小儿内科考试题文档格式.docx
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二、选择题:
1.细菌性痢疾出现里急后重,说明病变在
A.乙状结肠B.直肠C.降结肠D.回肠末端E.升结肠
2.急性细菌性痢疾的分型为
A.典型、非典型、休克型B.普通型、非典型、脑型
C.典型、轻型、休克型、脑型D.典型、非典型、中毒型
E.隐慝型、典型、非典型、中毒型
3.流行性脑脊髓膜炎传染性最强的阶段是
A.潜伏期B.上呼吸道炎症期
C.败血症期D.脑膜炎期
E.不彻底治疗的患者
4.3-6个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是:
A.方颅 B.胸廓畸形
C.手镯、脚镯征 D.颅骨软化
E.下肢畸形
5.新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不妥
A.发病时间多在三天以后 B.口吐白沫
C.可有气急,鼻扇,吸气时三凹征阳性 D.诊断必须靠肺部听到细湿罗音
E.体温正常或不升
6.新生儿败血症的临床特点是:
A.体温升高或体温不升 B.出现病理性黄疸
C.肝脾肿大 D.临床症状缺乏特征
E.嗜睡,拒奶
7.毛细支气管炎的特点是
A.气促、发绀、烦躁、频咳 B.体温一般都不超过38.5℃
C.突发喘憋,呼气性呼吸困难 D.肺部以湿性罗音为主
E.三凹征明显
8.下述有关小儿阵发性室上速诊断要点中,哪项是错误的
A.突发突止 B.节律不齐
C.小婴儿发作时可并发心衰 D.EKG连续三个以上房性早搏或结性早搏
E.小婴儿心率250-300次/分,儿童期心率>
180次/分
9.急性肾小球肾炎的主要临床表现是:
A.高血压、血尿、蛋白尿、少尿 B.浮肿、高血压、血尿、少尿
C.蛋白尿、高血压、浮肿、少尿 D.少尿、浮肿、高血压、蛋白尿
E.少尿、浮肿、血尿、蛋白尿
10.下列急性肾炎的发病因素中,哪项是产生无尿的原因
A.肾小球滤过率降低 B.肾小管功能异常
C.醛固酮分泌过多 D.肾素分泌减少
E.全身血管通透性增高
11.引起小儿急性肾炎严重循环充血和心力衰竭的原因中哪一项是最主要的
A.血容量增加 B.血压升高
C.心肌间质水肿 D.中毒性心肌炎
E.贫血心肌缺氧
12.下列哪项不符合血友病甲的诊断
A.凝血时间延长 B.出血时间延长
C.凝血酶原时间正常 D.凝血酶原消耗时间缩短
E.凝血酶生成时间明显延长
13.婴儿期生理性贫血发生在什么时候?
A.1-2个月 B.2-3个月
C.3-4个月 D.4-6个月
E.以上都不是
14.血小板减少性紫癜哪项检查结果是不正确的?
A.血小板计数减少 B.出血时间延长
C.凝血时间延长 D.血块退缩不良
E.凝血酶元时间正常
15.急性原发性血小板减少性紫癜出血症状的特点为
A.分批出现大小不等、高出皮面的瘀点
B.牙龈出血、鼻衄、皮肤瘀点、瘀斑为多见
C.损伤后迟发性出血
D.常见有深部血肿
E.常见有关节腔出血
16.小儿易出现髓外造血是由于
A.黄髓多 B.骨髓造血代偿潜力高
C.黄髓红髓均多 D.骨髓造血代偿潜力低
E.生长发育过快
17.治疗急性感染性多发性神经根炎,呼吸肌麻痹时,我们应掌握气管切开的指征中,哪项不对
A.膈肌重度受累,平静呼吸就有腹膈式矛盾呼吸
B.暴发型患儿,呼吸肌麻痹Ⅲ°
C.呼吸肌麻痹Ⅱ°
,伴舌咽迷走神经麻痹有吞咽困难者
D.呼吸肌麻痹Ⅱ°
,同时有感觉障碍及括约肌障碍
E.呼吸肌麻痹Ⅱ°
,同时有肺部感染
18.急性感染性多发性神经根炎,临床及实验室检查哪一项不正确
A.进行性肌无力腱反射消失 B.出现单一或多对颅神经麻痹
C.可出现呼吸肌麻痹 D.多数病人麻痹表现下性进展
E.脑脊液化验细胞正常,蛋白增高
19.诊断垂体侏儒症,以下哪一项是错误的?
A.出生体重正常,多在2岁以后起病
B.特殊面容,颈蹼,肘外翻,第四指短小
C.身体比例匀称,智力正常
D.骨龄比实际年龄延迟
E.血中生长激素基础值低
20.关于呆小病哪项不正确
A.散发性呆小病系由于孕妇饮食中缺碘所致
B.可以得到有效的预防或治疗
C.生长发育障碍及神经系统异常是其主要表现
D.地方性呆小病有两种不同的临床表现
E.骨龄延迟
21.2岁小儿,PPD试验72小时结果:
硬结直径18mm,提示哪种情况最可能?
A.四周内接种了卡介苗 B.一周内接触了开放性肺结核患者
C.正在患结核病 D.过去患过结核病
E.出生时接种了卡介苗
22.与风湿热关系密切的病因是:
A.A族B型溶血性链球菌 B.B族β溶血性链球菌
C.C族β溶血性链球菌 D.α草绿色链球菌
E.γ链球菌
23.7岁首次患风湿热患儿,心尖部有舒张期杂音时提示:
A.二尖瓣狭窄 B.心脏炎
C.同时存在先天性心脏病 D.功能性杂音
E.为发热所致
24.原发性肺结核的特征为下述,哪项不对
A.组织器官对结核菌高度敏感
B.淋巴系统广泛受侵犯
C.预后大多良好,原发病灶的愈合主要为钙化
D.未经合理治疗,可进展为干酪性肺炎
E.易支气管播散
25.结核性脑膜炎最多发生于
A.结核感染 B.全身性粟粒性结核
C.继发性肺结核 D.脑部结核瘤
E.没有接种卡介苗
26.结核性脑膜炎早期表现是:
A.感觉过敏 B.性情改变,低热,消瘦,便秘
C.剧烈头痛,脑膜刺激征阳性 D.手足徐动,前囟膨隆
E.喷射性呕吐,视神经乳头水肿
27.新生儿血型不合溶血症(ABO)不会发生在
母血型 子血型
A. O B
B. AB A
C. A B
D. B AB
E. O A
28.足月新生儿,生后5天,出现发热、拒奶、尖叫,抽风一次。
检查:
皮肤、巩膜黄染。
呼吸急促,发绀,两肺清晰,脐部红,有脓性分泌物。
最可能的诊断是
A.肺炎、低钙惊厥 B.败血症并发化脓性脑膜炎
C.颅内出血 D.呼吸窘迫综合症。
低钙抽搐
E.败血症并发低血糖
29.一3岁患儿于6月20日突然发病,高热2天,达39℃,惊厥3次,血压降低。
脑脊液潘氏反应阴性,白细胞数4~5个。
其最可能的诊断是
A.流行性脑脊髓膜炎B.中毒型细菌性痢疾C.流行性乙型脑炎
D.结核性脑膜炎E.热性惊厥
30.1岁肺炎患儿,突然气喘加重,烦躁不安,紫绀,心率160次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音减低,肝肋下2.5cm,X线示纵隔向左侧移位,最可能的诊断为
A.脓胸 B.张力气胸 C.心力衰竭
D.肺不张 E.支气管异物
31.3岁小儿,3周前患麻疹后,不规则发热37-39℃,纳差,乏力。
查体:
发育营养稍差,精神尚可,心(-),肺呼吸音粗,WBC12×
109/L,P,L,胸片:
右下有片状阴影,右肺门结构欠清晰,OT(-),诊断考虑
A.腺病毒肺炎 B.原发肺结核
C.支原体肺炎 D.金葡肺炎
E.以上均不是
32.男,8岁,发热嗜睡2天,抽搐一次急诊住院。
体温38.6℃,嗜睡,颈强直,克氏征(±
),末梢白细胞7×
109/L,N,L,脑脊液无色,压力184mmH2O,白细胞100×
106/L,多核,单核,糖L,蛋白0.44g/L,氯化物118mmol/L(696mg/dl),考虑诊断可能是
A.中毒性脑病B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑炎
D.结核性脑膜炎E.新型隐球菌脑膜炎
33.女孩,6岁,因弛张高热,咳嗽气急一周入院。
体检:
T40.2℃,R46次/分,面色青灰,鼻扇,唇绀,气管右移,左肺背叩浊,听诊呼吸音减弱,右肺少量中湿罗音,心率138次/分,肝肋下3cm软,脾未及。
本例入院时首先应采取紧急治疗措施是
A.抗感染 B.吸氧,镇静
C.药物和物理降温 D.强心剂应用
E.胸穿刺抽液
34.女孩6个月,患支气管肺炎,突然出现烦躁,哭闹,面色苍白,呼吸68次/分,心音低钝,心率172次/分,肝肋下3cm软,脾未及。
A.少量输血或血浆 B.应用镇静剂
C.吸氧 D.应用快速洋地黄制剂
E.应用利尿剂
35.心率不齐时P-R间期随每次心搏逐渐延长,直至P波不能传入心室引起ORS波群脱落,后一次心搏开始则PR间期又逐渐延长至ORS波再次脱落,如此继续周而复始,这一心电图表现发生于下列哪项病变
A.Ⅲ°
房室传导 B.Ⅱ°
一型房室传导阻滞
C.Ⅱ°
二型房室传导阻滞 D.Ⅰ°
房室传导阻滞
E.窦房阻滞
题干:
6岁小儿,胸骨左右第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,固定分裂,心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。
36.诊断为:
A.室间隔缺损 B.法乐四联症
C.动脉导管未闭 D.肺动脉瓣狭窄
E.房间隔缺损
37.上题心脏杂音产生的机理是:
A.右心室排血量增多,引起右心室流出道相对性狭窄
B.血液流经缺损部位产生涡流
C.血液流经缺损部位,引起心房壁震动
D.三间瓣相对狭窄
38.该患儿在胸骨左缘下方听到舒张期杂音,提示:
A.左向右分流量较大 B.右心房肥厚扩大
C.右心室肥厚扩大 D.左心室肥厚扩大
E.肺动脉扩张
[B型题]:
A.支原体肺炎 B.毛细支气管炎
C.原发性肺结核 D.支气管肺炎
E.金葡肺炎
39.肺部体征与呼吸道