中医学院针灸学(完美打印版)Word文档下载推荐.doc

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是人体内运行气血的通道，包括经脉和络脉。

经为直行的主干，络为侧行的分支。

经气：

即经络之气，概指经络运行之气及其功能活动。

经络学说，即研究人体经络的生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的学说。

*经络系统包括经脉：

十二经脉、奇经八脉、以及附属十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部；

络脉：

十五络脉（十四经脉之络、脾之大络）和浮络、孙络等。

*十二经脉的循行走向与交接规律

2、十二经脉循行走向：

手三阴经从胸走手；

手三阳经从手走头；

足三阳经从头走足；

足三阴经从足走腹胸。

3、十二经脉交接规律：

相表里的阴经与阳经在手足末端交接；

同名的阳经与阳经在头面部交接；

相互衔接的阴经与阴经在胸部交接。

⑴表里的阴阳经在四肢末端交接：

①手太阴肺经与手阳明大肠经交接于食指端（商阳）

②足阳明胃经与足太阴脾经交接于足大趾内端（隐白）

③手少阴心经与手太阳小肠经交接于小指端（少冲、少泽）

④足太阳膀胱经与足少阴肾经交接于小趾端（至阴）

⑤手厥阴心包经与手少阳三焦经交接于无名指端（关冲）

⑥足少阳胆经与足厥阴肝经交接于大趾外端（大敦）

⑵同名阳经在头面部交接：

①手足阳明经交接于鼻旁（迎香）

②手足太阳经交接于目内眦（睛明）

③手足少阳经交接于目外眦（瞳子髎）

⑶相互衔接的阴经在胸中交接：

①足太阴脾经与手少阴心经交接于心中

②足少阴肾经与手厥阴心包经交接于胸中

③足厥阴肝经与手太阴肺经交接于肺中

经络的作用：

1联系脏腑、沟通内外2运行气血、营养全身3抗御病邪，保卫机体

第二章腧穴总论

腧穴①是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。

腧，有转输、输注的含义，言经气转输之所；

穴，言经气所居之处。

②是疾病的反应点，③又是针灸的施术部位。

腧穴分类：

十四经穴、奇穴、阿是穴三类

1）十四经穴：

具有固定的名称和位置，且归属于十二经和任脉、督脉的腧穴。

（361穴）

2）奇穴：

既有一定的名称，又有明确的位置，但尚未归入或不便归入十四经系统的腧穴。

这类多数对某些病证有特殊的疗效。

又称为“经外奇穴”。

3）阿是穴：

是指既无固定名称，亦无固定位置，而是以压痛点或病变部位或其他反应点等作为针灸施术部位的一类腧穴，又称“天应穴”、“不定穴”、“压痛点”等。

特定穴：

十四经中有特殊治疗作用，并以特定称号概括的腧穴称特定穴。

特定穴分类：

五输穴、原穴、络穴、郄穴、背俞穴、募穴、下合穴、八会穴、八脉交会穴、交会穴

奇经八脉：

督脉：

阳脉之海

任脉：

阴脉之海

冲脉：

十二经之海；

血海

带脉：

约束纵行躯干的诸条经脉

阴维脉：

调节六阴经经气

阳维脉：

调节六阳经经气

阴阳涩脉：

调节肢体运动；

司眼睑开合

骨度分寸定位法：

主要以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的分度，用以确定腧穴位置的方法。

*头面部：

前发际正中至后发际正中12

眉间（印堂）至前发际正中3第七颈椎棘突下至后发际正中3

眉间至后发际正中第7颈椎棘突下18

前两额发角（头维）之间9

耳后两乳突（完骨）之间9

胸腹胁肋部：

胸骨上窝（天突）至胸剑联合中点9

胸剑联合中点至脐中8

脐中至耻骨联合上缘（曲骨）5

两乳头之间8

腋窝顶点至第11肋游离缘端（章门）12

背腰部：

肩胛骨内缘（近脊柱侧点）至后正中线3肩峰缘至后正中线8

上肢部：

腋前、后纹头至肘横纹（平肘尖）9

肘横纹至腕掌（背）侧横纹12

下肢部：

耻骨联合上缘至股骨內上踝上缘18

胫骨内侧踝下方至内踝间13

股骨大转子至腘横纹19

腘横纹至外踝间16

1.手指同身寸定位法，是指依据患者本人手指所规定的分寸来量取腧穴的定位方法，又称“指寸法”。

常用的手指同身寸有以下3种。

1>

中指同身寸2>

拇指同身寸3>

横指同身寸又名“一夫法”。

一夫法：

令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹为标准，其四肢的宽度作为3寸。

四指并拢名曰“一夫”，用横指同身寸量取腧穴，又名“一夫法”。

腧穴定位方法：

1体表解剖标志定位法

2“骨度”折量定位法

3手指同身寸定位法

4简便取穴法。

腧穴的治疗作用：

近治作用，远治作用，特殊作用。

奇经八脉的作用：

1）沟通了十二经脉之间的关系，将部位相近，功能相似的经脉联系起来，达到统摄有关经脉气血协调阴阳的作用2）奇经八脉对十二经气血有蓄积和渗灌的调节作用，若喻十二经脉的江海，奇经八脉则犹如湖泊。

手太阴肺经：

从胸走手，分布于上肢内侧前缘，在胸部接足厥阴肝经，在手端交相表里的手阳明大肠经属肺络大肠

主治：

咳、喘、咳血、咽喉痛等肺系疾患，及经脉循行部位的其他病证。

尺泽（合穴）肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷中

1.咳嗽、气喘、咳血、咽喉肿痛等肺系实热性病证2.肘臂挛痛3急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症

2.直刺0.8-1.2寸，或点刺出血

孔最（郄穴）尺泽与太渊穴连线上，腕横纹上7寸

1.咳血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证2.肘臂挛痛直刺0.5-1寸

列缺（络穴；

八脉交会穴——通于任脉）桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间

1.咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证2.头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项疾患向上斜刺0.5-0.8寸

鱼际（荥穴）第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处

1.咳嗽、咳血、咽干、咽喉肿痛、失音等肺系热性病证2.小儿疳积直刺0.5-0.8寸，治小儿疳积可用割治法

少商（井穴）

拇指桡侧指甲根解旁0.1寸

肺系实热证（热病、昏迷）；

癫狂。

手阳明大肠经：

从手走头,分布在上肢外侧的前缘,接肺经于手指端,交胃经于鼻翼旁属大肠络肺

头面五官疾患、热病、皮肤病、肠胃病、神志病及经脉循行部位的其他病证

商阳（井穴）食指末节桡侧，指甲根角旁0.1寸

1齿痛、咽喉肿痛等五官疾患2热病、昏迷等热证、急症浅刺0.1寸，或点刺出血

合谷（原穴）手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处

1.头面五官诸病：

头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、齿痛、口眼歪斜、耳聋等。

2发热、恶寒等外感病证，热病无汗或多汗3.经闭、滞产等妇产科病证直刺0.5-1寸，手半握拳，孕妇禁

曲池（合穴）屈肘成直角，肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点

1.手臂痹痛，上肢不遂等上肢病证2.热病3.高血压4.、癫狂5.腹痛、吐泻等肠胃病证6.咽喉肿痛，目赤肿痛，齿痛等五官热性病证7.癮疹、湿疹、瘰疬等皮、外科疾病直刺0.5-1寸

肩髃肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。

臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，肩峰前下方凹陷处

1.肩臂挛痛，上肢不遂等上肢系病证2.瘾疹直刺或向上斜刺0.8-1.5寸肩周炎宜直刺，上肢不遂宜向三角肌方向斜刺

迎香鼻翼外缘中点旁开0．5寸，当鼻唇沟中

1.鼻塞，鼽衄，口歪等局部病证2.胆道蛔虫症略向内上方斜刺或平刺0．3-0．5寸

足阳明胃经：

从头走足，分布于下肢外侧前缘，在鼻翼旁接手阳明大肠经，在足大趾端交相表里的足太阴脾经属胃络脾

胃肠病，头面五官病，神志病，皮肤病、热病及经脉循行部位的其他病证

承泣目正视，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。

1.眼睑瞤动，迎风流泪，夜盲，近视等目疾2.口眼歪斜，面肌痉挛以左手拇指向上轻推眼球，紧靠眶缘缓慢直刺0.5-1.5寸，不宜提插和大幅度捻转，以防刺破血管，引起血肿，出针时稍加按压，防出血，细针，如有出血先冷敷再热敷，禁灸

地仓口角旁约0.4寸，上直对瞳孔

口角歪斜、流涎、三叉神经痛等面局部病证斜刺或平刺0.5-0.8寸，可向颊车穴透刺

颊车下颌角前上方约1横指，按之凹陷处，当咀嚼时咬肌隆起最高点处

齿痛、牙关不利、颊肿、口角歪斜等局部病证直刺0.3-0.5寸，或平刺0.5-1寸，可向地仓透刺

天枢（大肠募穴）脐中旁开2寸

1.腹痛，腹胀，便秘，腹泻，痢疾等胃肠病证2.月经不调、痛经等妇科疾患直刺1-1.5寸，孕妇不可灸

伏兔髂前上棘与髌骨底外缘连线上，髌骨外上缘上6寸　　

1腰痛、膝冷，下肢痿痹及下肢病证2疝气3脚气。

直刺l～2寸

梁丘（郄穴）屈膝，髂前上棘与髌骨外上缘连线上，髌骨外上缘上2寸

1.急性胃病2.膝肿痛、下肢不遂等下肢病证3乳痈、乳痛等乳疾直刺1~1.2寸

犊鼻外膝眼屈膝，髌韧带外侧凹陷中

膝痛、屈伸不利、下肢麻痹等下肢、膝关节疾患向后内斜刺0.5-1寸

足三里（合穴;

胃下合穴）犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处

1.胃肠病证：

胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等2下肢痿痹3.癫狂等神志病4.乳痈、肠痈等外科疾患5虚劳诸证，强壮保健要穴（温灸）直刺1~2寸，强壮保健常用温灸法

丰隆（络穴）外踝尖上8寸，条口外1寸，胫骨前嵴外2横指

1.头痛、眩晕2.癫狂3.咳嗽痰多等痰饮病证4.下肢痿痹5腹胀、便秘直刺1-1.5寸

厉兑（井穴）第2趾外侧趾甲根角旁约0．1寸

1.实热性五官病：

鼻衄、齿痛、咽喉肿痛2.热病3多梦、癫狂等神志病患浅刺0.1寸

2.足太阴脾经：

从足走腹胸，分布于胸腹任脉旁开的第三侧线和下肢内侧前缘（内踝上8寸前行下肢内侧正中），在足大趾端接足阳明胃经，在心中交手少阴心经属脾络胃

脾胃病，妇科、前阴病，及经脉循行部位的其他病证

隐白（井穴）足大趾内侧,趾甲根角旁0.1寸

1.月经过多、崩漏等妇科病2.便血、尿血等慢性出血证3.癫狂、多梦4.惊风5.腹满、暴泄浅刺0.1寸

三阴交内踝尖上3寸,胫骨内侧面后缘

1.肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证2月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证（经、带、产、胎）3遗精、阳痿、遗尿、等生殖泌尿系统疾患4心悸、失眠、高血压5.下肢瘘痹6.阴虚诸证直刺1~1.5寸，孕妇禁针

阴陵泉（合穴）胫骨内侧髁下方凹陷处

1.脾不运化水湿：

腹胀、腹泻、水肿、黄疸、小便不利2膝痛直刺1-2寸

血海屈膝，髌骨内上缘上2寸，当股四头肌内侧头隆起处

1.月经不调、痛经、经闭等妇科月经病2.瘾疹、湿疹、丹毒等血热性皮肤病直刺1-1.5寸

大包（脾之大络）在侧胸部腋中线上，当第6肋间隙处

1.气喘2.胸胁痛3.全身疼痛4.疝气5.四肢无力斜刺或向后平刺0.5-0.8寸

手少阴心经：

从胸走手。

分布于上肢内侧后缘。

在胸部接足太阴脾经，在手端交相表里的手太阳小肠经属心络小肠

心、胸、神志及经脉循行部位的其他病证

极泉腋窝正中，腋动脉搏动处

1心痛、心悸等心疾2肩臂疼痛，胁肋疼痛，臂丛神经损伤等痛证3瘰疬4腋臭5上肢针麻用穴

避开腋动脉，直刺或斜刺0.3-0.5寸

少海（合穴）屈肘，肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处（曲池相对）

1.心痛、癔病等心病、神志病2.肘臂挛痛、臂麻手颤3.头项痛、胸胁部痛4.瘰疬直刺0.5-1寸

通