广州中医药大学临床医技课复习背诵终极版Word文档格式.doc

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14.Lacunarorcapsuleinfarctionusuallyoccursin（基底节区与放射冠

）duetoobstructionof（系大脑中动脉的深穿支动脉闭塞所致,）（中英文均可）。

三．.名词解释

1．骨膜三角：

恶性肿瘤骨膜被骨膜下新生骨掀起并破坏，也称袖口征。

2．倒“S”征：

发生于右上叶中心型肺癌，其X线表现为右肺上叶体积缩小，密度增高，右肺门粗大，肺门肿块与右肺上叶形成横置“S”状下缘，称横S征。

3．龛影与充盈缺损：

龛影是胃肠道溃疡的直接征象，以胃窦和十二指肠多见；

充盈缺损是胃肠道肿瘤的直接征象，也可见于胃肠道炎性肉芽肿和异物。

4．IVP：

　排泄性尿路造影也称静脉肾盂造影。

泌尿系疾病的诊断中是最常用且有效的检查方法之一。

它是将造影剂注入静脉后，几乎全部以原形经过肾小球，肾小管浓缩排出使之显影，不但可以显示肾盂肾盏、输尿管及膀胱内腔解剖形态，而且可以了解两肾的排泄功能。

5．溃疡半月征：

具有以下特点①.恶性征象②.半月形龛影③.周边环堤

6．空洞与空腔：

空洞是坏死组织排空后的间隙；

空腔是肺管腔结构的病理性扩大

7．二尖瓣型心脏：

二尖瓣狭窄在X线表现为左心房增大，左心室缩小，右心室增大，肺淤血改变。

8．疲劳骨折：

因慢性外力所致，常见于第二跖骨及胫骨上段也称为行军骨折。

①好发第二跖骨中段或胫骨上/中1/3以上②骨折数天后可出现细微骨折线,2-3周见丰富骨痂,呈梭形隆起,其中有横行骨折线。

四．读片

1．请说明诊断。

胃溃疡：

切线位相胃体部示——突出于胃腔外的龛影，正面相胃体后提示——类圆形钡斑。

2.本例心脏增大属于何种类型，临床上常见于什么疾病？

主动脉型心，常见于高血压性心脏病。

３．请说明诊断。

（均为增强图片，CT值0-10Hu）

肝囊肿。

上图所示，肝右叶见一巨大类圆形低密度灶；

病灶区CT值提示为水样密度。

五．影像读片．

1.请说出诊断与基本表现？

诊断：

周围型肺癌。

基本表现：

如上图CT所见：

右肺下叶见一类圆形软组织块，呈分叶状，内部密度较均匀，病灶外侧可见胸膜凹陷。

符合周围型肺癌的以下特点：

1.边缘清2.分叶征3.毛刺征4.厚壁空洞

2.请说出诊断与基本表现？

（3分）

骨肉瘤。

股骨远端干骺端见有瘤骨形成为主，均匀骨化影，呈斑片状，范围较广。

周围见有软组织肿块，肿块内骨膜增生明显，垂直于骨皮质，呈阳光放射状，肿块上方骨膜反应呈层状，被掀起，形成骨膜三角（柯德曼三角）---成骨型骨肉瘤。

3．请说出诊断与基本表现？

脑出血。

如上图CT片示：

左侧基底节区见大片状高密度灶，左侧脑室受压，中线结构向右轻度移位。

1、超声检查的临床应用

（1）检查实质性脏器的：

大小（径线值）

形态特征

边界、边缘的光滑、清晰程度

脏器内部回声①内部支持结构和管道

结构（如：

血管等）。

②内部光点密度、粗细、

亮度、分布等。

（2）检测某些囊性器官（如胆囊、膀胱等）的形态、走向及功能状态。

（3）检查心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血液动力学状态，包括对先天性和后天性心脏病，血管畸形及闭塞性血管病等的诊断。

（4）检测脏器内各种局灶性病变的物理特性。

鉴别局灶病变是实性、囊性、还是混合性，部分还可鉴别良、恶性。

（5）检测积液的存在与否，以及对积液量的多少作出估计，如胸腔、腹腔、心包、胆囊、肾盂积液或脓肿等。

（6）对各种病变治疗进行动态随访观察，如：

急性胰腺炎、甲状腺肿块等。

（7）介入性超声的应用：

如引导穿刺、活检、导管插入等（肝、肾穿刺活检）。

2．请简述骨肉瘤的影像表现

1、X线表现

⑴肿瘤新生骨:

象牙质样/棉絮样/磨玻璃样/针状（日光放射状）

⑵骨质破坏（简单题时可不答详细骨质破坏表现）

松质骨:

髓腔内有境界模糊的不规则透亮区

皮质骨:

筛孔样破坏──早期破坏的哈氏管

虫蚀状:

肿瘤组织沿皮质内外面及哈氏管进行吸收

溶骨性破坏:

广泛溶解消失,边缘模糊.

骨破坏程度与恶性程度无关,有时,骨破坏少而软组织肿块明显

⑶骨膜反应:

：

线样/单层/多层（葱皮样）/垂直样和袖口征

⑷钙化:

（5）软组织肿块

3、核医学显像（SPECT）的特点

•功能显像：

成像与功能性因素（血流、功能、代谢和引流等）有关。

完全不同于一般结构性显像。

核医学检查具有灵敏、准确、安全、无创伤等特点。

4．请简述颅内血肿CT影像演变过程。

急性期:

高密度

恶急性期：

等密度

慢性期：

低密度

医技的疲劳骨折，根据实用骨科学第三版，常见部位多见于第二跖骨骨以及胫骨上1/3，腓骨下1/3。

在发病率上，胫骨上1/3比腓骨下1/3多见。

2009级中医本科心电图考题

学号：

　　　　　　姓名：

　　　　　　　　成绩：

一．填空题（每空格2分）

1．心电活动在（），机械活动在（）。

收缩／舒张表示心脏的机械活动，心脏的电活动用（）、复极来描述。

2．心脏自律性的等级概念中，（）最强；

其次为房室交界区，其频率为（）次／min；

频率最慢的是希氏束以下的浦肯野纤维。

3．心室肌动作电位0相，相当于心电图的（）波。

4．不同部位心肌细胞传导速度有差别。

（）最慢，约为20～40mm／s，浦肯野系统、希氏束、束支及其分支最快，约为（）mm／s。

二．判断题（在相应的题号前注明：

正确或错误）（每题2分）

1．正常的ST段为一等电位线，可有轻微偏移。

任一导联ST段下移＜0.05mV；

ST段上升在V1~V3导联＜0.3mV，肢导联与V4~V6导联＜0.1mV。

2．异常Q波——时间≥0.04s，深度＞后继R波的1／4；

在不应该出现q波的导联出现了q波。

3．Q-T间期代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。

4．Ⅱ导联P波直立，aVR导联P波倒置，便可判断为窦性心律。

5．典型的急性心肌梗死心电图波形改变包括：

坏死性Q波、损伤性ST段抬高及缺血性T波改变。

6．QRS波群代表左右心室包括室间隔除极所产生的电位变化。

时间不超过0．13s。

7．心脏自律传导系统主要由窦房结、结间束、房室交界区、希氏束、束支及其分支和浦肯野纤维组成。

8．V2导联位置为胸骨右缘第4肋间。

三．选择题（单选题，从备选答案中选择一个最佳答案。

每题3分，共60分）

1．窦性心律是指激动起源于

A心房B心室

C窦房结D右心房

2．QRS波群代表

A心房除极B心房复极

C心房心室除极D心室复极

E心室除极

3．心肌梗死超急性损伤期心电图特征为

A巨大高耸T波B损伤性ST段

C坏死性Q波D坏死Q、损伤性ST段及缺血性T波并存。

4．前降支作为梗塞相关动脉，发生

A急性广泛前壁心肌梗死B急性下壁心肌梗死

C右室心肌梗死D急性正后壁心肌梗死

5男性，73岁，有冠心病史，因胸痛2h人院，ECG如下图所示，首先应考虑

A变异型心绞痛

B早期复极综合征

C急性心包炎

D右束支阻滞+急性广泛前壁心肌梗死+急性下壁心肌梗死

6．一位42岁男性患者急性肾功能衰竭，其心电图如下，诊断是

A高血钾B早期复极综合征

C低血钾D急性冠状动脉供血不足

7．男，58岁，冠心病患者，经常感觉头晕、胸闷，心电图检查如下图所示，应诊断为

A三度房室阻滞B窦性心动过缓

C房性过早搏动未下传D窦性心动过速

8．如下图所示的心电图特征，应诊断为

A短暂性窦性停搏并交界性逸搏B窦性心律不齐

C窦性心动过缓D以上均不是

9．下图的诊断是

A房性早搏B室性早搏三联律

C窦性心律不齐D多源室性过早搏动

10．一位41岁男性主诉心悸，其心电图如下图所示，诊断是

A室性早搏三联律B房性早搏

C房室交界性过早搏动D窦性心动过速

11．下图所示，男性，56岁。

心电图诊断

A房性心动过速B心房扑动伴二度房室阻滞

C窦性心动过缓D心房颤动伴二度房室阻滞

12．一患者动态心电图监测过程中死亡，记录到的动态心电图如下，诊断为

A心室扑动B室性心动过速

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