外科学试卷及答案3套Word下载.doc

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______%。

14．______是急性肾衰竭（ARF）少尿期最重要的电解质失调（electrolytemetabolicdisorder），也是其死亡的常见原因之一。

15．ARDS进展期，需插入气管插管（endotrachealintubation），呼吸机支持呼吸时，一般多采用______（positiveend-expiratorypressure）来恢复______。

16．作为麻醉前用药的一种，阿托品（atropine）能阻断______受体，抑制腺体（gland）分泌（excrete）而减少呼吸道粘液和口腔唾液的分泌，以防发生误吸。

另外还能解除平滑肌痉挛和消除因手术或麻醉引起的不良反射，特别是______。

但在下面的一些情况，应禁用，为什么：

青光眼（glaucoma）病人：

______

心动过速（tachycardia）病人：

高热（fever）病人：

甲亢（hyperthyroidism）病人：

17．非去极化肌松药（nondepolarizingmusclerelaxants）的肌松作用，是肌松药对乙酰胆碱（acetylcholine，Ach）产生______抑制的结果，有明显的剂量依赖性。

18．将麻药注射于手术区域，阻滞神经末梢而达到麻醉作用，称：

19．脑复苏过程中，现今较为行之有效的防治急性脑水肿（acutecerebraledema）的措施有：

20．发生创伤（trauma）后，应早期彻底清创，一般争取在伤后______小时内进行。

21．烧伤（burn）严重性分度是对烧伤严重程度的基本估计，我国常用的分度法中：

中度烧伤是指：

22．皮肤移植（skintransplantation）是临床应用最多的组织移植，烧伤时，自体皮肤移植常用的两类方法是：

______和______。

二、名词解释（每题3分共15分）

1．Multipleorgandysfunctionsyndrome：

2．Acuterespiratorydistresssyndrome：

3．Systemicinflammatoryresponsesyndrome：

4．高渗性缺水:

5.非特异性感染:

三、多选题（每题0.5分共25分）

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A1型题

（最佳选择题——肯定型）

　每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

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1.一般状态下脑细胞可耐受多长时间的完全缺血缺氧

A.2分钟

B.3分钟

C.4分钟

D.8分钟

E.没有限制

2.患者女性50kg,硬膜外麻醉下行子宫肌瘤切除术,用2%利多卡因550mg，病人出现躁动,复视头晕,血压上升,心率增快,最可能的原因是:

A.一次用量过大

B.误入血管

C.未加肾上腺素

D.硬膜外血肿

E.误入蛛网膜下腔

3.异氟醚的血/气分配系数为:

A.0.47

B.1.4

C.1.9

D.1.70

E.1.92

4.头面部烧伤,可见水泡和基底红白相间,估计愈合时间为:

A.5天

B.10天

C.15天

D.30天

E.45天

5.临床常见导致外科感染的厌氧菌是:

A.大肠杆菌

B.克雷细菌

C.沙雷菌

D.拟杆菌

E.变形杆菌

6.19岁男性高处坠落,全身多处创口,且污染,急诊对污染伤口经清创后处理原则:

A.受伤6-8小时内清创者应缝合

B.受伤超过12小时经清创后一律不缝合

C.头面,颈部创口受伤超过12小时经清创后不缝合

D.关节开放性损伤超过24小时清创后不缝合

E.污染较严重之伤口,不论任何部位受伤超过6-8小时者,一律不缝合

7.创伤最常见的并发症为:

A.休克（低血容量性）

B.急性肾衰竭

C.成人呼吸窘迫综合症

D.化脓性感染

E.破伤风

8.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触:

A.背部

B.腰部以下部位

C.前胸部

D.肩部以上部位

E.手术台边缘以下的布单

9.有关休克病人体位,合理的是:

A.平卧,头转向一侧

B.平卧,头低位

C.低半坐位卧式

D.15°

-30°

头高脚低斜坡卧位

E.下肢抬高15°

-20°

头部和躯干同时抬高20°

左右

10.关于术后尿潴留,下列哪项是不正确的:

A.术后6-8h未排尿,耻骨上区有浊音区即可明确诊断

B.较多见于肛门手术后

C.可引起尿路感染

D.治疗时应先安定病人情绪

E.导尿时尿量超过300ml,应留置尿管1-2日

11.容易诱发心动过速的药物是:

A.去甲肾上腺素

B.多巴胺

C.西地兰

D.间羟胺（阿拉明）

E.异丙肾上腺素

12.男性,干部,40岁,肝硬化十年,近二日大量腹泻来诊。

体检:

BP13/10kPa（100/80mmHg）,P110次/分,眼窝凹陷,皮肤干燥,化验:

血[Na+]142mmol/L,CO2CP.15mmol/L。

补液时首选:

A.葡萄糖

B.生理盐水

C.葡萄糖糖水

D.乳酸钠-复方氯化钠

E.碳酸氢钠-平衡液

13.对局部感染灶的处理应遵循:

A.坏疽的肢体要尽量保留

B.留置体内的导管要拔除

C.伤口内坏死组织分次清除

D.急性腹膜炎时先清洗腹腔原发灶然后二期处理

E.有脓肿时待足量抗菌应用后再切开

14.代谢性酸中毒纠正后易发生:

A.低钠血症

B.高钠血症

C.低氯血症

D.高钾血症

E.低钾血症

15.下列诊断空腔脏器肿瘤最重要的方法是:

A.同位素检查

B.内窥镜检查

C.X线检查

D.免疫学检查

E.根据症状和体征

16.碘同位素检查对哪种骨转移瘤有诊断价值:

A.前列腺癌

B.乳腺癌

C.甲状腺癌

D.肺癌

E.肾癌

17.预防切口裂开的措施中,正确的是:

A.对虚弱病人,应用减张缝合

B.及时处理腹胀

C.病人咳嗽时,最好平卧

D.适当的腹部包扎

E.以上都对

18.肥皂水刷手法需要刷手次数和时间为:

A.刷洗二遍,共约5分钟

B.刷洗二遍,共约10分钟

C.刷洗三遍,共约10分钟

D.刷洗三遍,共约15分钟

E.刷洗三遍,共约20分钟

19.一男性，高渗性缺水病人，血清钠测定154mEq/L，对已丧失的体液补液量应约为：

A.（154-142）×

60×

6（ml）

B.（154-142）×

5（ml）

C.（154-140）×

D.（154-140）×

E.（154-142）×

4（ml）

20.下列恶性肿瘤侵袭转移，属淋巴转移方式的为：

A.甲状腺癌的颅骨转移

B.晚期胃癌，盆腔腹膜转移

C.肺癌转移至肾上腺

D.子宫颈癌，骨盆壁受累

E.乳腺癌呈“橘皮”样改变

21.一般来说，恶性肿瘤发生发展过程中，哪个时期历时最长：

A.致癌因素作用时期

B.癌前期

C.原位癌

D.浸润癌

E.以上都不对

22.下列属细胞周期非特异性药物的是：

A.阿糖胞苷

B.羟基脲

C.长春新碱

D.丝裂霉素

E.氟脲嘧啶

18.高渗性缺水时,尿比重高是因为:

A.抗利尿激素增多,加强肾小管再吸收

B.抗利尿激素减少,加强肾小管再吸收

C.醛固酮分泌减少,促进对水对钠再吸收

D.肾上腺皮质激素增多,保钠保水

E.促肾上腺皮质激素增多,引起水钠潴留

24.关于肿瘤的描述，下列哪一项是正确的

A.肾母细胞瘤切除后易复发，为交界性肿瘤

B.精原细胞瘤为交界性肿瘤

C.涎腺混合瘤属良性肿瘤

D.基底细胞癌发展缓慢，为良性肿瘤

E.膀胱乳头状瘤属交界性肿瘤

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A2型题

（最佳选择题——否定型）

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

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25.预防切口感染的措施中,下列哪项是不正确的:

A.严格遵守无菌操作规则

B.爱护组织,严格止血

C.缝合不留死腔

D.术前纠正贫血,低蛋白血症

E.术后常规应用抗菌素

26.关于吸入麻醉药吸收方面的叙述中,哪一项是不正确的:

A.麻醉药吸入浓度越高,肺泡内浓度也越高

B.肺泡通气量越大,肺泡内浓度也越高

C.氧化亚氮的吸收,受心排出量的影响较小

D.溶解系数大的吸入药,心排出量增高愈大,吸收也愈多

E.可控制性与吸入药在血中的溶解度大小成正比

27.预防输血时的发热反应中,哪一项措施是不正确的:

A.用一次性处理输血器

B.用无热原技术配制保