单人徒手心肺复苏教案.docx
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单人徒手心肺复苏教案
《单人徒手心肺复苏（成人）》教学设计方案
（教案）
课程名称：
《急危重症护理技术》
本次教学主题（章、节）：
项目一院前急救
任务三院前心肺复苏
单人徒手心肺复苏术（成人）
教学对象：
15高职护理专业，二年级
教学时间：
周三第1-4节
教学目标
知识目标
1.能明确心脏骤停的原因及临床表现；
2.能熟练说出基础生命支持的CAB步骤、注意事项。
能力目标
1.正确评估病人、判断病情，及时发现心脏骤停；
2.规范熟练地进行单人徒手心肺复苏术。
素质目标
1.培养“时间就是生命”的急救意识；
2.具备在面对危急重症情况时沉着、冷静思考的素质，培养学生社会责任感和爱心。
教学重点
1.心搏骤停的判断；
2.徒手心肺复苏术的正确规范操作。
教学难点
1.快速准备判断心搏骤停；
2.如何进行高质量的心肺复苏。
课题
单人徒手心肺复苏（成人）
版本
华中科技大学出版社
课型
理实一体化
学校
济光职业技术学院
授课教师
高仁甫
课时
1课时
授课班级
15护理
授课地点
网络交互急救实训室
教具
多媒体课件等
设计理念
“任务引领-情景教学”的模式，理实议题，以情景设置、活动探究的方式在任务引领下完成教学，培养学生的自主探究协作学习的能力。
教材分析
《徒手心肺复苏》选自华中科技大学出版社《急重症护理》（临床案例版）部分内容。
单人徒手心肺复苏作为医护人员必备的急救技能以及国家护士执业考试大纲要求掌握的重点内容，同时，自救互救卫生常识是人类必备的知识之一，特别是对于高职护理专业的学生显得尤为重要。
学情分析
知识与技能：
具备一定的临床护理知识，有一定的自学能力和分析问题的能力，但对知识的整合能力、综合运用能力较差；
心理特点：
有强烈的掌握救护技能的愿望，厌烦枯燥单一的教学。
教学方法
任务引领──情景教学（理实一体）。
课前准备
1.课前安全纪律教育；
2.学生依据知识与能力情况进行分组；
3.教学场景布置、教学道具准备。
教学过程
环节
教学内容
教师主导活动
学生主体参与
设计意图
创设
情境
导入
新课
5
分钟
病例情景导入：
某城市马拉松比赛，运动员小李正临近终点冲刺，突然倒地，面色苍白不省人事，一阵剧烈的抽搐后，心脏停止了跳动。
1．介绍案例，观察学生反应；
2．提问：
“如果你在现场，会采取怎样的方式急救？
”
讨论、思考——回答问题。
设置悬念，引出新课徒手心肺复苏。
任务
引领
感受
新知
5
分钟
1.布置任务：
如何单人实施徒手心肺复苏。
2.分析任务：
了解完成任务需要几个项目一步一步实现。
提供学习任务表
（评分标准）引导学生分析，提供完成任务的相关线索。
小组思考讨论
以任务为引领，启发学生自主学习，通过思考、合作探究、引导学生发现问题，分析问题，以助于解决问题。
视频播放2015美国心脏学会心肺复苏操作规程。
任务项目一：
通过视频得出：
心肺复苏操作步骤流程
1．将每一步骤写在流程卡上，并完成排序；
2.请同学尝试在模拟人上自行操作一遍。
播放视频，提供提供卡片纸、记号笔。
观看视频、思考讨论、填写流程卡片并排序、展示、对比发现差异。
学生形象感知，自主探究，弱化教师的繁冗讲解。
引入2015心肺复苏操作标准教学，紧密衔接临床。
深度
探究
突破
难点
15
分钟
任务项目二：
各步骤操作要领：
讲授法归纳主要步骤并标示其操作要领，完成操作过程的整合。
提供徒手心肺复苏方案表，深入小组指导；引导学生分析，评价式讲解。
结合视频和教材、幻灯等完成复苏方案并展示，小组之间相互纠错、相互指正，补充完善。
启发学生归纳流程CAB的操作要领；检验知识的掌握情况、对学习资源的整合能力，为实操打好基础，突出重点。
体验
感受
突出
重点
15
分钟
任务项目三：
实践练习：
1．再次尝试操作
2．巩固练习，老师操作学生纠错。
深入小组、巡查指导，发现学生难掌握、易错的操作。
以复苏方案为指导，对视频进行模仿，在模拟人上尝试操作。
学生通过操作，将知识转化为技能，老师及时了解学生掌握情况，发现问题。
归纳
总结
发散
思维
5
分钟
总结归纳：
1.将操作流程及要领归纳为简易口诀；
2.用创意来记忆归纳内容。
引导学生总结归纳，启发学生以创意方式，来记忆救命口诀。
归纳总结，创造性记忆。
弥补教材轻归纳的不足，再次突出重难点，通过趣味和创意，学生在思维碰撞中吸取精华，达到知识的整合、共享、升华。
课后
能力
拓展
1.相关知识发散拓展
2.知识及技能运用
1.提问：
如果是我们救护的对象是小儿，应该如何实施心肺复苏？
（下一节上课内容）
2.提问：
如何做到在规定时间内完成五个循环的心肺复苏操作并完成评估判断（熟能生巧：
后面四节课的操作训练及项目考核）
课外学习及操作训练，完成实训报告。
将学习延伸至课堂外，激发学生通过多途径学习，并将所学知识予以运用和传播，升华任务引领学习主题。
板
书
设
计
徒手心肺复苏术
操作核心要点：
C:
胸外按压A:
开放气道B:
人工呼吸
位置：
剑突上二横指①前提：
清理呼吸道①吹气：
双唇包住患者
（两乳头连线与胸骨交叉点）②角度：
头后仰70°-90°口部，不留空隙
1手型：
交叉重叠、手臂垂直③方法：
仰面抬颏法②持续：
吹气持续1s
2快速：
100次/min以上仰面抬颈法③有效：
胸廓抬起
3有力：
胸骨下陷5cm以上托下颌法④注意：
吹气时捏住鼻孔
4有效：
胸骨回弹吹气毕松开鼻孔
教
学
反
思
1.“任务引领----情景教学”模式，激发学生自主学习的积极性，课堂教学以教师为主导，强化学生为主体。
2.理论与实践，课堂与临床紧密结合，基于教材，却不局限于教材，做到“教学做”实现理实一体化的同时，将教学延伸至课外。
3、注重教学方法的探索，在教学环节设置上，注重效果检验，结合学生“学习任务表”反馈情况反映教学效果，以便在长期的教学活动中总结改进。
4、注重学生的可持续发展，着重方法教育，情感态度的培养、学习习惯的养成非一日之功，在今后的教学中不断强化，在教学方式方法上继续探索。
附件：
实训指导手册
项目一院前急救
任务3心跳呼吸骤停病人的现场救护
一、任务描述
本任务为心跳呼吸骤停病人的现场救护，要求能借助于高级护理模型完成徒手心肺复苏的操作。
二、实训目标
1.能在高级护理模型上熟练、准确的进行徒手心肺复苏操作，在训练过程中养成珍惜生命、爱护生命的责任意识，形成“时间就是生命，技术就是生命”的急救意识。
2.能够熟练说出心肺复苏的概念，基础生命支持的救护重点，了解人工呼吸的基本知识、胸外心脏按压的原理。
三、教学资源
1．教材
纸质教材：
（1）自编校本实训教材《急危重症护理技术实训教程》实训项目一；
（2）参考书《美国心脏学会心肺复苏指南》（2015版）；
（3）教材《急危重症护理》费素定主编项目一任务三相关内容，华中科技大学出版社，16年8月。
电子教材：
（1）本校的资源库；
（2）相关视频教学资料。
2．教学设备：
（1）多媒体教学设备；
（2）高级护理急救模型。
四、教学组织：
1.分组（3人一组），组内成员分工合作、轮流操作，在老师的示教、指导下在高级急救护理模型上进行心肺复苏操作。
2.通过角色扮演及分组讨论的形式，各小组成员内能够能在高级护理模型上熟练、准确的进行徒手心肺复苏操作，在训练过程中培养珍惜生命、爱护生命的责任意识，形成“时间就是生命，技术就是生命”的急救意识。
附表一：
成人徒手心肺复苏技术考核标准
项目
标准要求
标准分
评估环境（3分）
观察周围环境后诉环境安全；
3分
判断
意识
（10分）
1．拍打患者双肩；
3分
2．分别对双耳大声呼唤病人；
4分
3．呼救；
3分
摆放体位（2分）
施救人员与病人体位正确；
2分
开放气道
人工呼吸（38分）
1．松解衣物；
3分
2．清理口腔；
4分
3．开放气道：
压额提颏法，使病人头后仰气道打开（口角与耳垂连线与地面垂直）
5分
3．判断呼吸：
一看二听三感觉【各3分】，判断10秒【1分】。
看：
胸部有无起伏；听∶有无呼吸音；感觉：
有无气流流出。
（10秒钟）
10分
4．人工呼吸2次：
吸一口气后双唇贴紧病人的口部吹气，使胸廓抬起【3分】，吹气时观察胸廓的起伏【1分】。
吹气时间为1秒/次【2分】；吹气毕，松开口鼻【2分】。
重复吹气一次【8分】
16分
判断循环，实施胸外心脏按压
（34分）
1．触摸颈动脉10秒，后5秒注意观察循环征象。
5分
2．判断心跳停止，立即开始心外按压，每分钟100-120次：
抢救者一手掌根部放在病人胸骨中下1/3处，食指和中指与胸骨长轴垂直，另一手掌根部重叠其上，双指相扣，贴腕翘起；前臂与病人胸骨垂直，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，使胸骨下陷5-6cm，按压和放松时间一致，放松时手掌根部不离开胸壁。
20分
手法6分
频率6分
效果8分
3．复苏过程中，胸外心脏按压应与人工呼吸交替进行。
心脏按压与人工呼吸比为30：
2。
3分
4．按压30次吹气2次为1个循环，24秒完成。
按压5个循环（2分钟）后进行复检。
用时少于1分40秒扣4分；超时10秒扣2分；超时20秒扣4分；超时30秒以上扣6分。
少一个循环扣2分。
6分
复检
（7分）
1．判断大动脉搏动是否恢复【2分】
7分
2．判断呼吸是否恢复【2分】
3．判断有无循环征象【2分】
4．判断时间5－10秒钟【1分】
全程质量评价（6分）
1．动作迅速、准确。
2分
2．全程不超过3分钟。
4分
总分
附表二
徒手心肺复苏操作方案表
序号
流程
内容
操作要领
有效标准
1
2
3
4
5
6
7
8
组别：
附表三
《徒手心肺复苏》学习任务单
第组 姓名
任务安排：
1、心跳呼吸骤停的判断指征
1、徒手心肺复苏的操作流程及要领
流程：
要领：
3、复苏有效的指征
4、学习过程中存在的问题：
5、尝试解决问题采用了哪些具体的方法？
6、目前任然未解决的问题有：
附表四：
《急危重症护理技术》任务一览表
撰写：
高仁甫
任务一览表
序号
课程项目
课程任务（任务、情境）
任务课时
任务课时
1
项目一
院前急救
（院外）
任务1认识院前急救
2
24
任务2气道梗阻病人的现场急救
4
任务3心跳呼吸骤停病人的现场急救
6
任务4创伤急救
6
任务5四大救护技术
情景一理化环境因素救护与灾难救护
6
2
项目二
院内急救
（急诊科）
任务1认识急诊科
2
12
任务2院内心肺复苏心脏
（1）电击除颤的配合护理
（2）气道管理
2
情景二急性中毒病人的病情评估和急诊救护
4
3
项目三
院内重症监护
（ICU）
任务1认识重症监护病房
4
12
任务2危重患者功能监测
（1）深静脉穿刺置管的护理及中心静脉压监测
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