儿童感觉统合能力发展评定量表95848Word文档格式.docx
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爬上爬下，跑进跑出，不听劝阻。
不安地乱动，东摸西扯.不听劝阻，处罚无效。
喜欢惹人，捣蛋，恶作剧。
10经常自言自语，重复别人的话，并且喜欢背诵广告语言・
11衣面左撇了，其实左右•手都用，而且无固定使用哪支手・
12分不清左右方向，鞋了衣服常常穿反•
13对陌生地方的电梯或楼梯不敢坐或幼作缓慢。
14组织力不住，经常弄乱东西，不喜欢整理自己的环境。
二、触觉防御
15对亲人特别暴躁.强词夺理，到陌生环境则害怕。
16害怕到新场合，常常不久便要求离开•
18害羞，不安，喜欢孤独，不爱和别人玩。
19容易粘妈妈或固定某个人.不喜欢陌生环境，喜欢被搂抱。
20看电视或听故爭容易人受感动、＞＜叫或人笑，害怕恐怖镜头Q
21严重怕黑，不喜欢在空屋，到处要人陪。
22早上懒床，晚上睡不着，上学前常拒绝到学校，放学后又不想回家。
23容易生小病，生病后便不想上学，常常没有原因拒绝上学。
24常吸吮手指或咬指甲，不喜欢别人帮忙剪指甲。
25换床睡不着，不能换被或睡衣，出外常担心睡眠问题。
26独占性强，别人碰他的东西常会无缘无故发脾气。
27不喜欢和别人谈天，不喜欢和别人玩碰触游戏，视洗脸和洗澡为痛苦。
5
28过分保护自己的东西，尤其讨厌别人由后面接近他。
29怕玩沙土、水，有洁僻倾向。
30不喜欢直接视觉接触，常必须用手來衣达其需要。
31对危险和疼痛反应迟钝或反应过于激烈。
32听而不见，过分安静，衣情冷漠又无故嘻笑。
33过分安静或坚持奇怪玩法。
34喜欢咬人，并且常咬固定的友伴，并无故碰坏东西。
35内向，软弱，爱哭又常会触摸生殖器官。
三、本体感
36穿脱衣裤.拉链.系鞋带等动作缓慢.笨拙•
37顽固，偏执，不合群，孤僻。
38吃饭时常掉饭粒，口水控制不住。
39语言不清，发音不住，语言能力发展缓慢。
40懒惰•行动慢，作事没有效率。
41不喜欢翻跟头、打滚.爬髙。
42匕幼儿园仍不会洗手、擦脸、剪纸及自己擦屁股。
43匕幼儿园（人、中班）仍无法用筷了.不会拿笔.攀爬或荡秋干•
44对小伤特别敏感•依赖他人过度照料•
45不善于玩积木、组合东西、排球、投球。
46怕爬周，拒走平衡木。
47到新的陌生环境很容易迷失力•向。
四、常习能力（6岁以上填）
48看来有正常智慧，但学习阅读或做算数特别困难。
49阅读常跳字，抄写常漏字、漏行，写字笔划常颠倒。
50不专心，坐不住，上课常左右看。
51用蜡笔着色或用笔写字也写不好，写字慢而且常超出格了•外。
52看书容易眼酸，特别害怕数学。
53认字能力虽好，却不知其意义，而且无法组成较长的语句。
54混淆背景中的特殊圆形，不易看出或认出。
55对老师的箜求及作业无法有效完成，常有严重挫折。
五、人年龄儿童（U岁以上填〉
56使用工具能力差，对劳作或家务爭均做不好•
57自己的桌了或周圉无法保持干净，收拾上很困难。
58对爭情反应过强-无法控制情绪，容易消极。
儿童感觉统合能力发展评定结果
评左项目
原始分
评立结果
建议
1.前庭失衡
2.触觉过分防御
3.本体感失调
4.学习能力发展不足
5.大年龄的特殊问题
感觉统合发展评定量表
原始分与标准分转换表
大肌肉及平衡觉
触觉防御
■
本体感
10
29
44
23
27
45
26
50
24
11
28
1
51
25
12
30
46
52
13
31
47
53
14
32
48
i
-
15
49
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16
33
55
17
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56
18
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35
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S
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a
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3岁组原始分
4岁组原始分
5岁组原始分
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I
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A
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分
大肌肉及平衡觉
触觉防御
本体感
学习能力
本体
感
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能力
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