循环系统疾病病人的护理汇总优质PPT.ppt
《循环系统疾病病人的护理汇总优质PPT.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《循环系统疾病病人的护理汇总优质PPT.ppt（170页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
即活动时发生或加重，休息后缓解或消失，并可根据活动类型分级后缓解或消失，并可根据活动类型分级n夜间阵发性呼吸困难和心源性哮喘夜间阵发性呼吸困难和心源性哮喘n端坐呼吸端坐呼吸心源性水肿心源性水肿o因心脏疾患所致的水肿因心脏疾患所致的水肿o最常见的原因为右心功能衰竭、全心衰何心最常见的原因为右心功能衰竭、全心衰何心包填塞包填塞o表现特点为表现特点为n最出现的部位是身体的下垂部最出现的部位是身体的下垂部n呈压陷性水肿呈压陷性水肿n重者延及全身，可出现浆膜腔积液重者延及全身，可出现浆膜腔积液心源性晕厥心源性晕厥（Adams-Stokessyndrome）o是由于心排血量突然骤减或中断引起一过性是由于心排血量突然骤减或中断引起一过性脑缺血、缺氧，表现为突发的短暂意识丧失脑缺血、缺氧，表现为突发的短暂意识丧失伴抽搐伴抽搐o常见原因有：
严重心律失常、严重主动脉瓣常见原因有：
严重心律失常、严重主动脉瓣狭窄、心肌梗塞、心肌病、心脏压塞等狭窄、心肌梗塞、心肌病、心脏压塞等身体评估身体评估o在全面体格检查的基础上重点评估在全面体格检查的基础上重点评估n脉搏：
速率、节律、强弱脉搏：
速率、节律、强弱n血压：
升高、降低、脉压差的大小血压：
升高、降低、脉压差的大小n心脏检查：
包括视诊、触诊、叩诊、听诊心脏检查：
包括视诊、触诊、叩诊、听诊n胸部检查：
胸部检查：
n腹部检查：
腹部检查：
n周围血管征：
周围血管征：
心理社会资料的评估心理社会资料的评估o患病后的情绪：
焦虑、恐惧、抑郁、悲观患病后的情绪：
焦虑、恐惧、抑郁、悲观o是否适应角色转变是否适应角色转变o认知情况认知情况o家庭社会支持系统家庭社会支持系统o病人的性格特征：
病人的性格特征：
A型性格人易患冠心病型性格人易患冠心病辅助检查的评估辅助检查的评估o心电图：
对心律失常、心肌梗塞的诊断有确诊心电图：
对心律失常、心肌梗塞的诊断有确诊价值价值o动态心电图：
可在不影响病人的日常生活、工动态心电图：
可在不影响病人的日常生活、工作的情况下连续监测心电信息作的情况下连续监测心电信息o超声波检查：
对心脏结构改变、血流动力学改超声波检查：
对心脏结构改变、血流动力学改变有重要诊断价值变有重要诊断价值o气囊漂浮导管检查：
可测量血流动力学变化气囊漂浮导管检查：
可测量血流动力学变化o经食管心房调搏术经食管心房调搏术常用护理诊断常用护理诊断o气体交换受损：
与肺瘀血、肺部感染有关气体交换受损：
与肺瘀血、肺部感染有关o活动无耐力：
与氧的供需失衡有关活动无耐力：
与氧的供需失衡有关o体液过多：
与右心衰引起体循环淤血有关体液过多：
与右心衰引起体循环淤血有关o知识缺乏：
缺乏有关疾病的进程、治疗、预防知识缺乏：
缺乏有关疾病的进程、治疗、预防自我保健等方面的知识自我保健等方面的知识o焦虑：
与疾病的严重症状、不良预后有关焦虑：
与疾病的严重症状、不良预后有关o潜在并发症：
心律失常、猝死潜在并发症：
心律失常、猝死o营养失调：
高于机体需要量：
与摄入过多热量、营养失调：
与摄入过多热量、脂类有关脂类有关护理计划与评价护理计划与评价o气体交换受损：
目标气体交换受损：
目标n病人呼吸困难明显改善或消失病人呼吸困难明显改善或消失o活动无耐力：
目标活动无耐力：
目标n病人活动时耐力有所增加病人活动时耐力有所增加n病人活动时心率、血压正常，无不适感病人活动时心率、血压正常，无不适感o焦虑：
目标焦虑：
目标n病人情绪稳定病人情绪稳定n病人能积极配合治疗和护理病人能积极配合治疗和护理护理措施护理措施o一般护理：
休息、饮食、活动、日常生活一般护理：
休息、饮食、活动、日常生活o给氧：
根据病情选择间断或持续给氧、调节给氧：
根据病情选择间断或持续给氧、调节氧气流量、湿化液氧气流量、湿化液o病情观察：
病情观察：
o药物护理：
输液、强心药、抗生素、利尿药、药物护理：
输液、强心药、抗生素、利尿药、抗心律失常药等的护理抗心律失常药等的护理o心理支持：
心理支持：
o健康教育：
健康教育：
第三节第三节心力衰竭心力衰竭概述概述oheartfailure：
n是由各种心脏疾病引起的心排血量减少，不能满是由各种心脏疾病引起的心排血量减少，不能满足机体代谢的需要，临床上以器官、组织血液灌足机体代谢的需要，临床上以器官、组织血液灌注不足，体循环和注不足，体循环和/或肺循环瘀血为主要表现的或肺循环瘀血为主要表现的临床综合征临床综合征o分类分类n根据其发展速度可分为急性、慢性，慢性常见根据其发展速度可分为急性、慢性，慢性常见n根据发生的部位可分为左、右、全心衰根据发生的部位可分为左、右、全心衰n根据有无舒缩功能障碍分为收缩性和舒张性根据有无舒缩功能障碍分为收缩性和舒张性慢性心力衰竭的病因慢性心力衰竭的病因o基本病因基本病因包括两个方面包括两个方面n原发性心肌损害原发性心肌损害o缺血性心肌损害：
如冠心病缺血性心肌损害：
如冠心病o弥漫性心肌损害：
心肌炎、心肌病弥漫性心肌损害：
心肌炎、心肌病o代谢性心肌损害：
糖尿病性、脚气病性心肌病等代谢性心肌损害：
糖尿病性、脚气病性心肌病等n心脏负荷过重心脏负荷过重o前负荷过重：
见于前负荷过重：
见于
（1）瓣膜返流性疾病；
瓣膜返流性疾病；
（2）心内外分心内外分流性疾病；
流性疾病；
（3）全身性容量增多性疾病如甲亢、贫血全身性容量增多性疾病如甲亢、贫血o后负荷过重：
见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高后负荷过重：
见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等压、肺动脉瓣狭窄等诱因诱因o感染：
最常见的诱因，呼吸道感染常见感染：
最常见的诱因，呼吸道感染常见o心律失常：
各种心律失常均可诱发，特别心律失常：
各种心律失常均可诱发，特别是心房颤动是心房颤动o钠盐摄入过多，输液过多、过快钠盐摄入过多，输液过多、过快o体力过劳、情绪激动、精神紧张体力过劳、情绪激动、精神紧张o妊娠和分娩：
使心脏负荷加重妊娠和分娩：
使心脏负荷加重o治疗不当：
如洋地黄用量不足或过量等治疗不当：
如洋地黄用量不足或过量等临床表现临床表现o左心衰竭左心衰竭o右心衰竭右心衰竭o全心衰竭全心衰竭o心功能分级心功能分级左心衰竭的表现左心衰竭的表现o肺循环瘀血的症状肺循环瘀血的症状n主要为呼吸困难，按照其渐进性的严重程度可主要为呼吸困难，按照其渐进性的严重程度可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难和心源性哮喘性呼吸困难和心源性哮喘n咳嗽、咳痰和咯血：
咳嗽、咳痰和咯血：
o心排血量降低的症状心排血量降低的症状n如疲乏无力、头晕失眠、尿少、紫绀、心动过如疲乏无力、头晕失眠、尿少、紫绀、心动过速、血压降低等速、血压降低等o体征体征n原发病的体征；
心脏增大；
心脏奔马律；
原发病的体征；
P2增增强；
肺部的体征。
强；
右心衰竭右心衰竭主要表现为体循环瘀血的症状和体征主要表现为体循环瘀血的症状和体征o症状：
因全身各脏器慢性持续性瘀血、水肿症状：
因全身各脏器慢性持续性瘀血、水肿而出现：
食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹泻、而出现：
食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹泻、体重增加、尿少和夜尿等体重增加、尿少和夜尿等o体征：
颈静脉充盈或怒张；
肝肿大和压痛；
体征：
水肿；
胸水和腹水；
心脏体征水肿；
心脏体征全心衰的临床表现全心衰的临床表现o此时左右心衰的表现同时存在此时左右心衰的表现同时存在o继发于左心衰的右心衰：
因右心衰的存在，继发于左心衰的右心衰：
因右心衰的存在，右心排血量减少，可使肺瘀血减轻，夜间阵右心排血量减少，可使肺瘀血减轻，夜间阵发性呼吸困难等肺部表现反而减轻发性呼吸困难等肺部表现反而减轻o扩张性心肌病：
表现为左右心室同时衰竭，扩张性心肌病：
表现为左右心室同时衰竭，肺瘀血征不明显，这时左心衰的主要表现为肺瘀血征不明显，这时左心衰的主要表现为心尖部舒张期奔马律和脉压缩小心尖部舒张期奔马律和脉压缩小心功能分级心功能分级根据纽约心脏病协会（根据纽约心脏病协会（NYHA）1928年制定的，美国心脏病协会年制定的，美国心脏病协会（AHA）1994年修订的标准，将心功能分为四级年修订的标准，将心功能分为四级o级：
体力活动不受限制。
日常活动不引级：
日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛o级：
体力活动轻度受限。
休息时无症状，级：
休息时无症状，日常活动可引起日常活动可引起上述症状上述症状o级：
体力活动明显受限。
休息时无症状，轻于日常活动可引起轻于日常活动可引起上述症状上述症状o级：
不能从事任何体力活动。
休息时可级：
休息时可有症状，体力活动后加重有症状，体力活动后加重辅助检查辅助检查oX线检查：
心脏的外形和各房室的大小，有助线检查：
心脏的外形和各房室的大小，有助于原发心脏病的诊断；
发现肺瘀血的征象于原发心脏病的诊断；
发现肺瘀血的征象o超声心动图：
能更准确地反映心腔大小的变化超声心动图：
能更准确地反映心腔大小的变化和心瓣膜结构情况；
估计心脏舒缩功能。
和心瓣膜结构情况；
o心心-肺吸氧运动试验：
用于测定病人对运动的肺吸氧运动试验：
用于测定病人对运动的耐受量耐受量o有创伤性血流动力学检查有创伤性血流动力学检查o放射性核素检查放射性核素检查诊断依据诊断依据o病史：
原有心脏病史病史：
原有心脏病史o心衰的临床表现：
肺瘀血、体循环瘀血的临心衰的临床表现：
肺瘀血、体循环瘀血的临床表现床表现o实验室和其他检查实验室和其他检查治疗治疗o治疗原则治疗原则o
升级会员 