常用化疗药方案12689文档格式.docx

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一日15～20mg/m2，静脉滴注，第1～5天

4.卡培他滨联合奥沙利铂（XELOX/CapeOX）

850～1000mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天

奥沙利铂：

130mg/m2，第1天；

或奥沙利铂65mg/m2，静脉滴注，第1、8天；

5.简化氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案（s亚叶酸钙5FU2）

亚叶酸钙：

200～400mg/m2，静脉滴注2小时，第1、2天

一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日600mg/m2，持续静脉滴注22小时，第1、2天

每2周重复1次，共8～12周期

6.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案（FOLFOX4）

85mg/m2，静脉滴注2小时，第1天；

一日200mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1、2天；

一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日600mg/m2，持续静脉滴注22小时，第1、2天

7.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶（mFOLFOX6）

85～100mg/m2，静脉滴注2小时，第1天

一日400mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1天；

一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日2400mg/m2，持续静脉滴注44～48小时

每2周重复一次，共8～12周期

8.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案（mFOLFOX7）

85～100mg/m2，静脉滴注，第1天；

一日200～400mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1、2天；

2400～3000mg/m2，持续静脉滴注46小时

9.表柔比星-顺铂-氟尿嘧啶方案（mECF方案）

表柔比星：

50mg/m2，静脉滴注，第1天

60mg/m2，静脉滴注，第1天

一日200mg/m2，持续静脉滴注，一日1次；

或500～600mg/m2，静脉滴注24h，第1～5天

每3周重复一次，共6～8周期

10.卡培他滨-表柔比星-顺铂方案（ECX）

一次625mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天

60mg/m2，静脉滴注，第1天

11.卡培他滨-表柔比星-奥沙利铂方案（EOX）

130mg/m2，静脉滴注，第1天

新辅助化疗

应遵循高效低毒的原则，可考虑的化疗方案包括ECF，或其衍生方案ECX、EOX、EOF，或试用氟尿嘧啶类药物（包括卡培他滨）联合顺铂或奥沙利铂，联合紫杉烷类如FOLFOX/XELOX/XELOPAC等。

术前化疗周期数为2～4周期。

术后联合放疗的化疗方案

1.氟尿嘧啶一日425～600mg/m2加亚叶酸钙一日20mg/m2，静脉滴注，第1～5天，每周重复1次

2.卡培他滨一次625mg/m2，口服，一日2次，放疗期间每周第1～5天。

复发转移性胃癌的姑息化疗

化疗方案除见所有术后辅助化疗方案外。

其他如下：

1.卡培他滨-多西他赛（TX）

825～1000mg/m2口服，一日2次，第1～14天，间歇7天

多西他赛：

60～75mg/m2静脉滴注，第1天；

每3周重复1次；

或30～36mg/m2，静脉滴注，第1、8天

注意事项：

用药前应给予减轻水肿以及预防过敏、止吐等药物

2.卡培他滨-紫杉醇（XELOPAC）

825～1000mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天

紫杉醇：

135～175mg/m2，静脉滴注，第1天

用药前给予抗过敏药

3.多西他赛-顺铂（DC）或氟尿嘧啶（DF）

60～75mg/m2，静脉滴注，第1天；

60～75mg/m2，静脉滴注，第l天

或氟尿嘧啶：

一日500～750mg/m2，静脉滴注，第1～5天

用药前给予抗过敏药、止吐药，并注意充分水化，防止肾损害（用顺铂时）。

4.多西他赛-顺铂-氟尿嘧啶（DCF）

60mg/m2，静脉滴注3小时，第1天先用

一日500～750mg/m2，静脉滴注，第1～5天

用药前应给予抗过敏药；

注意药物对骨髓抑制作用

5.紫杉醇-顺铂-氟尿嘧啶（TCF）

135～175mg/m2，静脉滴注3小时，第1天先用

用药前应给予抗过敏药、止吐药物，并注意充分水化，防止肾损害

6.紫杉醇-顺铂-卡培他滨（TCX）

825～1000mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天；

135～175mg/m2，静脉滴注3小时，第1天先用；

用药前给予抗过敏药、止吐药物，并注意充分水化，防止肾损害

7.紫杉醇-顺铂（TC）或氟尿嘧啶（TF）

125～175mg/m2，静脉滴注，第1天；

60～75mg/m2，静脉滴注，第l天

用药前给予抗过敏药、止吐药物，并注意充分水化，防止肾损害（用顺铂时）

8.伊立替康-亚叶酸钙-氟尿嘧啶（FOLFIRI）

伊立替康：

150～180mg/m2，静脉滴注30～120分钟，第1天

200～400mg/m2，在氟尿嘧啶之前，静脉输注，第1、2天

一次400mg/m，静脉注射，然后600mg/m2持续静脉滴注22小时，第1、2天

每2周重复1次

注意观察迟发型腹泻和急性胆碱能样反应。

9.伊立替康+顺铂（IP）

150～180mg/m2，静脉滴注0.5～2小时，第1天

注意观察迟发型腹泻和急性胆碱能样反应；

注意药物对骨髓抑制的作用

10.替加氟/尿嘧啶-顺铂（UFT）方案

替加氟/尿嘧啶（每片50mg/112mg）：

一次3片，一日3次，第1天～21天

60～75mg/m2静脉滴注，第1天

每3周重复1次

二.大肠癌

辅助化疗

1.FOLFOX4方案见上，术后6月内行8～12周期。

2.亚叶酸钙5FU2方案见上，用于高危II期患者，术后6月内性8～12周期。

3.卡培他滨单药，方案见上，可用于高危II期或III期患者难以耐受联合化疗者，术后6月内进行8周期。

参照姑息化疗的方案，术前进行3～4周期。

姑息化疗（每3周期进行评效）

1.FOLFOX4、（m）FOLFOX6、（m）FOLFOX7，方案见上

2.XELOX方案见上

3.FOLFIRI方案见上

4.卡培他滨单药，方案见上

5.亚叶酸钙-氟脲嘧啶，方案见上

6.联合贝伐单抗

与1～6各方案联合：

贝伐单抗5mg/kg，每2周重复1次。

7.联合西妥昔单抗

西妥昔单抗首剂一周400mg/m2，维持剂量一周250mg/m2

三.食管癌

辅助化疗（术后进行2～4周期）

1.紫杉醇-顺铂（TP）

150～175mg/m2，静脉滴注，第1天，

75mg/m2，静脉滴注，第1天

1.伊立替康+顺铂（TP）方案，方案见上

2.长春瑞滨-顺铂（NP方案）

长春瑞滨：

25mg/m2，静脉滴注，第1天，第8天

75mg/m2，静脉滴注，第1天

3.顺铂-氟尿嘧啶（FP方案）

60～80mg/m2，静脉滴注，第1天，

750mg/m2，静脉滴注，第1～5天

4.顺铂-依托泊苷（PEF方案）

60～80mg/m2，静脉滴注，第1天

依托泊苷：

100mg/m2，静脉滴注，第1～3天

5.C顺铂-氟尿嘧啶-平阳霉素方案

60～80mg/m2，静脉滴注，第1天，

500mg/m2，静脉滴注，第1～3天

平阳霉素：

6mg/m2，肌内、静脉注射或静脉滴注，第1天

四.胰腺癌

姑息化疗：

（每2～3周期进行评价疗效）

1.吉西他滨单药

吉西他滨：

一次1000mg/m2，一周1次，静脉滴注，联用7周后间歇1周，然后每3周间歇1周。

2.吉西他滨-奥沙利铂（GEMOX）

1000mg/m2，静脉滴注，第1天，第8天

130mg/m2，静脉滴注，分第1天和第8天给予

3.吉西他滨-卡培他滨（GEM+xeloda）

4.吉西他滨-氟尿嘧啶

1000mg/m2，静脉滴注，第1天，第8天

氟尿嘧啶750mg/m2，静脉滴注，第1～5天

5.吉西他滨-顺铂

60～80mg/m2，静脉滴注，分第1天和第8天给予

肺癌常用化疗

CAP方案

此方案为非小细胞肺癌的化疗方案河北医科大学第二医院胸外科李书军

化疗之前，首先须明确患者血常规、肝肾功能、心电图及身体状况是否可耐受化疗。

并查血肿瘤指标作为化疗前后对比所用。

第一天给药：

盐酸表柔比星75mg/m2，加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注。

环磷酰胺800mg加入500ml生理盐水中静脉滴注。

顺铂75mg/m2加入500ml生理盐水中静脉滴注。

注意水化、碱化尿液、利尿，要求输液量超过1500ml，24小时尿量大于2000ml。

同时注意心功能较差病人可能因输液量较大或输液速度过快引发心功能不全。

注意表柔比星不能用含氯化钠溶液配制。

适当应用中枢性镇吐药物。

地塞米松5-10mg与镇吐药同时给药可明显增强镇吐效果。

第21天，同样周期用药。

化疗期间及化疗结束后，可酌情使用一些免疫增强剂，如参芪扶正注射液或类似药物。

化疗开始后，每周至少复查两次血常规，根据骨髓抑制情况酌情使用粒细胞刺激因子注射，平时也可口服生白胺等药物。

每两周复查肝肾功能，根据情况决定下一步治疗方案。

其他如脱发、胃肠功能紊乱的情况可以对症处理。

化疗前如肿瘤指标异常，化疗结束后两周可复查肿瘤指标，观察化疗是否有效。

下次化疗可在第22天开始，但必须确认在未用药情况下，连续两