2016年度山东省高级职称填写模版文档格式.doc

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填表时间：

年×

月×

日

山东省人力资源和社会保障厅制

填表说明

1．本表主要由单位组织填写，基本情况栏目也可由专业技术人员本人填写。

2．一律用黑色、蓝色钢笔或中性笔填写，内容要具体、真实，字迹要工整、清楚。

3．如内容较多，选有代表性的情况填写。

4．劳务派遣人员、人事代理人员，“上级主管部门审查意见”栏由劳务派遣单位、人事代理机构审查盖章。

5．经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案。

基　本　情　况

以身份证上的出生日期为准

姓名

现　名

性　别

民族

照

近期一寸彩色

免冠照片

片

曾用名

或“无”

出生年月

月

籍贯

参加工作时间

身体状况

学

历

毕（肄结）业时间

学　　校

专　　业

学　制

学　位

四年

“学士”或“无”

三年

“硕士”或“无”

聘任现专业技术职务时间及年限

工程师，2009.05／5

现从事何种

专业技术工作

填写规范简洁名称

现任（含兼任）行政职务及任职时间

据实填写或“无”

任现职以来

各年度考核结果

取得中级专业技术资格之后每年度的考核结果。

每个年度分别填写，如果多个年度考核结果一致，也可以“×

年至×

年”合并填写。

任职届满

考核结果

据实填写

参加何种学术团体并任何种职务,有何社会兼职

懂何种外语，达到何种程度

据实填写，没有的填“无”

英语，熟练

全国专业技术人员计算机应用能力考试情况

填写合格，或者填写“暂不参加考试”、

“免于计算机应用能力考试”

·

1·

工　作　经　历

起　止　时　间

单　　位

从事何种专业

技术工作

职　务

月至×

学　习　培　训　经　历

（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）

专业或主要内容

学习地点

证明人

2·

任现职前主要专业技术工作业绩登记

取得中级专业技术资格之前的工作情况

任现职后主要专业技术工作业绩登记

取得中级专业技术资格之后的工作情况

本人承诺：

所提供的个人信息和证明材料真实准确，对因提供有关信息、证件不实或违反有关规定造成的后果，责任自负。

签名

3·

任现职后取得的成果及受奖情况

填写“一等奖”、“二等奖”、“三等奖”等信息。

要按代表水平由高到低依次递减的顺序填写。

时　间

项　　　　目

等级

位次

批准机关

此处只填写受聘现职以来的成果和奖项，不超过3件。

等奖

独立

证书发证机关

1/3

任现职后的著作、论文及重要技术报告等

名称及内容提要

报刊或出版社等

不超过3篇

论文：

《》

摘要：

《》

CN11-1078/F

CN36-1268/F

1/4

1/1

4·

审查及呈报意见

单　位　意　见

企事业单位公章（事业单位如没有可加盖行政主管部门公章）

意见、签名、公章、日期四要素缺一不可

本单位已对提供的申报材料逐一审核，真实准确，同意上报。

（公章）

负责人：

（签名或人名章）　　　　　　　　　　　　　　×

上　级　主　管　部　门　审　查　意　见

经审核，申报材料真实准确，同意推荐。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（公章）

　　　负责人：

　　　　　　　　　　　　×

呈　报　部　门　意　见

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（公章）

　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

5·

评议评审审核意见

专

业

科

组

评

议

意

见

组长签字：

　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

审

委

员

会

意见

评委人数

参加投票人数

表　决　情　况

同意票数

不同意票数

主任委员签字：

主管部门审核意见

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

备

注

6·