病理学《心瓣膜病》说课获奖课件PPT资料.ppt

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教材原有的内容与深度教材原有的内容与深度简化：

简化：

创新：

疾病的病因、发病机制等疾病的病因、发病机制等与专业关联较密切、应用更广与专业关联较密切、应用更广泛的内容泛的内容能力目标能力目标德育目标德育目标知识目标知识目标说教材说教材了解心瓣膜病的概念及了解心瓣膜病的概念及病因，掌握其病理、临床特点。

病因，掌握其病理、临床特点。

能很好的运用知识点做能很好的运用知识点做病例分析，诊断疾病，提高对该病病例分析，诊断疾病，提高对该病的分析、诊断能力。

的分析、诊断能力。

培养认真参与、积极交培养认真参与、积极交流的主体合作意识及关爱患者的美流的主体合作意识及关爱患者的美德德。

教学重难点教学重难点教学目标教学目标教学联系教学联系教材地位教材地位教学联系教学联系教材地位教材地位教学目标教学目标教学重难点教学重难点重点：

掌握四种类型心瓣膜病重点：

掌握四种类型心瓣膜病的病理、临床特点。

培养学生认的病理、临床特点。

培养学生认真参与、积极交流的主体合作意真参与、积极交流的主体合作意识。

识。

难点难点:

如何诊断四种心瓣如何诊断四种心瓣膜病。

膜病。

说教材说教材说教法说教法案例教学法案例教学法问题探究式教学法问题探究式教学法教师引导教师引导学生提出问题，学生提出问题，在教师组织和在教师组织和指导下，通过指导下，通过学生比较独立学生比较独立的探究和研究的探究和研究活动，探求问活动，探求问题的答案而获题的答案而获得知识的方法。

得知识的方法。

为了一定的教学目为了一定的教学目标，在教师的指导下，标，在教师的指导下，由学生对选定的具有由学生对选定的具有代表性的典型案例，代表性的典型案例，进行有针对性的分析、进行有针对性的分析、审理和讨论，做出自审理和讨论，做出自己的判断和评价。

己的判断和评价。

教具教具教材、多教材、多媒体、影像资媒体、影像资料、大体标本料、大体标本说学法说学法学习新课之前，通过学习新课之前，通过课件展示，以课件展示，以“提问提问”的形式的形式,让学生自由回答，回顾以前让学生自由回答，回顾以前的知识点。

的知识点。

“泛问式泛问式”复习复习法法反馈式指导法反馈式指导法教师在教学中针对一些基本或重要知识反复指导、反复训练、多次重复，让学生熟练掌握知识。

要学会运用理论知识，在理论的指导下反复练习，从而突破教学的难点，并提高学生的实际运用能力。

学习的过程中，学习的过程中，通过比较找出不同知通过比较找出不同知识点的内在联系，通识点的内在联系，通过归纳整理形成层次过归纳整理形成层次分明的知识结构。

分明的知识结构。

比较、归纳法比较、归纳法学学自主练习法自主练习法教学程序教学程序教学程序教学程序授课时间45分钟导入新课导入新课学生活动学生活动归纳总结归纳总结课前训练课前训练激趣质疑活动巩固多媒体教学多媒体教学教学程序教学程序授课时间45分钟导入新课导入新课学生活动学生活动归纳总结归纳总结课前训练课前训练案例分析案例分析3535岁岁患者李某，女患者李某，女因咽喉反因咽喉反复发炎肿痛，复发炎肿痛，行扁桃体摘行扁桃体摘除术，以后除术，以后时有膝关节时有膝关节肿痛肿痛儿童期儿童期胸闷、气急5天来院就诊。

查体心率100次/分，心尖区有轻微杂音。

B超示二尖瓣闭锁缘有赘生物。

激趣激趣教学程序教学程序授课时间45分钟案例分析案例分析1.李某患有何种疾病？

李某患有何种疾病？

2.这种病会导致什么后果？

这种病会导致什么后果？

问题问题心瓣心瓣膜病膜病风湿性心内膜炎风湿性心内膜炎心瓣膜增厚、卷曲、粘连心瓣膜增厚、卷曲、粘连概念：

概念：

人体的心脏瓣膜有哪些？

心人体的心脏瓣膜有哪些？

心瓣膜病最常侵犯的二尖瓣和主瓣膜病最常侵犯的二尖瓣和主动脉瓣在哪里？

有什么功能？

动脉瓣在哪里？

导入新课导入新课学生活动学生活动归纳总结归纳总结课前训练课前训练质疑质疑教学程序教学程序授课时间45分钟左心房左心房左心室左心室右心房右心房右心室右心室“泛问式泛问式”复习复习导入新课导入新课学生活动学生活动归纳总结归纳总结课前训练课前训练视频：

血液循环途径视频：

血液循环途径心瓣膜病心瓣膜病教学程序教学程序授课时间45分钟新课导入新课导入学生活动学生活动归纳总结归纳总结课前训练课前训练正常瓣口正常瓣口面积面积4-6m24-6m2二二尖尖瓣瓣二尖瓣二尖瓣左心房左心房左心室左心室教学程序教学程序授课时间45分钟二尖瓣二尖瓣狭窄狭窄左房压力左房压力肺循环压力肺循环压力右房压力右房压力三三部部曲曲血流动力学改变：

血流动力学改变：

形态改变形态改变梨梨形形心心肺淤血肺淤血体循环淤血体循环淤血二尖瓣二尖瓣关闭不全关闭不全四四部部曲曲左室压力左室压力球形球形心心新课导入新课导入学生活动学生活动归纳总结归纳总结课前训练课前训练比较比较教学程序教学程序授课时间45分钟新课导入新课导入学生活动学生活动归纳总结归纳总结课前训练课前训练学生总结学生总结教师点评教师点评小组讨论小组讨论仔细观察仔细观察大体标本病变特点大体标本病变特点活动活动1教学程序教学程序授课时间45分钟患者李某，女患者李某，女案例分析案例分析5050岁岁服中服中药治疗，药治疗，症状好转，症状好转，但时有反但时有反复。

复。

胸闷、心悸加重胸闷、心悸加重1月月余伴活动后气急来院就余伴活动后气急来院就诊。

体检：

两颊暗红，诊。

两颊暗红，心率加快，心尖区闻及心率加快，心尖区闻及明显舒缩期杂音。

超声明显舒缩期杂音。

超声心动图示二尖瓣狭窄并心动图示二尖瓣狭窄并关闭不全。

关闭不全。

教师总教师总结点评结点评学生活动学生活动问题：

这时李某患有何种疾病？

问题：

分析、讨论分析、讨论得出结论得出结论新课导入新课导入学生活动学生活动归纳总结归纳总结课前训练课前训练教学程序教学程序授课时间45分钟如果李某患主动脉瓣狭如果李某患主动脉瓣狭窄和关闭不全，又会有哪些窄和关闭不全，又会有哪些病理临床变化？

病理临床变化？

新课导入新课导入学生活动学生活动归纳总结归纳总结课前训练课前训练学生点评学生点评教师总结教师总结学生讲解学生讲解提出问题提出问题小组讨论小组讨论主动脉瓣主动脉瓣左心室左心室主动脉主动脉问题探究式教学法活动活动2教学程序教学程序授课时间45分钟结合护理结合护理专业的特点专业的特点关爱患者关爱患者护理要点：

休息，饮食，护理要点：

休息，饮食，严密观察心功能不全症状、严密观察心功能不全症状、风湿活动症状、生命体征变风湿活动症状、生命体征变化，心理护理等。

化，心理护理等。

新课导入新课导入学生活动学生活动归纳总结归纳总结课前训练课前训练心瓣膜病心瓣膜病的护理措施的护理措施教学程序教学程序授课时间45分钟归纳总结归纳总结课堂练习课堂练习四种心四种心瓣膜病瓣膜病的病理的病理及临床及临床特点特点1.1.风湿性心内膜炎最常侵犯的瓣膜是风湿性心内膜炎最常侵犯的瓣膜是A.A.二尖瓣二尖瓣B.B.三尖瓣三尖瓣C.C.主动脉瓣主动脉瓣D.D.肺动脉瓣肺动脉瓣E.E.二尖瓣与主动脉瓣同时二尖瓣与主动脉瓣同时2.2.二尖瓣关闭不全时，哪项是错的二尖瓣关闭不全时，哪项是错的A.A.左房血量增多左房血量增多B.B.右室肥大右室肥大C.C.左心衰竭左心衰竭D.D.肺淤血水肿肺淤血水肿E.E.左室缩小左室缩小巩巩固固新课导入新课导入学生活动学生活动归纳总结归纳总结课前训练课前训练巩固巩固教学程序教学程序授课时间45分钟课后作业：

课后作业：

案例分析案例分析：

因心悸、气急、不能平卧一年，症状加重一因心悸、气急、不能平卧一年，症状加重一周。

风湿病反复发作，伴心悸、血沉加快等，周。

风湿病反复发作，伴心悸、血沉加快等，近年来日渐加重，发绀明显。

一周前心悸、气近年来日渐加重，发绀明显。

一周前心悸、气促加剧，伴少尿、腹胀，双下肢浮肿入院。

促加剧，伴少尿、腹胀，双下肢浮肿入院。

半卧位，两颊暗红、发绀，两下肢浮体检：

半卧位，两颊暗红、发绀，两下肢浮肿，心前区闻及肿，心前区闻及级收缩期杂音和级收缩期杂音和级舒张期级舒张期杂音，两肺下闻及湿性罗音，肝右肋下杂音，两肺下闻及湿性罗音，肝右肋下4CM4CM，有，有压痛。

压痛。

患者住院后虽经积极治疗，但症状未见改善，患者住院后虽经积极治疗，但症状未见改善，昨日起床去厕所，突然气急发绀加重，并发生昨日起床去厕所，突然气急发绀加重，并发生休克，抢救无效死亡。

休克，抢救无效死亡。

新课导入新课导入学生活动学生活动归纳总结归纳总结课前训练课前训练5555岁岁患者李某，女患者李某，女教学程序教学程序授课时间45分钟思考思考思考思考1.1.给出李某的病理诊断并提出诊断依据？

给出李某的病理诊断并提出诊断依据？

2.2.以病理变化解释李某的各种症状、体以病理变化解释李某的各种症状、体征表现？

征表现？

3.3.李某死亡的真正原因是什么？

李某死亡的真正原因是什么？

新课导入新课导入学生活动学生活动归纳总结归纳总结课前训练课前训练教学程序教学程序板书板书二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄关闭不全关闭不全主动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄关闭不全关闭不全血液动力学改变血液动力学改变形态改变形态改变舒张期隆隆样音舒张期隆隆样音“梨形心梨形心”收缩期吹风样音收缩期吹风样音“球形心球形心”收缩期喷射样音收缩期喷射样音“靴型心靴型心”舒张期吹风样音舒张期吹风样音“球形心球形心”左房压力左房压力肺循环压力肺循环压力右房压力右房压力左室压力左室压力教学反思教学反思学学生学生教教师教师结合结合问题问题探究式教学法、探究式教学法、案例教学法案例教学法，学生掌握了重学生掌握了重点知识，对该点知识，对该病的分析、诊病的分析、诊断能力也得到断能力也得到了提高。

了提高。

以学生为本，教与学结合以学生为本，教与学结合