PDCA在医疗质量管理中的应用培训PPT资料.ppt

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PDCAPDCA循环循环戴明和他对品质管理所做的贡献戴明和他对品质管理所做的贡献威廉威廉.爱德华爱德华.戴明，戴明，19001900年年1010月月1414日出生于美国依阿日出生于美国依阿华州的苏市华州的苏市.19211921年，他从怀俄明州立大学毕业，并取得电气工程年，他从怀俄明州立大学毕业，并取得电气工程学士学位学士学位.19251925年年,他从科罗拉多大学获得硕士学位他从科罗拉多大学获得硕士学位,1928,1928年年,又获得耶鲁大学的博士学位又获得耶鲁大学的博士学位.这两个学位都是关于数学和这两个学位都是关于数学和数学物理学的。

数学物理学的。

19501950年，戴明到日本担任产业界的讲师及顾问，在持年，戴明到日本担任产业界的讲师及顾问，在持续改善的过程中运用续改善的过程中运用PDCAPDCA循环，帮助整顿、创立日本产业循环，帮助整顿、创立日本产业制度，塑造了风靡世界的日本企业管理模式制度，塑造了风靡世界的日本企业管理模式,使他们在世界使他们在世界市场中具备强劲的竞争力。

市场中具备强劲的竞争力。

戴明对品质管理所做的贡献主要在于，推广关于品戴明对品质管理所做的贡献主要在于，推广关于品质变异产生的原因和造成的影响的见解。

质变异产生的原因和造成的影响的见解。

戴明的戴明的十四步法十四步法有助于减少变异。

十四步法的六个有助于减少变异。

十四步法的六个都是关于工作中的培训。

戴明认为，如果给予工人都是关于工作中的培训。

戴明认为，如果给予工人的培训不足够，他们每个人就会用不同的方法去完的培训不足够，他们每个人就会用不同的方法去完成同样的任务成同样的任务,从而增加变异。

从而增加变异。

戴明对全面质量管理理论所做的贡献是推广了休哈戴明对全面质量管理理论所做的贡献是推广了休哈特的特的SPCSPC理论和理论和PDCAPDCA思想，并将它们付诸实现。

思想，并将它们付诸实现。

戴明和他对品质管理所做的贡献戴明和他对品质管理所做的贡献质量：

质量：

是一组固有特性满足要求的程度是一组固有特性满足要求的程度质量管理：

质量管理：

是指确定质量方针、目标和职责是指确定质量方针、目标和职责,并通过质量体系中的质并通过质量体系中的质量策划、质量控制、质量保证和质量改进来使其实现的所有管理职能量策划、质量控制、质量保证和质量改进来使其实现的所有管理职能的全部活动的全部活动全面质量管理：

全面质量管理：

是指一个组织以质量为中心是指一个组织以质量为中心,以全员参加为基础以全员参加为基础,目的目的在于通过让顾客满意和本组织所有成员及社会受益而达到长期成功的在于通过让顾客满意和本组织所有成员及社会受益而达到长期成功的管理途径管理途径通俗来讲：

是指满足购买者需求而经济地生产产品的方法和系统或服通俗来讲：

是指满足购买者需求而经济地生产产品的方法和系统或服务（务（产妇产妇高高兴地来，安安全全的回高高兴地来，安安全全的回）全面质量管理（TQM，TotalQualityManagement）PDCAPDCA循环及其特点循环及其特点什么是什么是PDCA?

PDCA?

PP（planplan）计划计划D（do）D（do）执行执行CC（checkcheck）检查检查A（action）A（action）处理处理什么是什么是PDCA?

PDCAPDCA循环作为全面质量管理体系运转的基础，其实施需循环作为全面质量管理体系运转的基础，其实施需要收集大量数据资料，并综合运用各种管理技术和方法，一要收集大量数据资料，并综合运用各种管理技术和方法，一般都需经历般都需经历44个阶段、个阶段、88个步骤、个步骤、77种工具种工具。

它是按照。

它是按照P-D-C-AP-D-C-A的顺序并且循环不止地进行下去的科学程序。

的顺序并且循环不止地进行下去的科学程序。

什么是什么是PDCAPDCA循环循环PDCAPDCAP（P（计划计划）：

从问题的定义到行动计划：

从问题的定义到行动计划D（D（实施实施）：

实施行动计划：

实施行动计划C（C（检查检查）：

评估结果：

评估结果A（A（处理处理）：

标准化和进一步推广：

标准化和进一步推广PDCAPDCA循环分为四个阶段循环分为四个阶段P（P（计划计划）：

评估结果P（P（计划计划）：

实施行动计划A（A（处理处理）：

标准化和进一步推广C（C（检查检查）：

实施行动计划PDCAPDCA循环步骤循环步骤PDCAPDCA循环步骤循环步骤阶段阶段步骤步骤PP11、分析现状，找出问题、分析现状，找出问题22、分析原因或影响因素、分析原因或影响因素33、找出主要原因、找出主要原因44、针对主要原因，制定措施计划、针对主要原因，制定措施计划DD55、执行、实施计划、执行、实施计划CC66、评估、查检计划执行结果、评估、查检计划执行结果AA77、总结成功经验、制定相应标准、总结成功经验、制定相应标准88、将未解决或新出现的问题转至、将未解决或新出现的问题转至下一循环下一循环PDCAPDCA循环的特点循环的特点

（1）1）11、大环套小环，小环保大环，互相促进，推动大循环、大环套小环，小环保大环，互相促进，推动大循环APCDPPDDAACCPPAADDCCPPAACCDD如缩短平均住院日，每个计划都是如缩短平均住院日，每个计划都是一个小环，如缩短检查报告时间、一个小环，如缩短检查报告时间、缩短术前准备时间、缩短术后康复缩短术前准备时间、缩短术后康复时间、应用临床路径等时间、应用临床路径等22、PDCAPDCA循环是爬楼梯上升式的循环，每转动一周，质量就提循环是爬楼梯上升式的循环，每转动一周，质量就提高一步高一步原有水平原有水平新的水平新的水平PPAADDCCPPAACCDDPDCAPDCA循环的特点循环的特点

（2）2）33、PDCAPDCA循环是综合性循环，循环是综合性循环，44个阶段是相对的，它们之间不个阶段是相对的，它们之间不是截然分开的是截然分开的PDCAPDCA循环的特点循环的特点（3）3）PLANPLAN44、推动、推动PDCAPDCA循环的关键是循环的关键是“处理处理”阶段阶段DPACDPACDPAC现在水平现在水平目标水平目标水平更高水平更高水平PDCAPDCA循环的特点循环的特点（4）4）DODODPACPDCAPDCAPDCAPDCA5.5.5.5.对于没有解决的问题，应提交给下一个对于没有解决的问题，应提交给下一个对于没有解决的问题，应提交给下一个对于没有解决的问题，应提交给下一个PDCAPDCAPDCAPDCA循环中去循环中去循环中去循环中去解决解决解决解决.PDCAPDCA循环的特点循环的特点（5）5）管理管理改善改善维持维持改善改善进进步步.向上向上维持维持改善改善PlanPlanActionActionDoDoCheckCheck品质持续改善品质持续改善PDCAPDCA循环的特点循环的特点FOCUS-PDCAFOCUS-PDCA程序程序FOCUS-PDCAFOCUS-PDCA程序是美国医院组织程序是美国医院组织（Hospital（HospitalCorporationofAmerica,HCA）CorporationofAmerica,HCA）创造的一项持续质创造的一项持续质量改进模式，将聚焦问题和改进问题两个阶段相结量改进模式，将聚焦问题和改进问题两个阶段相结合，是合，是PDCAPDCA循环的延伸，分为循环的延伸，分为99个步骤进行。

个步骤进行。

FOCUS发现（Find）组织（Organize）澄清（Clarify）理解（Understand）选择（Select）PDCA计划（Plan）实施（Do）检查（Check）执行（Act）FOCUS-PDCAFOCUS-PDCAFOCUS-PDCA程序程序PDCAPDCA步步步步通通PLANPLANPLANPLAN1.1.分析现状，找出存在的问题分析现状，找出存在的问题1.11.1确认问题确认问题1.21.2收集和组织数据及材料收集和组织数据及材料1.31.3设定目标和方法设定目标和方法2.2.分析产生问题的各种原因或影响因素分析产生问题的各种原因或影响因素3.3.找出影响的主要因素找出影响的主要因素4.4.制定措施，提出行动计划制定措施，提出行动计划4.14.1寻找可能的解决方法寻找可能的解决方法4.24.2测试并选择测试并选择4.34.3提出行动计划和相应的资源提出行动计划和相应的资源DODODODO5.5.实施行动计划实施行动计划CHECKCHECKCHECKCHECK6.6.评估结果（分析数据）评估结果（分析数据）ACTACTACTACT7.7.标准化和进一步推广标准化和进一步推广8.8.在下一个改进机会中重新使用在下一个改进机会中重新使用PDCAPDCA循环循环PDCA-PDCA-推进过程推进过程PP计划计划1.11.1确认问题确认问题5W1H5W1H：

何事何事whatwhat问题描述问题描述有什么现象？

有什么现象？

何地何地wherewhere发现了问题发现了问题?

何人何人whowho同这个问题有关同这个问题有关?

何时何时whenwhen从何时开始从何时开始?

重复发出重复发出?

为何为何whywhy问题是重要的问题是重要的?

如何如何howhow用用%,%,个数个数,PPM,PPM,时间等术语量化时间等术语量化比如：

住院病历比如：

住院病历77日归档率未达日归档率未达100%100%主题：

动词主题：

动词+名词名词+评价基准评价基准主题应具体，且应包括可客观衡量之指标主题应具体，且应包括可客观衡量之指标1.1.方向：

例如提高、降低方向：

例如提高、降低2.2.作业流程：

例如垃圾分类、挂号流程等作业流程：

例如垃圾分类、挂号流程等3.3.指标：

例如错误率、处理时间指标：

例如错误率、处理时间例如：

例如：

方向作業流程指標提高住院病历7日归档率PP计划计划1.1.22收集数据收集数据过程过程1.1.用头脑风暴法收集所需要的数据用头脑风暴法收集所需要的数据2.2.画流程图画流程图3.3.准备数据收集计划准备数据收集计划（何人何人/