最新版护理自考本科《精神障碍护理学》讲义Word文档下载推荐.doc

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第二部分精神障碍症状学

（Ch3精神障碍的病因与分类——Ch4精神障碍的症状学）

第三部分常见精神障碍的临床特点及护理要求

（Ch5脑器质性疾病所致精神障碍——Ch6躯体疾病所致精神障碍与护理——Ch7精神活性物质所致精神障碍——Ch8精神分裂症及其他精神病性障碍——Ch9心境障碍——Ch10神经症性障碍及分离（转换）性障碍——Ch11心理因素相关的生理障碍——Ch12应激相关障碍——Ch13儿童少年期精神障碍）

第四部分心理干预及精神康复

（Ch14心理治疗与心理咨询——Ch15健康教育与康复）

第五部分精神障碍的药物治疗

（Ch16）

考情分析

一、历年真题的分布情况

（一）知识点分布

从知识点分布来看，本课程试题覆盖了教材十六章的全部内容。

单选题覆盖面最广，基本上每章都能涉及。

病例串选择题则主要围绕常见的精神障碍。

名词解释题主要是考查学生掌握基本概念及常见精神症状的能力。

简答题分布面较广，常见的考查内容有临床表现、心理护理、安全护理、健康教育等。

病例分析题主要集中在较为重要的几种精神障碍上，如精神分裂症、心境障碍、神经症性障碍等。

从整体来看，教材中的16章内容知识点分布不均匀，重点章节主要是第2章，第4章，第5章，第6章，第7章，第8章，第9章，第10章，第11章，第12章，第13章，第16章。

而第1章，第3章，第14章，第15章是知识点考查较少的章节，并且主要是以选择题或少量名词解释的形式出现。

结论：

在全面阅读教材的基础上，掌握重点章节内容，着重掌握精神障碍的症状学、常见精神障碍的临床特点和护理要求。

（二）试题难度

从试题难度来看，试题既有大面知识又有细节考察。

对于重点知识每年都会重复出现，只是以不同的形式，或者考查不同的内容。

这一点大家要特别注意，不要以为以前考过的知识点就不会再考。

虽然每年均有偏题出现，一般是属于课程涉及的较细的内容，但所占比例较低，属于正常情况。

总体而言，试题偏难。

二、历年真题结构分析及答题技巧

（一）单选题（20题×

1分=20分）（2010年10月题型）

①5题：

精神症状（2010：

1．2．12．13．14）

例：

1．思维鸣响是一种（）

A.感觉增强 B.错觉

C.幻觉 D.思维障碍

②9题：

常见精神障碍的临床特点．（4．5．7．8．10．11．17．18．20）

7．应归于精神分裂症阴性症状的是（）

A.思维迟缓 B.情感淡漠

C.意志减退 D.缄默不语

③6题：

药物治疗（3．6．9．15．16．19）

3．属于二线使用的抗精神病药物是（）

A.氯氮平 B.氯丙嗪

C.舒必利D.利培酮

掌握书中的基本概念题和教师提醒的易考点解决此部分考题的问题。

单选题的解题技巧：

认真读懂题目，分析题干，尤其是找出题目所涉及的知识点。

若一下子无法找出正确答案，可应用排除法来进行选择。

（二）病例串选择题（20题×

1分=20分）

更多的是常见精神障碍的诊断、治疗及护理要求。

病例1：

女性，30岁，工人，近2个月来出现情绪低落，对什么都没有兴趣，话少，感疲乏无力，不愿上班，在家多卧床，不思饮食，失眠，早醒，有时说自己得绝症了，活着没意思；

有时又心烦，发脾气。

21.首先考虑的诊断是（）

A.躯体疾病所致抑郁焦虑 B.抑郁发作

C.广泛性焦虑障碍 D.偏执型精神分裂症

22.首选治疗（）

A.氟西汀 B.曲唑酮

C.丁螺环酮 D.齐拉西酮

23.该患者发生自杀、自伤最可能的时期是（）

A.疾病严重期 B.症状减轻时

C.症状完全消除 D.出院前期

24.对该类患者自知力的描述正确的是（）

A.存有明显自杀倾向的患者自知力完整

B.少数患者自知力完整

C.大多数患者自知力完整

D.伴精神病性症状的患者自知力完整

25.如患者需电休克治疗，治疗前护士应做的准备是（）

A.为患者测量血糖

B.服用当日的治疗药

C.协助患者进食

D.对极度紧张和恐惧的患者给予心理安慰

答题能否正确，关键还是对常见精神障碍的诊断、治疗及护理要求的把握程度。

对教材中基本知识点把握，将教师提示的易考点掌握即可解决此难点。

病例串选择题的解题技巧：

认真阅读题目，分析题干，通过题目所提供的患者的临床表现、病程特点等信息，首先做出正确的临床诊断，然后再进行相应选择。

（三）名词解释（5题×

3分=15分）

更多的是基本概念及常见精神症状。

42.界限性遗忘

掌握书中的基本概念和教师提醒的易考点解决此部分考题的问题。

名词解释的解题技巧：

可结合题目的字面意思来进行帮助答题。

（四）简答题（5题×

6分=30分）

更多的是来自于大纲中的领会、识记、简单应用和综合应用的内容，常见的考查内容有精神障碍的临床表现、心理护理、安全护理、健康教育等。

48.对酒依赖患者及家属的健康指导包括哪些内容?

不要止步于听明白的阶段，还要善于理解情况下的归纳。

简答题的解题技巧：

以一般精神障碍的护理要求为基础，结合具体精神障碍的临床特点来进行答题。

（五）病例分析题（1题×

15分=15分）

熟练掌握较为重要的几种精神障碍（如精神分裂症、心境障碍、神经症性障碍等）的常见临床表现、诊断及护理要求。

病例分析题的解题技巧：

认真阅读题目，分析题干，通过题目所提供的患者的临床表现、病程特点等信息，首先做出正确的临床诊断，再以一般精神障碍的护理要求为基础，结合具体精神障碍的临床特点来进行答题。

三、学习方法

（一）本课程的学习方法

1.必须保证已经全部学习完教材内容。

考生要以考试大纲和教材作为学习的依据，掌握教材的知识点，从历年命题特点看，抓住教材是根本。

2.考生手中至少有一本与教材相配套的辅导练习，每学完一章内容后，做辅导书的本章的练习题；

学完全部内容后再做模拟题。

做题是为了有助于理解和记忆教材的知识点，检查自己对知识的掌握情况，同时分析出题的思路，所以做完题要注意分析总结，自我评价是否达到了做题的目的。

3.将做错的试题重点划出来，认真查找错误原因所在。

4.认真钻研解题技巧，要认真领会，揣摩并加以熟练掌握。

（二）总复习技巧

学完本课程后，进入复习阶段，一般说来至少要留出一个月的总复习时间。

在总复习期间，考生应注意：

1.树立考试成功的信心，不打“退堂鼓”

每年都会有一部分考生在听完辅导或自学完教材后，进入复习阶段时感到心中没底，加之时间紧，就放弃了，很可惜。

所以，进入复习阶段，考生应多给自己鼓鼓劲，树立“我能行”的信心。

2.制定详细的复习计划，按部就班地复习，提高效率

在复习时更应注意经常翻阅和回忆教材内容，强化记忆；

分析整理知识点、出题点、出题角度、解题方法等；

做模拟题和考试真题，熟悉考点以及出题思路，熟练、巩固和检验所学知识，把握教材中的要点。

3.注意概括总结，浓缩所学知识

在复习阶段，要善于概括总结，提炼要点，以便记忆。

（三）考试过程中的注意事项

1.排除一切思想杂念，一心一意答题。

2.拿到试卷后，迅速浏览试卷。

同时要快速浏览考题和相应的分值，按难易程度确定做题的顺序，首先做最熟悉的题目和内容；

主观题中如有得心应手题，应先做，然后再按顺序答题，遇到一时难答的题果断跳过，答后面的题，以防在某道题上耽搁时间，影响后面的答题。

3.答完卷后别忘记重新考虑最初没确定答案的那些题，另外要至少全部检查一遍看有没有因疏忽而出错的地方。

4.不要盲目提前交卷，在确保没有漏题的情况下经过两遍检查方可交卷。

内容串讲

第一部分绪论及护患沟通（Ch1～2）

一、常见考点

包括精神障碍的护理学的概念及特征、精神障碍患者的一般护理要求、护患沟通的概念及基本原则、护患沟通的基本技巧、护患沟通的4个阶段、应对冲突危机的基本沟通原则等。

二、重难点串讲

第一章绪论

一、精神障碍的护理学的概念（考点1）——P1

1、精神障碍的护理学的概念：

精神障碍护理学是建立在一般护理学上的专业护理学。

它以精神障碍患者为服务对象，为精神障碍患者提供理论依据和实践指南，最终使精神障碍患者到达心理和社会功能的全面康复。

2、精神障碍是一种脑功能性障碍，一般缺乏明确的器质性基础。

3、精神障碍可造成较大的家庭和社会的疾病负担，对个人和家庭精神生活的影响更大。

4、精神障碍护理学的特殊性，包括：

（1）注重对患者的心理体验和心理支持。

（2）更加强调护患沟通以及沟通技巧的运用。

（3）更加需要深入了解患者的社会、家庭以及个人生活背景，以提供相应的健康教育与咨询。

（4）更加突出对患者躯体、攻击、自伤（杀）等风险因素的评估。

历年试题1（名词解释）精神障碍护理学

【答案】精神障碍护理学是建立在一般护理学上的专业护理学。

【解析】该题考查对精神障碍护理学的概念掌握。

参考教材第1页。

二、精神障碍患者的一般护理（考点2）——P2-7

1、护理要点：

患者由于受精神症状的影响，心理体验可呈现两个方面：

（1）患者围绕精神症状可出现一系列行为、情绪等，缺乏自知力，治疗依从性差。

（2）患者会出现自我概念及自我照顾能力缺陷。

2、护理目标：

（1）帮助患者恢复自知力。

（2）帮助患者保持、提高、改善自我照顾能力。

（3）帮助患者维护自尊及安全。

3、基础护理：

包括生活护理、饮食护理、排泄护理、睡眠护理等。

（1）基础护理：

评估患者自我照顾能力，帮助患者维持个人卫生及仪表的整洁，减少并发症的发生，包括健康教育、日常个人卫生、皮肤及毛发卫生、衣着卫生、女性的经期卫生等。

（2）饮食护理：

评估患者进食方面的问题，帮助患者维持正常的营养代谢，并保证患者进食过程的安全，包括进餐前护理、进餐中护理、食品管理等。

（3）排泄护理：

评估患者排泄情况，针对因精神症状所导致的排泄问题，护士应帮助患者建立良好的排泄习惯，常见的问题有尿储留、便秘、大小便失禁、随地便溺等。

（4）睡眠护理：

评估患者的睡眠问题，及时给予护理，防止意外发生，常见问题有早醒、入睡困难、睡眠规律颠倒、睡眠时数减少等。

4、安全护理：

“安全第一”是精神科护理的重要目标。

护理人员应不断评估患者的危险程度，防止意外事件的发生。

（1）患者的