快速学习心电图干货Word格式文档下载.docx

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快速目测判断心电图的经验

白话心电图只为帮助考生克服对心电图学习的畏难情绪,迅速通过考试，所以难免有所简化。

本篇内容与学术无关。

内容正在更新中ﻫ1、正常心电图

此主题相关图片如下：

ﻫ2、窦性心动过速

3、窦性心动过缓

ﻫ４、房性期前收缩——-特点：

各个波形正常，但是节律不一致。

ﻫ此主题相关图片如下：

５、室性期前收缩－-—特点：

出现宽大畸形的QRS波,T波与主波方向相反

ﻫ6、阵发性室上性心动过速-－-特点：

与窦性心动过速有点相似，但是频律更快一些,在１５0－2５０次／分之间。

在电视节目中反映抢救危重病人时常常用此图来衬托紧张的气氛。

7、阵发性室性心动过速—--特点：

没有正常波形,可见宽大畸形的QRS波及深的Ｔ波，有点象拉开的弹簧一样一圈一圈的。

ﻫ8、房颤－－—特点:

P波消失,代之以大小不等、形状各异的f波.

ﻫ9、房扑—－-特点:

P波消失,代之以大小、形状相同的F波。

ﻫ10、ＩI度Ｉ型房室传导阻滞－——特点：

P－Ｒ间期逐渐延长，至QRＳ波发生一次脱落，周而复始出现.ﻫ此主题相关图片如下:

1１、IＩ度ＩI型房室传导阻滞——－特点:

P-R间期固定不变，QRS波自动发生一次脱落，周而复始出现。

1２、III度房室传导阻滞－——特点:

各个波形正常,但P波的节律与QRS波的节律没有联系,各自维持自己的节律。

此图P波１30次/分；

QRS波只有4２次/分。

ﻫ此主题相关图片如下:

ﻫ13、左、右心室肥厚-－—特点：

心电图对右心肥大的诊断敏感性较差。

通常以ＱＲS波群电压增高为标准。

14、典型心肌缺血—－－特点：

ST段水平形或下斜形压低大于0。

1mv或抬高0。

3mｖ。

ﻫ15、急性心肌梗死－—-特点：

ﻫ 

早期：

首先T波高大,ST段抬高与高耸直立Ｔ波相连.ﻫ 

　急性期:

　出现异常Q波，ＳT段弓背向上抬高，高耸直立Ｔ波开始降低并倒置。

近期:

ST段基本恢复至等电位线,T波由倒置逐渐变浅.ﻫ 

陈旧期：

ＳＴ－T恢复正常,残留坏死Q波。

......感谢聆听

各波形态改变对应的意义及代表的疾病

一、—P波增宽，见于:

·

二尖瓣狭窄或关闭不全；

冠心病；

高血压；

ﻫ·

急性左心衰;

房内传导阻滞；

心房梗死；

二、－P波增高,见于：

肺源性心脏病；

横位心；

高血压、冠心病；

二尖瓣病变;

交界性心律；

三、-P波形态变化，见于：

房性心律游走;

多源性房性早搏（房早）或房性心动过速（房速）;

房性并行心律合并房性融合波;

双重心房心律等。

四、—P—R间期改变，见于；

Ⅰ度房室传导阻滞：

见于心肌炎;

迷走张力增高；

房性早搏（房早）；

交界性心律;

不完全性干扰性房室脱节、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。

五、-P—Ｒ段偏移，见于：

心房复极波明显，可使P-R段压低.

六、-P-Ｒ段不等，见于;

完全性干扰性房室脱节；

Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。

七、—QＲS波高电压,见于:

左、右心室肥大;

左、右束支传导阻滞；

预激综合征；

室内差异性传导;

室性早搏（室早）、室性逸搏、室性融合波等。

八、—QSR波低电压，见于：

心包积液、胸腔积液;

肥胖、肺气肿；

水、电解质和代谢紊乱；

心力衰竭（心衰）；

心肌炎、心肌病、冠心病。

九、—QSR波宽大畸形，见于:

束支传导阻滞;

室早;

心室肥大；

高血钾；

心肌炎、心肌病;

室内差异性传导.

十、－QSR波形态变化,见于：

多源或多形性室早；

房早或房性心室颤动（房颤）伴室内差异性传导；

早搏与融合波并存;

室性心动过速（室速）或室性并行心律；

间歇性预激综合征。

十一、－Q波变异，见于：

左束支传导阻滞；

高度顺钟向转位;

心肌梗死（心梗）;

心肌病;

室间隔肥厚；

右心室肥大；

预激综合征.

十二、—ＳＴ段压低，见于：

心肌供血不足；

急性非Q波型心梗；

束支传导阻滞；

预激综合征;

心肌病；

低钾血症;

洋地黄作用；

心室肥大。

十三、－ST段抬高,见于：

急性心梗；

急性心包炎;

早期复极综合征；

室壁瘤（持续抬高>

3～6个月）;

变异性心绞痛。

十四、—ＳT段延长或缩短，见于。

低血钙:

ST段延长；

高血钙、心动过速：

ＳT段缩短。

十五、-T波低平或倒置,见于:

心肌梗死;

心肌缺血；

心包炎;

低血钾、药物（乙胺碘呋酮、奎尼丁）；

自主神经功能紊乱；

束支传导阻滞、脑血管意外等.

十六、－Ｔ波高耸,见于:

急性心梗超急性期；

高钾血症;

脑血管意外；

急性心包炎。

十七、－TＰ融合，见于：

心动过速;

房性早搏。

十八、-Q－T间期延长,见于：

Q－T间期延长综合征;

脑血管意外;

低钙血症；

心肌炎、心肌病；

室内传导阻滞；

酸中毒、低镁血症；

奎尼丁、乙胺碘呋酮等药物；

十九、-Q-T间期缩短，见于：

使用洋地黄过程中;

高钾血症或高钙血症；

心动过速。

二十、—u波倒置,见于;

心肌缺血;

高血压、心肌病；

主动脉瓣关闭不全、高钾血症；

心肌梗死早期。

二十一、—u波增高,见于：

低钾血症、高钙血症、低镁血症;

冠脉供血不足；

药物（奎尼丁、洋地黄、乙胺碘呋酮等）、左心室肥厚、脑血管意外等.ﻫ·

先天性心脏病：

甲状腺功能亢进：

低钾血症、交感张力增高、深吸气、运动等也可见P波增高；

间歇性心房内传导阻滞。

二十二、—Ｐ波低平（振幅<

0。

05mV）,见于:

高钾血症；

甲状腺功能低下;

心包积液、胸腔积液、肺气肿、气胸。

二十三、—P波消失，见于:

窦性停搏、Ⅲ度房室传导阻滞;

窦－室传导；

房颤或房扑;

交界性早搏或交界性心律；

阵发性室速等。

二十四、－Ｐ波倒置，见于：

右位心;

左心房心律。

二十五、—电轴左偏,见于：

左前分支阻滞；

完全性左束支阻滞；

下壁心梗；

肺气肿；

B型预激综合征；

高钾血症。

二十六、—电轴右偏，见于：

左后分支阻滞;

右束支阻滞;

Ａ型预激综合征；

前侧壁心梗；

垂位心脏。

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