妇产科护理学二自考名词解释.docx

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妇产科护理学二自考名词解释

名词解释

宫颈癌的高危男子：

指凡有阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患宫颈癌者，与高危男子有性接触的妇女，易患宫颈癌。

鳞状上皮化：

宫颈阴道部鳞状上皮直接长人柱状上皮与其基底膜之间，直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代，多见于宫颈糜烂愈合过程中

CIN分级：

CINⅠ级，轻度非典型增生，异型细胞局限在上皮层的下1/3;CINⅡ级，中度非典型增生，异型细胞局限在上皮层的下1/3-2/3;CINⅢ级，异型细胞几乎累及或全部累及上皮层，即宫颈重度不典型增生及宫颈原位癌

药物性刮宫：

孕激素使处于增生期或增生过长的子宫内膜转化为分泌期，停药后内膜脱落，出现撤药性出血。

由于此种内膜脱落较彻底，故又称"药物性刮宫"。

假绝经疗法（Pseudomenopausetherapy）：

丹那唑能阻断下丘脑促性腺素释放激素和垂体促性腺激素的合成和释放，直接抑制卵巢甾体激素的合成，以及与靶器官性激素受体相结合，从而使子宫内膜萎缩导致患者短暂闭经，故称假绝经疗法

药物性卵巢切除（Medicaloophorectomy）：

GnRH-a能促进垂体细胞释放LH和FSH，若长期连续应用，垂体GnRHa受体被耗尽，将对垂体产生相反的降调作用，即垂体分泌的促性腺激素减少从而导致卵巢分泌的激素显著下降，出现暂时性绝经。

激素不敏感综合征：

男性假两性畸形多为外周组织雄激素受体缺乏所致，临床上一般将此病成为雄激素不敏感综合征。

此病是x连锁隐性遗传

子宫脱垂（prolapseofuterus）：

子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫完全脱出阴道。

张力性尿失禁：

是当患者咳嗽、打喷嚏、大笑，提举重物、登高等活动，引起腹腔内压力突然增加，使患者出现了不自主的排尿，是中年妇女和老年妇女常见的一种疾病，主要是由于分娩损伤所引起

胎方位：

胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。

围产期：

妊娠第28周至产后7天

多囊卵巢综合征（PCOS）：

又称Stein-Leventhal综合征，是一种发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征，以雄性激素过多和持续无排卵为临床主要特征。

1.产前诊断：

是在遗传咨询的基础上，主要通过遗传学检测和影像学检查，对高风险胎儿进行明确诊断，通过对患胎的选择性流产达到胎儿选择的目的，从而降低出生缺陷率，提高优生质量和人口素质。

2．基因：

是带有遗传信息的DNA片段，是生物体传递遗传信息和表达遗传信息的基本单位，通过RNA为媒介控制蛋白质或酶的合成，从而控制着个体性状的发育。

3．出生缺陷：

是指新生儿出生前在宫内就存在的发育异常，包括先天畸形和生理功能障

4遗传病：

是指由于生殖细胞或受精卵里的遗传物质结构或功能改变所引起的疾病。

5．TDM：

妊娠感染微生物的简称，T是弓形体，O是其他微生物，R指风疹病毒，C指巨细胞病毒，H指疤疹病毒。

6．早产儿：

是指出生时胎龄满28周而不足37周的活婴。

第二章

1.高危妊娠：

是指在妊娠期有某种并发症或致病因素，可能威胁孕妇、胎儿、新生儿或者导致难产。

2.高危儿：

（1）孕龄<37周或≥42周;

（2）出生体重<2500g;或足月低体重（3）小于孕龄儿或大于孕龄儿;（4）生后1分钟内Apgar评分0-3分;（5）产时感染;（6）高危妊娠产妇的新生儿;（7）手术产儿;（8）新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等

3.胎心率基线：

指在无胎动、无宫缩或者宫缩间歇期记录的FHR。

4.胎心率一过性变化：

受胎动、宫缩、触诊及声响等刺激，胎心率发生暂时性加快或减慢，持续十余秒或者数十秒后又恢复到基线水平。

5.缩宫素激惹试验（Oxytocinchallengetest,OCT）：

又称宫缩应激试验，用缩宫素诱导宫缩并用胎儿监护仪记录胎心率的变化。

若多次宫缩后连续重复出现晚期减速，胎心率基线变异减少，胎动后无FHR（胎心率）增快，为OCT阳性。

若胎心率基线有变异或胎动后FHR加快，无晚期减速，为OCT阴性。

本试验通常在妊娠28-30周开始进行。

若为阴性，提示胎盘功能良好，1周内无胎儿死亡的危险，可在1周后重复本试验。

若为阳性，提示胎盘功能减退，因假阳性多，意义不如阴性大，可加测尿E3值或其他检查以进一步了解胎盘功能的情况。

6.高危孕妇：

具备高危妊娠危险因素的孕妇。

第三章

1.流产：

妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称流产。

流产发生于妊娠12周前者称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。

2流产感染：

流产过程中，若阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等，有可能引起宫腔内感染，严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等

3习惯性流产：

自然流产连续发生三次或以上的情况

4稽留流产：

也称过期流产，指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。

胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小

5先兆流产：

指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛，妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符，妊娠有希望继续者

6.早期流产：

发生于妊娠12周以前者

7.晚期流产：

流产发生在妊娠12周至不满28周者。

8.难免流产：

指流产亦不可避免，由先兆流产发展而来。

9.不全流产：

指妊娠产物已有部分排除体外，尚有部分残留于宫腔内，由难免流产发展而来。

10.完全流产：

指妊娠产物已完全排出体外，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失，妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。

11.异位妊娠，正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。

当受精卵于子宫体腔以外着床，如输卵管、卵巢、宫颈、腹腔内等，称异位妊娠，习称宫外孕。

常为妊娠早期造成输卵管妊娠破裂或流产，而出现停经阴道不规则流血，急性下腹痛等症状。

12陈旧性宫外孕：

输卵管妊娠流产或破裂，有时内出血停止，病情稳定，时间久，胚胎死亡或吸收。

但长期反复的内出血所形成的盆腔血肿若不消散，血肿机化变硬并与周围组织粘连，临床上称为陈旧性宫外孕

13受精卵游走：

卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行。

易造成对侧输卵管妊娠

14前置胎盘-胎盘在正常情况下附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。

孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部

15完全性前置胎盘;子宫颈口完全为胎盘组织所覆盖

16.部分性胎盘前置胎盘：

子宫颈口部分为胎盘组织所覆盖

17边缘性前置胎盘：

胎盘附着于子宫下段，边缘不超越子宫颈内口。

出血较晚，多于妊娠37-40周或临产后。

18胎盘早剥（Placentalabruption）：

妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离

19子宫胎盘卒中-胎盘早剥发生内出血时，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，由于胎盘后血肿的压力加大，使血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离，甚至断裂、变性，当血液浸及子宫肌层至浆膜层时，子宫表面呈现紫色瘀斑，尤以胎盘附着处为著，无收缩力。

20过期妊娠：

凡平时月经规律，妊娠达到或超过42周而尚未临产者。

21早产：

妊娠满28周至不足37周分娩者称为早产

22.羊水过多：

妊娠期羊水量超过2000ml者

23胎儿宫内发育迟缓：

是指胎龄准确而足月的胎儿体重<2500g或体重处于同孕周平均胎儿体重的第十个百分位数以下或低于平均体重两个标准差。

24双胎妊娠：

一次妊娠有两个胎儿。

25妊娠期高血压疾病：

是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。

26子痫：

在子痫前期的基础上出现抽搐发作、或伴昏迷称为子痫。

27母儿血型不合：

是指母婴血型不合，母血中血型抗体通过胎盘进入胎儿循环，发生同种免疫反应导致胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的溶血。

28胎儿生长受限：

是指胎儿体重低于其孕龄体重的10个百分位数，或低于其平均体重的2个标准差。

29慢性羊水过多：

羊水的外观和形状与正常无异，多数孕妇羊水增多缓慢，在较长时间内形成，成为慢性羊水过多。

30急性羊水过多：

少数孕妇在数日内羊水急剧增加，称为急性羊水过多。

31羊水过少：

妊娠晚期羊水量少于300毫升者。

32妊娠高血压综合征:

发生于妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿，严重时出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡

33双卵双胎：

即由两个卵子分别同时受精而形成的双胎妊娠。

34单卵双胎：

有一个卵细胞受精经过细胞分裂而形成的双胎妊娠。

第四章

1.妊娠期糖尿病（GDM）：

妊娠中晚期由于胎盘抗胰岛激素分泌的显著增加，若胰岛素的分泌功能不足，则导致糖耐量异常或糖尿病。

此类孕妇多于分娩后糖耐量试验恢复正常

2.糖尿病：

是一组以血浆葡萄糖增高为特征的代谢性疾病群。

引起血糖增高的病生机制是胰岛素分泌缺陷或（和）胰岛素作用缺陷。

妊娠期间的糖尿病有糖尿病合并妊娠和妊娠合并糖尿病两种。

3贫血：

是妊娠期最常见的并法症，由于妊娠期血容量增加，而血浆量的增加多于红细胞数目的增加，故导致血液稀释。

4.病毒性肝炎;是多种病毒引起的以肝脏病变为主的传染性疾病，病原体主要有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型等肝炎病毒。

我国史乙肝的高发国家

5.急性阑尾炎：

是妊娠期最常见的外科并发症。

因妊娠期病程进展快，易行成穿孔和腹膜炎，因而是一种严重的合并症。

6.子宫肌瘤：

是女性恒指系统最常见的良性肿瘤，常发生在生育年龄妇女，发病年龄以30岁以上这者多久爱你，故子宫肌瘤可于妊娠同时出现。

第五章

1难产（异常分娩），在分娩过程中，产力、产道、胎儿、精神因素任何一个或多个因素发生异常，以及相互不能适应，分娩过程受阻

2产力：

是指将胎儿及其附属物经过产道排出体外的力量，包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中以子宫收缩力为主。

3产力异常：

在分娩过程中，子宫收缩的对称性、极性及规律性不正常或者强度、频率有改变称子宫收缩力异常，简称产力异常。

4.产道：

包括骨产道（骨盆腔）及软产道（子宫下段、宫颈、阴道、外阴），是胎儿经阴道分娩的通道

5.协调性子宫收缩乏力：

表现为子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇时间长，常可导致产程延长，但对胎儿影响较小。

如估计可以经阴道分娩者，应改善全身状况，加强宫缩。

6.不协调性子宫收缩乏力：

表现为子宫收缩节律不规则、极性倒置，属无效宫缩，易致胎儿宫内窘迫。

处理原则是恢复子宫收缩的协调性，可用哌替啶，禁用缩宫素。

7潜伏期延长：

初产妇潜伏期超过16h称潜伏期延长。

8.活跃期延长：

初产妇活跃期超过8h称活跃期延长。

9.活跃期停滞：

进入活跃期后，宫颈口不再扩张达2h以上，称活跃期停滞。

10.第二产程延长:

第二产程初产妇超过2h，经产妇超过1h，胎儿尚未娩出者，称第二产程延长。

11.第二产程停滞：

第二产程胎头下降无进展达1h，称第二产程停滞。

12.急产:

总产程不足3h，称急产。

13.滞产：

总产程超过24h，称滞产。

14.均小骨盆：

是指骨盆形态正常，但各平面的径线均小于正常值2cm以上。

15.病理性缩复环：

子宫收缩持续增强，子宫上段肌肉过度收缩和缩复，越来越厚，下段肌肉被动扩张拉长，愈来愈薄，使上下段之间形成环状凹陷，并随子宫收缩上升高达脐部，称为病理性缩复环。

它是子宫破裂的先兆。

16.持续性枕后位或枕横位：

是指在分娩过程中，胎头枕部持续不能转向前方，直至分娩后期仍位于母体骨盆的后方或侧方，致使分娩发生困难者。

17.巨大儿：

胎儿体重≥4000g者称为巨大儿。

18子宫痉挛性狭窄环：

产妇烦躁不安，持续性腹痛，宫颈扩张缓慢，胎先露下降停滞，胎心不规律。

阴道检查可触及狭窄环，环的位置不随宫缩而上升。

19狭窄骨盆：

骨盆经线过短或者或形态异常，知识骨盆小于胎先露可通过的限度，阻碍胎先露不下降，影响产程顺利