特色示范学校申报表表格文件下载.xls

特色示范学校申报表表格文件下载.xls

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校园文化建设30分有方案，记2分，校园文化有独特鲜明的主题，记3分；

校内建有主题文化墙，教学楼楼道、走廊有与之相适的文化布置，记5分。

校内各功能用房有统一、美观的标语牌，记4分；

门上有“请讲普通话、请写规范字”的提示语，记3分。

班级文化要有励志、育人功能，符合学生年龄特征，学生能如期自办黑板报，记5分。

各功能室、食堂、厕所、教师办公室有与之相应的文化布置，记3分。

运动场有醒目美观的体育运动图案和倡导参加体育运动的永久性标语，记5分，否则不得分。

校本课程建设18分有校本课程建设方案，记2分，有社团或兴趣小组，记2分；

有活动场所记2分；

有指导教师记2分。

保证中小学生每天1小时的校园体育活动，记2分。

大课间活动有安排记2分，有方案记2分、有组织记2分、有特色记2分。

校园环境建设20分有建设方案，记2分。

教学楼及辅助用房、生活用房的地面、墙面、楼道、走廊清洁无安全隐患、无破损、屋面不渗水，记4分。

校园内道路畅通、路面平整无坑洼，记3分。

校园围墙无破损，无废旧无用的杂屋，记3分。

校园主体建筑与配套设施建筑物色彩协调，记2分。

厕所墙面、地面整洁，便池干净、清洁，无污渍，记3分。

寄宿制学校学生宿舍门窗玻璃完好，“四防”设施到位，消防设施、灭火器材齐全安全、完好；

通道畅通，有安全疏散标志；

配有应急照明灯，记3分。

各功能室建设10分各功能室地面墙面整洁，水电畅通，安装有遮光窗帘，各种制度健全，记3分。

各功能室的器材和药品配备达到相应类别标准的要求，摆放整齐，分类有序，并贴有统一的标签，记3分。

各功能室建有台帐，借还手续齐备，实验记录完整，且使用率高，记4分。

档案建设10分有规范、独立的档案室、档案柜、专门的档案管理员，记3分。

有收发文制度和日志，记2分。

按局相关职能科室印发的档案资料整理要求，收集整理档案资料，做到资料齐全，记5分。

合计验收人员签名：

凉凉州州区区特特色色示示范范学学校校申申报报表表学校名称校长姓名联系电话所在学区站长姓名联系电话责任督学联系电话包片科室人事科包片领导联系电话包校干部联系电话学校自评情况自评得分79分特色亮点简介（400-500字，不加页）目标：

开展创建“文明卫生特色学校”活动，强化现代管理意识，规范教育管理行为，不断强化广大师生环境卫生意识，养成良好的文明卫生习惯，优化育人环境，提升管理水平，提高教育质量，努力创建管理规范、质量一流的文明卫生学校。

措施：

1制定实施方案2深入动员部署3全面宣传发动，利用校园广播、橱窗、黑板等宣传阵地，并结合国旗下讲话、班会课等活动，大力宣传创建“文明卫生教育特色学校”活动的重要性与紧迫性.4认真自查自纠，寻求卫生教育及管理的新方法、新思路.4通过创建系列工作，校园环境达到绿化、美化、香化、亮化，学校校园文化富有特色，师生形成良好的文明卫生习惯.（单位盖章）学校负责人签名：

年月日学区初评意见初评得分分学区初评认定意见（单位签章）学区负责人签名：

年月日教育局评估验收组复评意见初评得分分教育局评估验收组复评认定意见负责人签名：

年月日教育局认定结果（单位盖章）负责人签名：

年月日说明：

1.申报表双面打印一式四份（学校、学区、包片科室、基教科各一份）。

2.上报申报表时一并上报学校自评表。

学区初评意见