当事人自行解决交通事故协议书文档格式.doc
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天气
事故地点
县（区）
路（路口）
街
（具体地点）
当事人姓名
驾驶证号及住址
机动车牌号
车型
保险公司名称及保单号
A
B
当事人签名
A
；
B
。
二、事故事实
事故形态
A驾驶上述车辆，沿出事路段由
向
行驶，B驾驶上述车辆，沿出事路段由
向
行驶,因
，致使A车
部位与B车
部位相撞，造成车物损坏的交通事故。
事故责任
在□内打√选择:
□A全部责任，B无责任;
□A无责任，B全部责任;
□A、B各负同等责任
说明：
1.撤除现场前，当事人应当首先填写第一项“事故基本资料”、第二项“事故事实”内容填写完毕并由当事人签名确认。
2.当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场，应当迅速报警等候处理。
三、赔偿协议
当事人一致同意按照以下第
种方式赔偿：
1.当事各方共同驾事故车辆到保险公司办理索赔手续。
2.当事人
同意在______日内将当事人
车修复。
3.当事人
同意赔偿当事人
事故损失费______元（大写：
）；
付款情况_______（填写“已付”或“未付”）。
当事人签名：
联系电话：
A
；
。
1、撤离现场后当事人达成赔偿协议的，应当填写赔偿协议内容并由双方当事人签名确认。
2.当事人协商赔偿事宜未达成协议的或达成协议一方不履行的，另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。
【陈其象律师提示】
（1）签订交通事故“私”协议书包括三个步骤：
A.填写“事故基本资料”内容。
先填写交通事故时间、地点和天气信息；
然后当事人互相查验对方驾驶证及身份证住址、机动车牌号、车型和保险公司名称及保单号并如实填写；
并由双方当事人签名确认。
B.在撤离现场之前务必填写“事故事实”并由双方当事人签名确认。
C.撤离现场后由当事人协商赔偿事宜，达成协议的填写“赔偿协议”内容，并由双方当事人签名确认。
（2）驾驶人员可以打印《当事人自行解决交通事故协议书》随车携带《当事人自行解决交通事故协议书》；
没有携带协议书的，也可以自行书，但内容应当包括故发生的时间、地点、天气、当事人姓名、机动车驾驶证号、联系方式、机动车种类和号牌、保险凭证号、事故形态、碰撞部位、赔偿责任等内容。
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《当事人自行解决交通事故协议书》说明
一、本市道路范围内发生机动车之间仅造成车辆损失且车辆尚能行驶的交通事故，当事人对交通事故事实及成因无争议，可自行协商处理，但有本通告第八条中第三十四、三十五、三十六项情形的，不适用自行协商处理。
当事人之间自行协商损害赔偿事宜的，应首先填写事故事实以上部分内容后，可以即行撤离现场，恢复交通。
二、填写《当事人自行解决交通事故协议书》，要字迹工整、项目齐全，填写后交各方当事人。
三、时间一栏，使用阿拉伯数字，要精确到分。
四、地点一栏，填写至某区（县）、某路（或路口）、某街的具体地点。
五、代码A、B是指事故当事人。
六、姓名一栏，填写前须核对驾驶证等证件。
七、驾驶证档案编号或住址一栏，填写驾驶证档案编号或现住址。
八、电话一栏，填写随时可以联系的电话号码。
九、交通方式一栏，填写车种（如：
大客、小货、小客等）。
十、车号一栏，填写前须核对车辆牌照和行驶证等证件，并如实填写。
对于黑色牌照的号牌，应在号码后注明（黑牌）。
十一、保险公司名称或保险凭证号一栏，填写保险公司名称或者保险凭证号码。
十二、事故事实一栏，按照当事各方的过错行为，参照《通告》第八条中的规定，分别填写各方当事人过错序列号。
当事人无过错的，在“当事人B有”下划线上填写“没”字。
填写完毕后当事人签名确认。
十三、在赔偿协议一栏，当事人达成赔偿协议的，在赔偿协议一栏签名处签名确认，并按下列方式填写：
（一）当事各方同意到保险公司办理索赔手续的，在“当事各方共同驾事故车到A保险公司办理索赔手续”后画“√”。
（二）当事各方同意修车的，在“日内”填写修复日期。
（三）当事各方达成赔款协议的，应在“事故损失费元”处，填写赔偿数额（须大写）；
在“付款情况处”填写已付或未付。
十四、当事人在现场未达成赔偿协议的，可报警等候交通警察处理，或者持《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。
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