处方点评表格Word格式.doc
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调配
核对
发药
是否
存在
问题
(岁)
(0/1)
金额
医师
药师
合理
(代码)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
………………
总计
A=
C=
E=
G=
I=
K=
M=
O=
平均
B=
N=
P=
%
D=
F=
H=
J=
L=
注:
1.有=1无=0;
结果保留小数点后一位。
A:
用药品种总数;
B:
平均每张处方用药品种数=A/处方总数;
C:
使用抗菌药的处方数;
D:
抗菌药使用百分率=C/处方总数;
E:
使用激素类药物的处方数;
F:
激素类药物使用百分率=E/处方总数;
G:
使用注射剂的处方数;
H:
注射剂使用百分率=G/处方总数;
I:
处方中基本药物品种总数;
J:
国家基本药物占处方用药的百分率=I/A;
K:
处方中使用药品通用名总数;
L:
药品通用名占处方用药的百分率=K/A;
M:
处方总金额;
N:
平均每张处方金额=M/处方总数;
O:
合理处方总数;
P:
合理处方百分率:
O/处方总数。
2.存在问题代码
(1)不规范处方:
1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;
1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;
1-3.药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂
未执行双签名规定);
1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;
1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;
1-6.未使用药品规范名称开具处方的;
1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;
1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;
1-9.处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;
1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;
1-11.单张门急诊处方超过五种药品的;
1-13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;
1-14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;
1-15中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
(2)用药不适宜处方:
2-1.适应证不适宜的;
2-2.遴选的药品不适宜的;
2-3.药品剂型或给药途径不适宜的;
2-4.无正当理由不首选国家基本药物的;
2-5.用法、用量不适宜的;
2-6.联合用药不适宜的;
2-7.重复给药的;
2-8.有配伍禁忌或者不良相互作用的;
2-9.其它用药不适宜情况的。
(3)出现下列情况之一的处方应当判定为超常处方:
3-1.无适应证用药;
3-2.无正当理由开具高价药的;
3-3.无正当理由超说明书用药的;
3-4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
附表2:
基层医疗机构抗菌药物调查分析表
市县(区)医院
时间调查人
处方日期
处方总数
抽取处方数
一种抗菌药处方数
两种抗菌药处方数
三种抗菌药处方数
抗菌药处方中
不合理处方数
1、使用抗菌药的处方在总处方数中的比例;
2、使用一种抗菌药物的处方在总处方数中的比例;
3、使用两种抗菌药物的处方在总处方数中的比例;
4、使用三种抗菌药物的处方在总处方数中的比例;
5、使用抗菌药物不合理处方在总处方数中的比例。
附表2为调查基层医疗机构处方使用抗菌药物情况所设计,每家医院单独使用一张,填入相应数据供统计分析用。
附表3:
基层医疗机构激素类药物应用调查分析表
市县(区)医院时间调查人
激素类药物
处方数
激素类药物不合理处方数
1、使用激素类药物的处方在总处方数中的比例;
2、使用了激素类药物的处方中不合理处方所占比例;
3、总处方中不合理使用激素类药物的处方所占比例;
附表3为调查基层医疗机构处方使用激素类药物的情况所设计,每家医院单独使用一张,填入相应数据供统计分析用。
附表4:
基层医疗机构注射用药调查分析表
市县(区)医院时间调查人
-
肌注用药处方数
输液给药处方数
1、总处方数中,使用股注给药进行治疗的处方比例;
2、总处方数中,使用输液给药进行治疗的处方比例;
3、总处方数中,注射用药进行治疗的处方比例;
附表4为调查基层医疗机构处方使用注射给药处方的情况所设计,每家医院单独使用一张,填入相应数据供统计分析用。
主题词:
印发基层医疗机构处方点评工作方案通知
报:
卫生部药政司
抄送:
省基本药物工作小组成员单位
江西省卫生厅办公室2012年6月6日印发
共印40份