静疗题库及答案Word下载.docx

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７小朋友患者静脉穿刺可选取（手）、（足背）、（头皮血管）作为置管部位。

８如发生（静脉炎）、（感染）或导管故障，应及时拔出导管。

９ＰＩＣＣ常选取（肘窝）部位进行穿刺。

１０ＰＩＣＣ选取血管有（头静脉）（贵要静脉）（肘正中静脉）。

１１可应用于穿刺部位消毒有（乙醇）（氯已定）（络合碘）（碘酊）。

１２ＰＩＣＣ可分为（有瓣膜）和（无瓣膜）两种。

１３中心静脉导管敷料应（７）天更换一次，敷料一旦潮湿、松脱需及时更换。

１４临床惯用冲封管液是（生理盐水）（肝素盐水）或者两者混合使用。

15肝素钠盐水配备是每毫升生理盐水具有肝素钠（100U）。

16选取PICC置管方式时要依照患者（病情）（血管条件）治疗类型、既往使用静脉导管状况、操作者资质与技术纯熟限度等。

17在患者血管条件容许状况下，进行PICC置管可以优先选取穿刺（贵要静脉）。

18PICC置管后应常规接受（胸片检查），拟定导管尖端位置，并排除气胸。

19对于年龄不大于2个月婴儿不建议使用（氯已定酊）消毒皮肤。

20避免对新生儿使用（碘酊），由于她对新生儿甲状腺有潜在影响。

21导管固定可使用（无菌胶带）（缝合）。

22封管液应依照PICC导管类型、（患者过敏史）、（输入液体）选取生理盐水或肝素盐水定期封管。

23输液港有两种导管类型分别是（导管头端存在瓣膜）（头端开放无瓣膜导管）。

24输液辅助器具消毒不但限于输液架、电动和机械输液泵以及其她与输液有关物品。

（对）

25置管部位不应使用（丙酮）（乙醚）等有机溶剂，不适当在穿刺部位使用（抗菌油）

26PICC合用于（中长）期静脉治疗，可用于（任何）性质药物输注，不应用于高压注射泵注射造影剂动力学监测（耐高压导管除外）。

27CVC、PORT可用（任何）性质药物输注，血液动力学监测，不应用于高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）。

28.无菌透明敷料至少每（7）天更换一次，无菌纱布敷料应至少每

（2）天更换一次；

若穿刺部位渗液、渗血时应及时更换敷料；

穿刺部位敷料发生松动、污染等完整性受损时应及时更换。

29可疑导管有关血流感染时，应及时停止输液，拔除PVC，暂时保存（PICC）（CVC）、PORT，遵医嘱予以抽取血培养等解决并记录。

三选取

１外周静脉穿刺短导管留置时间不应超过（　Ｄ　）

Ａ２４－３６小时　　　Ｂ３６－４８小时

Ｃ４８－７２小时　　　Ｄ７２－９６小时

２外周中档长度导管比外周短导管发生静脉炎危险性低，比中心静脉导管发生感染危险性低，普通保存（　Ｄ　）天。

Ａ　５－１０天　　　Ｂ１０－１５天

Ｃ１５－２０天　　　Ｄ７－４９天

３当治疗时间持续超过（　Ａ　）天时，应使用中长导管或ＰＩＣＣ。

Ａ６天　　Ｂ１０天　　Ｃ１５天　　Ｄ２０天

４ＰＩＣＣ最常用并发症是（　Ｂ　）

Ａ静脉炎　　Ｂ感染　　Ｃ导管脱出　　Ｄ血栓

５从下列哪条血管穿刺ＰＩＣＣ发生血栓几率明显高于其她血管（　Ａ　）

Ａ头静脉　Ｂ肘正中静脉　　Ｃ贵要静脉　　Ｄ腋静脉

６进行ＰＩＣＣ穿刺时最惯用辅助设施是（　Ａ　）

Ａ超声　　Ｂ血管造影　　Ｃ磁共振

７穿刺部位浮现出血或渗出，应首选那种敷料？

（A）

A无菌纱布B聚亚氨酯膜C无菌敷贴

8对于意识障碍、躁动患者应用什么方式固定？

（D）

A无菌胶布B聚亚氨酯膜C无菌敷贴D缝合

9使用冲管液至少量为导管和附加装置容量（B）倍。

A1倍B2倍C3倍D4倍

10儿科患者用肝素液封管时应使用多大浓度？

（B）

A1—5U/MLB1—10U/MLC5—10U/MLD10—15U/ML

11中心静脉置管时首选那条血管？

A锁骨下静脉B腋静脉C颈内静脉D股静脉

12使用消毒剂对输液辅助器具清洁消毒时应注意（C）

A尽量选用强效消毒剂B都可使用高压蒸汽灭菌

C使用消毒剂应不对设备完整性及功能性导致伤害

13.一次性钢针使用时间不超过（A）小时。

A4小时B6小时C8小时D10小时

14留置针使用时间不适当超过（D）小时。

A24小时B48小时C72小时D72-96小时

15使用一次性钢针消毒面积应为（B），外周留置针消毒面积应为（D）

A5CMB5X5CMC8CMD8X8CM

16.PICC导管在治疗间歇应至少（A）维护一次。

A每周B2周C3周D4周

17肝素帽或无针接头应至少每（D）天更换一次；

肝素帽或无针接头内有血液残留、完整性受损或取下后，应及时更换。

A1天B3天C5天D7天

18PICC穿刺时应注意如下事项哪项是错误（A）

A.接受乳房根治术或腋下淋巴结清扫术侧肢体、锁骨下淋巴结肿大或有肿块侧、安装起搏器侧可进行同侧置管，患有上腔静脉压迫综合征患者不适当进行置管；

B.宜选取肘部或上臂静脉作为穿刺部位，避开肘窝、感染及有损伤部位；

新生儿还可选取下肢静脉、头部静脉和颈部静脉；

C.有血栓史、血管手术史静脉不应进行置管；

放疗部位不适当进行置管。

四判断

1、静脉推注或滴注持续刺激性药物、发泡剂药物治疗、肠外营养液、PH值低于5或高于9液体或药物、渗入压不不大于600SM/L液体等药物时，避免使用头皮钢针，以防发生渗出引起组织坏疽。

2、静脉输液时常规可以使用下肢血管进行穿刺。

（错）

3、外周静脉导管置管位置不是导致导管有关性感染和静脉炎因素。

4、对于接受乳腺手术和腋下淋巴清扫术后患者，静脉穿刺首选健侧上肢，如需在患侧穿刺置管须征得医生批准。

（对）

5、导管尖端位于中心静脉称为中心静脉导管，导管尖端位于外周静脉称为外周静脉导管。

（　对　）

６、所有静脉导管在Ｘ线下均为透视，以防导管意外脱落入体内，找寻和取出。

（　错　）

７、外周静脉导管可用于常规静脉采血。

８、穿刺导管材质首选聚氨酯和聚亚氨酯材料导管。

９、穿刺工具和输液设备最佳为螺口连接。

（　对　）。

１０建议穿刺工具最佳为密闭设立，以防止血液暴露。

１１无论成人或小朋友外周短导管保存时间为７２－９６小时。

１２可以在置有外周静脉短导管一侧肢体上端测量血压和使用止血带。

１３因透明敷料便于直接观测，应选取透明敷料覆盖穿刺部位。

如穿刺部位有渗血或渗液时，可用纱布敷料覆盖穿刺部位。

１４所有导管为一次性用品，禁止重复使用，虽然穿刺不成功也不得再次插入血管。

１５无论成人还是小朋友，中心静脉导管敷料均应７天更换一次，敷料一旦潮湿、松脱需及时更换。

１６使用超声引导下进行ＰＩＣＣ穿刺，不但可以提到穿刺成功率，还节约了时间和费用。

１７ＰＩＣＣ导管尖端位置应放在上腔静脉下１/３段到上腔静脉与右心房连接处。

１８PICC置管及置管后护理应有经专门培训，具备资质护士进行。

19儿科患者长期输液推荐使用PICC。

20导管敷料选取，如将纱布辅料与聚亚氨酯膜一起使用，则视同纱布敷料，每48小时更换一次。

21若使用无菌胶带固定期，只能将其粘贴在导管圆盘处，不能将其直接粘贴在穿刺点处。

22使用肝素液封管时，要注意观测有无血小板减少症状及体征，以及输入液与否和肝素有配伍禁忌。

23肝素封管液浓度，应为不引起系统抗凝且保持导管畅通最低浓度。

24锁骨下静脉置管比股静脉置管发生感染少，因而锁骨下静脉穿刺办法优于股静脉穿刺法。

25对于透析患者，如果短期通路预期也许延长，应选用带鞘中心静脉导管。

（对）

30可使用瘘管或移植管作为长期透析通路，取代中心静脉导管。

31如果在置管初期使用缝线固定导管，而后浮现松弛或不在完好时，应再次缝合固定。

32每根止血带只能用于一种患者。

五问答

1、不适合外周静脉导管实行输液治疗涉及哪些？

持续刺激性药物、发泡剂药物治疗、肠外营养液、PH值低于5或高于9液体或药物、渗入压不不大于600SM/L液体

２、使用ＰＩＣＣ长处有哪些？

极大地减少了频繁静脉穿刺给患者带来痛苦，导管不易脱出，液体流速不受患者体位影响，避免化疗药物外渗，保存时间长，可有护士床旁插管等。

３ＰＩＣＣ并发症有哪些？

静脉炎、感染、血栓形成、导管阻塞、导管漂移、导管脱出

４导致ＰＩＣＣ感染因素有哪些？

未注意手卫生、紧急置入时未严格执行无菌操作、疾病严重限度和导管类型、不纯熟人员进行置管和护理。

５选取置管方式时要依照哪些方面？

患者病情、血管条件、治疗类型、既往使用静脉导管状况、操作者资质与技术纯熟限度。

６ＰＩＣＣ导管尖端位置放置不对的可引起哪些并发症？

心率失常、血栓形成、静脉炎、心脏穿孔、进入右心房导致死亡。

。

7使用中心静脉置管（CVC）长处有哪些？

管径粗、血流速度快、血流量大、插入血管长度相对较短、穿刺成功率高，不受输入液浓度与PH值限制，输入液体不久被血液稀释，而不引起对血管壁刺激，血管并发症少等长处。

8中心静脉置管（CVC）用途有哪些？

输入静脉高营养液、化疗药物、大量输血、补液及中心静脉压测定。

9中心静脉置管（CVC）穿刺时并发症有哪些？

气胸、出血、穿刺失败、导管推动困难、导管有关性感染、败血症。

10CVC、PICC留置期间可引起哪些并发症？

导管阻塞、导管移位、导管脱出、细菌定植、导管有关性感染、败血症、静脉炎、渗出与坏死、血栓、局部皮肤过敏、回抽困难、导管破损、导管拔除困难。

11防止导管有关性感染综合办法有哪些？

对置管和维护人员进行培训、使用最大无菌防止屏障、置管前用2%氯已定进行皮肤消毒。

12植入式静脉输液港合用于如下哪种状况？

可用于长期输注高浓度化疗药物、完全肠外营养液、血制品及血样采集。

13植入式静脉输液港长处有哪些？

操作环节少、损伤性小、维护少、增长患者活动自由度。

14植入式静脉输液港有哪些注意事项？

输液港植入需要通过专门培训人员进行，并统一、细化无菌操作技术，加强导管维护与管理，减少导管有关性并发症发生率，提高使用满意度。

15输液港有瓣膜输液系统长处？

有瓣膜皮下输液系统与原则无瓣膜港相比，更有助于静脉血回流，能明显缩短护理人员在冲管前对血液回流判断时间。

16合理选取静脉穿刺工具长处？

合理选取静脉穿刺工具不但可以减少穿刺次数，减轻患者痛苦，减少穿刺并发症，使患者享有安全医疗，并且可以保护护理人员安全，减轻劳动强度。

17使用头皮钢针缺陷有哪些