中医 突发环境事件应急预案0207.docx

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中医突发环境事件应急预案0207

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***中医院

突发环境事件应急预案

（2018.02.07）

***中医院突发环境事件应急预案

目录

一、成立突发事件应急处理领导小组-------------------------------------3

二、应急原则、任务、适用范围-------------------------------------------4

三、应急方案-------------------------------------------------------------------5

四突发事件应急处理措施（行动）---------------------------------------7

五、应急保障--------------------------------------------------------------------9

六、应急终止和恢复-----------------------------------------------------------10

七、环境风险隐患自查报告--------------------------------------------------11

附1辐射安全自查报告--------------------------------------------------------12

附2污水、医疗废弃物处理工作自查报告--------------------------------16

附则-----------------------------------------------------------------------------19

一、成立突发事件应急处理领导小组

组长（院长兼书记）

副组长（副院长）

（副院长）

（副院长）

（副书记）

（工会主席）

成员（院办公室主任）

（信息科主任）

（感控科主任）

（医务科主任）

（药剂科主任）

（总护士长）

二、应急原则、任务、适用范围

1、应急原则

以人为本，预防为主，统一领导，分类管理，科室和楼层为主，分级响应，专兼结合，从分利用现有资源。

2、应急任务

（1）制定事故应急预案

（2）负责环境事件的处理和协调

（3）指导和组织力量开展环境事件应急行动

（4）及时向环保等相关部门报告

3、适用范围

本环境事件主要是，放射物质丢失、被盗失控、或者是造成人员受到意外的照射或环境性污染的可能事件；医疗垃圾污染物的无害化处理环节中出现不可预测的失控等可能事件。

三、应急方案

1、启动

环境事件应急响应赢坚持属地为主的原则。

应由环保部门全面指挥医院，应急小组全面负责应急响应体系。

2、联络与信息交换

环境事故一旦发生立即按照事件报告制度向环保总局提交事件报告

3、应急期间联络员则是：

（1）各岗位任务明确、尽职尽责，联络渠道明确、固定

（2）联络用语规范，严格执行记录制度

（3）对外渠道和口径统一

4、指挥和协调

特别重大环境事件应急响应时，本院黄精事件领导小组负责指挥应急体系中各科室的应急行动，综合协调与其他相关部门、单位的接口行动。

主要内容有：

（1）提出现场应急行动原则要求

（2）派出有关专家参与现场应急指挥部的指挥工作

（3）协调各级、各专业力量实施应急支援行动

（4）协调受威胁的周边地区危险源的监控工作

（5）协调建立现场临时警戒区和交通管制区域，确定重点防护区域

（6）根据现场检测结果，确定被转移、疏散群众返回时间

（7）及时向环保局报告应急行动的进展情况

5、应急监测

密切配合环保部门或组织力量直接负责环境事件的应急监测工作

6、安全防护

现场应急工作人员应根据不同类型事件的特点，配合相应的专业防护装备，采取安全防护措施

（1）根据事发当地的气象、地理环境、人员密集度等，确定公众疏散方式，协调有关部门组织群众安全疏散撤离

（2）在事发地安全边界以外，协助有关部门设立紧急避难所，并做好公众安全防护措施

四突发事件应急处理措施（行动）

为应对可能发生的环境突发事件，确保有序的开展事故救援工作，最大限度地减少事故和紧急情况造成的影响，避免事故蔓延和扩大，维护正常的医疗工作秩序，特制定本应急响应预案。

1、成立突发事件应急处理领导小组

组长（院长兼书记）

副组长（副院长）

（副院长）

（副院长）

（副书记）

（工会主席）

成员（院办公室主任）

（信息科主任）

（感控科主任）

（医务科主任）

（药剂科主任）

（总护士长）

各科主任及护士长

2、突发事件应急与响应指挥系统

突发事件应急处理领导小组负责突发事件第一时间、第一现场的有关工作，并将突发事件的程度做到初步判断及时上报上级领导部门，通报相关科室。

3、突发事件预防责任制度的准备

为避免或减少事件发生，平时就要做好应急演练与准备工作，落实岗位责任制和各项制度。

坚持对相关工作人员安全、应急常识的教育工作。

做好应急准备，定期组织专业学习和训练，提高自救能力。

坚持对相关人员的防护知识培训和剂量监护。

4、突发事件发生后，要立即切断电源，疏散周边科室工作人员及危险人群，封闭现场，上报院长办公室，医疗办公室，通知保卫科维持现场秩序，通知急诊室对受伤人员实施救治。

通知专业人员对突发事件中的设备、污染物、环境等等作出初步判断和安全处理，并保护现场以备事件原因调查。

5、当进行事件调查时，全院人员要积极配合，查清事件原因，不得以任何理由拒绝调查和提供伪证，

突发事件调查结束后，根据调查结论，对责任人进行处理。

组织全科工作人员召开事件教育大会，杜绝类似事件的再次发生。

五、应急保障

1、应急资金

根据环境事件应急准备与相应的需要，应急领导小组提出项目支出预算报相关财政部门审批后执行，确保日常应急准备与应急响应期间的资金需要。

2、应急设施设备

根据原规定的职责，各级应急组织应配备一定的应急设施设备，主要包括通讯设备、交通工具、环境监测设备、检测设备软件、个人防护用品及文件资料等

3、应急能力维持

为保证应急事件应急能力，应急事故领导小组应：

（1）按照本院的要求做好日常应急准备工作

（2）负责制定本部门环境突发事件应急人员的应急培训和应急演练计划，并组织实施

（3）积极开展环境突发事件应急准备、应急响应级应急处理工作。

六、应急终止和恢复

1、符合下列条件之一的，既满足应急终止条件

（1）污染源的泄漏或释放一降之规定限制之内

（2）事件所造成的危害已经被彻底消除，无继发可能

（3）事件现场的各种专业应急行动已无继续的必要

2、应急终止后的行动

应急终止后，委托环保部门执行下列行动

（1）评价所有的应急工作日志、记录、书面信息等

（2）平价造成应急状态的事故，指导单位查出原因，防止类似事件的重复出现

（3）评级应急期间所采取的一切行动

（4）根据实践经验，及时对应急预案及相关实施程序进行修订

3、总结报告

应急终止后，立即在最短的时间向环保部门提交本院总结报告。

七、环境风险隐患自查报告

一、存在的问题

（1）职工对医院感染知识，污染物危害、辐射安全的控制意识浅薄

（2）部分科室消毒、个人防护、垃圾废物贮存间的上下水、影响曝光联锁装置配备不全

（3）医院感染、污水处理、辐射安全管理制度不完善，有的完善但没上墙

（4）医院感染管理工作、污水处理、防辐射工作细节做得不够好

二、解决的办法

（1）明确职责责任到人

（2）健全完善制度

（3）使用手消毒液，使用符合要求的浸泡体温计容器等

（4）指定医院感染鼓励培训计划，提高职工思想意识

（5）做好医院感染管理工作的相关登记内容

附1辐射安全自查报告

根据国家环保总局等相关部门要求，严格按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449号）等法律法规要求，我院认真组织全院相关职能部门及临床科室，主要是医院放射防护小组及应急机构开展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，减少事故隐患。

自查内容包括以下方面：

①各种规章制度的完善及执行情况；②放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量；③工作人员的个人剂量监测，健康体检及定期培训情况；④受检者及陪护者的放射防护等。

现将自查情况汇报如下：

一、合法经营：

医院于2017年9月经过有关部门的现场检测，各项指标均达标后，准予营业，并颁发《辐射安全许可证》，至今仍于有效期内。

二、组织结构方面：

医院对放射防护高度重视，建立健全了“医院放射管理委员会”，按照国家相关法律法规要求结合本院实际情况，对全院相关科室进行放射防护检查、监督，并积极配合上级有关部门处理放射意外和事故。

放射管理委员会由医院领导任组长，领导全院各部门相关的放射工作。

放射管理专责小组由相关专业技术人员担任，主要任务是对全院放射安全及防护工作进行直接管理、监督、执行，负责放射工作人员的健康管理，个人剂量管理，培训管理；放射诊疗设备的定期检测，场地的定期监测。

各相关科室均派人员兼职本科室的辐射安全专责工作。

各相关科室还设有放射防护人员，对各自科室进行日常放射防护检查和补充。

放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防护检查，排查放射防护隐患，解决放射防护问题及放射源安全保卫工作。

对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不断改进和完善。

三、管理制度项目方面：

1．进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理各相关规章制度等制度，执行情况良好；

2．放射源及射线装置的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全，执行情况良好；

3．场所管理：

各科都按照相关法律法规的要求，制定和完善了场所管理的规程及制2度，执行情况很好；

4．监测管理：

已经大致完善了相关的管理规定和制度；

5．应急管理：

已经严格按照应急管理的要求，建立健全了相关的规章制度和应急预案；6．人员管理：

已经按照相关规定，建立和完善了各项人员管理制度，包括健康管理，培训管理，健康体检和培训记录等，并严格执行健康和培训管理；

7．事故管理：

进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行；

8．废物管理：

已经建立健全关于放射废物的管理和处理的各项规章制度并严格执行。

4、放射防护与设施运行方面：

1．场所设施：

各科都按照相关法律法规的要求，对场所的放射防护、报警、警示标志、应急出口等进行了严格的检测和完善，基本达到相关的规定。

2．监测设备及应急物资：

各科都应当具有各种放射监测设备和应急物资，且应当运行良好，但缺少放射报警仪和质量保证监测仪；希望院里能及早解

3．退役源处理：

计划和供源单位签定放射源回收协议，所有退役放射源都由供源单位回收；

5、工作人员方面

l、所有从事放射工作人员都持证上岗；

2、建立放射工作人员个人剂量档案，进行统一管理。

所有从事放射工作人员都佩戴个人剂量计上岗；对个人剂量超标者进行认真详细的查找分析原因，避免以后再次发生类似事件，并对超标者进行再次健康体检以确保身体健康；

3、所有从事放射工作人员都定期进行放射工作人员健康体检；

4、定期派员参加卫生行政部门举办的学习班，不断提高放射防护相关专业知识。

六、放射源安全保卫工作

放射科加强了放射源的安全保卫工作，对放射源贮存放置及操作场所进行了专人专锁专管，医院保卫科配合建立了放射源安全保卫相关制度。

从院科两级完善了对放射源的安全保卫措施。

7、受检者及陪护者的放射防护

已经按照相关规定，在各相关放射检查及治疗室加强对受检者及陪护者的放射防护。

通过采取检查剂量控制；严格掌握适应征；加强对未成年人敏感腺体的放射防护，如：

甲状腺、性腺、胸腺等；对必需入检查室陪护者采取穿着防护衣及其他护具等方法减少公众医疗放射的水平，保证公众的放射防护。

以上就是我院相关科室2017年度辐射安全与防护状况自查情况，整体而言，在组织管理，制度管理，场所管理，设施管理，放射管理等各方面都做了细致和充分的工作，达到比较好的效果。

通过自查，也找出了一些问题和不足之处，有待在下一步的工作中进一步去补充和完善。

附2污水、医疗废弃物处理工作自查报告

为了加强医疗废物的安全管理，有效预防和控制医院感染，确保医疗安全，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故发生，保障人体健康。

我院根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构卫生废物管理办法》以及《黑龙江省省医疗卫生机构医疗废物管理规定》，医疗废物、污水处理专人专管,严格按污水环保处理要求进行工作,严格污水 处理设施操作规程，扎实做好医疗废物、污水处理工作。

1.健立健全医疗废物管理责任制

成立了医疗废物处理领导小组，组长由院长担任，各职能部门及临床科室设立专兼职人员负责医疗废物管理，临床科室护士长及物业管理处负责人为第一责任人，感染管理科负责医疗废物的全程监督管理。

2.加强医疗废物回收处理贮存设施的配备和保障

医院为各科室配备收集医疗废物和生活垃圾带盖暂存箱，并购买了相适应的废物回收袋，医疗废物装黄色垃圾袋，生活垃圾装黑色袋。

各科把垃圾暂存箱放在固定的卫生处置间，并标有明显的医疗废物警示标识，给专职回收人员配备必要的防护设施，并进行了防护培训。

按要求建立医院医疗垃圾贮存间；医疗废物暂存地配有防盗门，磅称以及防鼠板等设备；有专人管理，专职人员配有防护用品，制度、流程上墙。

3.对医疗废物进行分类分袋收集处理

感染性医疗废物：

一次性输液器、使用后的棉签、棉球、纱布及其他各种敷料等和各种废弃的血标本，传染病人使用后废弃物装双层黄色袋。

病理性废物：

病理切片后及手术过程中产生的废弃的人体组织器官等。

损伤性废物：

使用后的针头、手术刀、备皮刀、玻璃安瓿等收集在特制的硬纸盒内。

药物性废物：

过期、变质被污染的废弃的药品。

4.做好回收人员个人防护

在回收运送医疗废物时做好个人防护是极为重要的，下科室回收时都穿工作服、戴帽子、口罩、橡胶手套，在回收传染性废物时，戴双层手套、护目镜，防护用品用后不能存放在生活区，及时消毒清洗。

收集运送时，防止刺伤、擦伤，保证安全。

专职收集人员每天分类包装、做好标识的医疗废物按指定路线收回后送到医疗废物暂存处，收集时带好医疗废物交接登记簿，与各科当面交接，做好双签字。

对包装破损、包装外表污染的医疗废物，医疗废物回收运送人员必须要求科室重新包装，否则，运送人员有权拒绝回收运送，做到日产、日清。

我院与哈尔滨国环医疗固体废物无害化集中处置处置有限公司签定了《医疗废物委托处理合同书》，凡我院产生的医疗废物全部由国环公司进行转运处理，年处置费1.08万元。

国环公司三天回收一次，并有交接登记本。

每天下午4点各科室用密封桶密封送医疗垃圾中转站，由专人接收、登记、装入固体医疗垃圾周转箱，下午4点由国环固废处置公司专车运至公司进行专业化处理。

对医疗废物暂存处每天用紫外线灯照射和1000mg/L含氯消毒剂进行喷雾消毒。

5.进行全员培训，定期检查考核

医院组织全院医务人员学习《医疗废物管理条理》、以及医疗废物的分类处理收集、运送、处置、监督管理等要求。

给各科印发了《医疗废物分类目录》、《医疗废物管理条例》等相关规定要求，各科室认真组织人员学习，并按规范要求执行。

做到责任明确，制度落实，奖惩分明。

我院还积极做好污水处理工作，不担专人专职，还投入10多万元建立污水处理站，更新水处理设备，从而使处理过的污水达到排放标准。

设计能力为日处理60m3污水，实际处理量为每4--12吨，年消耗氯酸钠0.6吨、计人民币1.4万元。

工作流程：

氯酸钠经过二氧化氯发生器、电控柜操作处理，处理后的达标废水排入城市污水管网。

2017年经过以上措施的实施，我院完成医疗垃圾、污水处理工作，有效的保证了医疗废物无害化处理。

2017年我院将继续加强医疗废物、污水处理管理工作，保护环境，保障人民健康。

单位领导签字：

附则

本院由本院环境突发事件应急领导小组批准，突发事件应急办公室负责解释，自批准之日起执行。

本预案每年修订一次，突发事件应进办公室组织修订工作并报环保局环境突发事件应尽领导小组审批，实施程序右突发环境事件应急办公室负责修订并发布实施。