂肪）增加增加n-3n-3系脂肪酸（系脂肪酸（EPAEPA和和DHADHA）SFASFA：

MUFAMUFA：

PUFA=1PUFA=1：

1.51.5：

11限制高胆固醇食物（如动物内脏、鱼卵、蛋黄和蟹黄等）限制高胆固醇食物（如动物内脏、鱼卵、蛋黄和蟹黄等）矿物质和微量营养素矿物质和微量营养素补充奶类、豆制品等，预防骨质疏松症补充奶类、豆制品等，预防骨质疏松症增加血红素铁，增加血红素铁，VBVB1212、叶酸、叶酸、VCVC，预防营养性贫血，预防营养性贫血限制食盐：

限制食盐：

10g/d10g/d（CVDCVD、高血压患者、高血压患者5g/d5g/d）老年营养需要量老年营养需要量增加抗氧化营养素增加抗氧化营养素VAVA、VEVE、VCVC、B-B-胡萝卜素和胡萝卜素和SeSe等等抗衰老，抗癌，防止动脉粥样硬化抗衰老，抗癌，防止动脉粥样硬化膳食纤维：

3035g/d水分：

不宜少于30ml/kg老年膳食原则老年膳食原则1.食物多样化，膳食结构合理平衡食物多样化，膳食结构合理平衡2.主食中包括一定量的粗粮、杂粮主食中包括一定量的粗粮、杂粮3.每天饮用牛奶或食用奶制品每天饮用牛奶或食用奶制品4.吃大豆或其制品吃大豆或其制品5.适量食用动物性食品适量食用动物性食品6.多吃蔬菜、水果多吃蔬菜、水果7.饮食清淡、少盐饮食清淡、少盐宜食食品宜食食品1、粗粮、杂粮多吃2、大豆、杂豆与豆制品经常食用3、牛奶每天4、适当食用畜禽鱼虾5、有限度地吃鸡蛋6、蔬菜要吃够7、坚果与鲜果老年老年膳食指南膳食指南1.食物要粗细搭配，松软、易于消化吸收食物要粗细搭配，松软、易于消化吸收2.合理安排饮食，提高生活质量合理安排饮食，提高生活质量3.重视预防营养不良和贫血重视预防营养不良和贫血4.多做户外活动，维持健康体重多做户外活动，维持健康体重老年人常见的营养问题老年人常见的营养问题11高血压高脂血症高血压高脂血症22骨质疏松症（骨质疏松症（osteoporosis）osteoporosis）3.3.糖尿病糖尿病4.4.老年痴呆症老年痴呆症5.5.便秘便秘原发性高血压的营养相关因素原发性高血压的营养相关因素v食盐摄入量与原发性高血压密切相关食盐摄入量与原发性高血压密切相关v钠钾比例与血压呈正相关钠钾比例与血压呈正相关v膳食中钙摄入量不足亦会使血压升高膳食中钙摄入量不足亦会使血压升高v脂肪、能量、维生素类及酒精等对血压有脂肪、能量、维生素类及酒精等对血压有一定影响一定影响肥胖体形与高血压关系更密切肥胖体形与高血压关系更密切老年人随年龄增加，体重也增加的人群易老年人随年龄增加，体重也增加的人群易发发生高血压。

生高血压。

过量摄取酒精可导致高血压过量摄取酒精可导致高血压高血压高血压营养治疗原则营养治疗原则1.1.适当限制钠盐的摄入适当限制钠盐的摄入2.2.适当增加钾、钙摄入适当增加钾、钙摄入3.3.控制能量摄入控制能量摄入4.4.控制脂肪和胆固醇的摄入控制脂肪和胆固醇的摄入5.5.补充补充VCVC6.6.限制饮酒限制饮酒7.7.膳食纤维膳食纤维高血压病的防治高血压病的防治减体重减体重合理膳食合理膳食其他其他食物选择食物选择1.1.降压食物降压食物：

芹菜、胡萝卜、荸荠、黄瓜、木耳、海带、：

芹菜、胡萝卜、荸荠、黄瓜、木耳、海带、香蕉等香蕉等降脂食物降脂食物：

山楂、大蒜、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、银：

山楂、大蒜、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、银耳等菌类食物耳等菌类食物2.2.富含钙的食物：

富含钙的食物：

乳类及其制品、豆类及其制品、鱼、虾乳类及其制品、豆类及其制品、鱼、虾等等3.3.富含富含VitVit的食物的食物：

新鲜蔬菜、水果，如油菜、小白菜、芹：

新鲜蔬菜、水果，如油菜、小白菜、芹菜叶、莴笋、柑桔、弥猴桃、苹果等菜叶、莴笋、柑桔、弥猴桃、苹果等忌用食物忌用食物1.1.高能食物高能食物2.2.过咸食物，如：

腌制品、蛤贝类、虾米、过咸食物，如：

腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、含钠高的绿叶蔬菜等皮蛋、含钠高的绿叶蔬菜等3.3.少量多餐、避免过饱少量多餐、避免过饱4.4.烟、酒、浓茶以及辛辣的刺激性食品烟、酒、浓茶以及辛辣的刺激性食品高脂血症营养相关因素高脂血症营养相关因素

（一）胆固醇胆固醇胆固醇摄入量增加，是引起血浆胆固胆固醇摄入量增加，是引起血浆胆固醇升高的最主要因素醇升高的最主要因素高脂血症高脂血症

（二）脂肪：

（二）脂肪：

高脂膳食易导致血浆胆固醇水平升高高脂膳食易导致血浆胆固醇水平升高（三）饱和脂肪酸（三）饱和脂肪酸可使血浆胆固醇升高可使血浆胆固醇升高（四）膳食纤维（四）膳食纤维降低胆固醇水平降低胆固醇水平营养治疗原则营养治疗原则严格控制脂肪严格控制脂肪调整脂肪类型调整脂肪类型增加膳食纤维增加膳食纤维肥胖者控制体重，肥胖者控制体重，低胆固醇膳食，胆固醇低胆固醇膳食，胆固醇200200mgmgdd。

食物选择食物选择1.1.富