溶组织内阿米巴感染真题精选Word文档格式.docx

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4、下列能找到包囊的标本是（　）

A.阿米巴瘤

B.非痢疾样大便

C.痢疾样大便

D.阿米巴肝脓肿脓液

E.结肠镜检查时溃疡边缘部分活检

5、下列不属于非典型肠阿米巴病的表现的是（　）

A.阿米巴肠炎

B.阿米巴瘤

C.阿米巴性阑尾炎

D.暴发性结肠炎

E.轻型肠阿米巴病

A

6、关于阿米巴痢疾的临床表现，下列错误的是（　）

A.无症状型为感染后最多的一型

B.肠阿米巴病的确诊依赖粪便中找到病原体

C.暴发型抢救不及时，可于2周内因毒血症或并发症而死亡

D.慢性型久病者常伴有贫血、消瘦、肝肿大及神经衰弱等

E.肠外并发症的发生与病变的轻重有关

E

7、关于阿米巴痢疾的病理特点，下列错误的是（　）

A.滋养体侵入粘膜下层，形成粘膜下脓肿

B.结肠粘膜下可见散在的、深切的、大小不等的溃疡

C.慢性病例结肠粘膜可呈弥漫性浅表性溃疡

D.临床表现与并发症的发生率和肠道病变的严重程度不一定成平衡关系

E.滋养体侵袭结肠组织，先粘附于结肠上皮，借其溶解性的破坏作用，使上皮细胞溶解

C

8、肠阿米巴病确诊的依据是（　）

A.腹泻腹痛全身症状轻，抗菌药物治疗无效

B.右下腹压痛明显

C.大便镜检发现溶组织内阿米巴滋养体

D.大便镜检发现结肠阿米巴包囊

E.糊状暗红色大便，有腥臭

9、下列图像的最佳诊断是（　）

A.阿米巴肝脓肿

B.原发性肝癌

C.肝硬化

D.脂肪肝

E.肝囊肿

10、下列图像最佳诊断是什么（　）

C.肝转移瘤

D.肝硬化

E.脂肪肝

11、肝阿米巴病的临床表现与脓肿的位置有关，左叶肝脓肿常表现为（　）

A.肩部放射痛

B.腰痛

C.肾周围脓肿

D.胆囊绞痛

E.类似溃疡病症状

12、阿米巴接触性杀伤机制不包括（　）

A.变形、活动

B.粘附、吞噬

C.细胞毒作用

D.趋化

E.酶溶解

13、阿米巴肝脓肿的发病机制，下列不正确的是（　）

A.阿米巴大滋养体能通过肠壁直接侵入肝脏

B.脓肿病人既往一定患过急性阿米巴痢疾

C.大滋养体可通过淋巴系统到达肝脏肝

D.肠腔中大滋养体可借其侵力从门静脉系统进入肝脏

E.抵达肝内的阿米巴原虫大多数被消灭，仅少数可存活并在肝脏繁殖

B

14、关于阿米巴原虫，下列错误的是（　）

A.小滋养体在肠腔内寄生，对外界抵抗力强，具有感染性

B.大滋养体有致病力，为组织致病型

C.包囊对外界抵抗力较强，具有感染性

D.溶组织内阿米巴有致病株与非致病株二类

E.生活史有二期

15、引起肠阿米巴病出现腹痛、腹泻的病原是（　）

A.溶组织内阿米巴大滋养体

B.溶组织内阿米巴小滋养体

C.溶组织阿米巴包囊

D.结肠阿米巴包囊

E.结肠阿米巴滋养体

16、如图所示，溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是（　）

A.穿透结肠壁直接入肝

B.经胆道逆行入肝

C.经门静脉入肝

D.经肝静脉入肝

E.经局部淋巴管入肝

17、肠阿米巴病最常见的病变部位是（　）

A.盲肠、升结肠

B.乙状结肠、空肠

C.空肠、回肠

D.盲肠、回肠

E.直肠、乙状结肠

18、阿米巴病组织损伤主要是由什么引起的（　）

A.继发感染

B.迟发型变态反应

C.溶组织内阿米巴释放的毒素

D.溶组织内阿米巴的机械性损伤

E.溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏

19、关于肝阿米巴病的特点，下列哪项是错误的（　）

A.通常为单个大脓肿

B.自原虫入侵到脓肿形成需超过1个月

C.脓肿大多位于肝右叶顶部

D.胆碱酯酶活力多正常

E.典型阿米巴肝脓液呈巧克力色

20、男，29岁，发热36d，体温37～38℃，伴右上腹疼痛，盗汗，消瘦明显。

查体：

右下肺呼吸音减弱，局部皮肤水肿，肝肋下3cm，有压痛及叩痛。

血象：

Hb100g/L，WBC12×

10/L，N0.80，L0.20。

3年前有慢性腹泻史。

最可能的诊断是（　）

B.细菌性肝脓肿

C.肺脓肿

D.肝癌

E.肺结核

21、男，35岁，农民，腹痛、腹泻半个月，大便4～9次/天，量多，暗红色，有腥臭，肉眼可见血液及粘液，无发热，左下腹隐痛。

大便镜检：

WBC2～3个/HP，RBC（+++）/HP。

该病人最可能的诊断是（　）

A.血吸虫病

B.急性菌痢

C.弯曲菌肠炎

D.阿米巴痢疾

E.慢性非特异性溃疡性结肠炎

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22、农民，2周前出现腹泻，为果酱样大便，日达7～10次，伴右下腹部压痛，无发热，无里急后重，大便常规发现夏-雷晶体，诊断是（　）

A.急性菌痢普通型

B.霍乱

C.病毒性肠炎

D.普通型阿米巴痢疾

E.伤寒

23、男，32岁，农民，腹痛、腹泻半个月，大便4～8次/天，量多，暗红色，有腥臭，肉眼可见血液及粘液，无发热，右下腹隐痛。

WBC（+）/HP，RBC（+++）/HP。

24、肠阿米巴病最常见的重要并发症是（　）

A.肠出血

B.肠穿孔

D.结肠肉芽肿

E.阑尾炎

25、如图所示，下列关于肠阿米巴病的说法错误的是（　）

A.溶组织内阿米巴的生活史有滋养体和包囊两个期

B.主要传染源为粪便中持续排出包囊的人群

C.经口感染是主要的传染途径

D.主要病变部位在近端结肠和盲肠

E.滋养体是溶组织内阿米巴的感染型

26、男，28岁，持续发热、右下胸胀痛1个月，体温37～39℃，盗汗、消瘦，2天前突起咳嗽，吐咖啡色痰200ml/天，查体：

体温38.5℃，脉搏92/分，皮肤巩膜无黄染，右下胸隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿啰音，肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。

Hb110g/L，N0.75，L0.25。

X线检查：

右膈升高，活动受限，右侧胸腔有积液。

A.肝癌，肺部转移

B.阿米巴肺脓肿

C.阿米巴肝脓肿，向胸腔、肺穿破

D.细菌性肝脓肿，向胸腔、肺穿破

E.结核性胸膜炎

27、肝阿米巴病各种穿破性并发症，最多见的是发生于（　）

A.肾脏

B.胃肠

C.腹腔

D.心包

E.胸腔和肺

28、关于阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿的鉴别诊断，最重要的指标是（　）

A.起病缓急

B.脓液的颜色

C.毒血症状轻重

D.脓肿的个数和大小

E.局部症状的轻重

29、阿米巴肝脓肿手术治疗的适应证应除外（　）

A.穿破腹腔或邻近内脏、引流不畅者

B.右叶巨大肝脓肿、有穿破危险者

C.左叶肝脓肿、穿刺危险性较大者

D.经抗阿米巴药物治疗及穿刺引流失败者

E.多发脓肿、穿刺引流失败，或继发感染、药物不能控制者

30、关于图中所示的阿米巴肝脓肿，下列哪项是错误的（　）

A.长期发热，以间歇热及弛张热型居多

B.易发生黄疸，转氨酶多升高

C.临床多为单个脓肿，80%位于右叶

D.局部症状明显：

肝区疼痛、叩痛、局部皮肤水肿

E.脓液呈棕褐色，镜检白细胞不多，可发现阿米巴滋养体

31、关于阿米巴肝脓肿，下列哪项是正确的（　）

A.阿米巴肝脓肿仅发生于肝右叶

B.阿米巴肝脓肿患者均有痢疾史

C.阿米巴肝脓肿多为单个，可为多个

D.阿米巴原虫可经胆道逆行进入肝脏

E.阿米巴肝脓肿的脓液可发现滋养体和包囊

32、阿米巴肝脓肿的主要临床表现是（　）

A.发热，黄疸，肝痛

B.发热，贫血，肝肿大

C.贫血，黄疸，肝肿大

D.发热，肝肿大，肝区疼痛

E.发热，黄疸，肝肿大

33、关于阿米巴肝脓肿，下列错误的是（　）

A.早期发热，以间歇热及弛张热居多

B.易发生黄疸，转氨酶多明显升高

C.局部症状明显，肝区疼痛、叩痛，局部水肿

D.临床多为单个脓肿，80%位于右叶

34、阿米巴肝脓肿的确诊依据是（　）

A.肝肿大及有压痛

B.胸透右膈肌升高，活动受限

C.肝区超声波检查肝内有液暗区

D.有阿米巴肠病史

E.诊断性穿刺抽出棕褐色粘稠带腥味脓液

35、男，35岁，间歇性腹泻脓血便2年，乙状结肠镜插入13cm处见到3～5mm大小边缘不整的溃疡多处，较深，溃疡面覆盖灰白色苔状物，溃疡间粘膜正常，下列哪种诊断的可能性最大（　）

A.慢性细菌性痢疾

B.慢性阿米巴痢疾

C.慢性非特异性溃疡性结肠炎

D.血吸虫病

E.结肠癌

36、男，36岁，持续高热25天，伴畏寒，出汗，腹泻2～3/天，查体：

慢性病容，贫血貌，消瘦明显，肝于肋下3cm，质地中等有压痛，脾未及，血白细胞16×

109/L，中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.28，胸透：

右膈升高，右肋膈角少量积液，肝功能：

ALT40U/L，血清总胆红素18.7μmol/L，AFP25μg/ml，应考虑为（　）

A.急性无黄疸型肝炎

C.败血症

D.结核性胸膜炎

E.阿米巴肝脓肿

37、治疗急性肠阿米巴患者，首选药物是（　）

A.二氯散糠酸脂

B.甲硝唑

C.双碘羟基喹啉

D.巴龙霉素