精神专科护理常规Word文件下载.docx
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13、精神科木僵患者护理常规┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄8
14、精神科无抽搐电休克治疗患者护理常规┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄8
15、精神科噎食患者护理常规┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄9
16、精神科拒食患者护理常规┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄10
17、精神科昏迷患者护理常规┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄10
18、精神科谵妄状态患者护理常规┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄11
一、精神科一般护理常规
1、为新入院患者办理住院手续后请家属提供病史资料,详细询问有关自杀、他伤、毁物、潜逃等情况。
根据病情安排病室,向家属作住院介绍。
有传染性疾病的患者安排隔离护理,防止医院内交叉感染。
2、办理入院手续时严格检查危险品,贵重物品当面交家属带回。
患者日用品、衣物均应写好姓名(上衣写在下衣襟内侧,裤子写在裤腰内侧,毛衣用布条写好缝上)按件登记、妥善保管,零用钱专人登记管理并有家属签名。
3、新入院患者每日2次测量体温、脉搏、呼吸,连续3天,无异常后每日测量1次,画在体温单上。
半年以上的长期住院患者若无特殊病情需要,可使用专用体温记录单。
住院第1天测血压、体重并记录。
有发热、低体温或病情需要的遵医嘱测量。
4、协助新入院患者做好卫生处理,包括沐浴、更衣、剪指甲等。
观察全身皮肤情况,如有伤痕、压疮、头虱、体虱等异常情况应及时处理并记录。
5、向患者介绍病房情况,包括负责医生、责任护士、病室环境、作息制度等内容(意识不清、不合作者可暂缓),注意态度要平和、耐心。
6、入院当日作入院评估及三班病情记录,以后根据病情需要作护理记录。
一级护理每周记录2次,二级护理每周记录1次,住院二个月以上、病情已稳定或已遵医嘱改为三级护理的,每月记录1次。
病情有变化应随时记录。
7、巡视病房观察病情,严防自杀、自伤、他伤、毁物、潜逃等意外发生。
了解患者的意识、言语、行为、睡眠、饮食、服药依从性、排泄、女患者月经等情况,并作好记录。
观察并记录夜间睡眠时间,有睡眠障碍及时通知医师处理。
8、住院患者无医嘱不能单独外出,外出活动时应有专人组织,带领出、入病室均须有第二人清点人数并在提示板上注明。
9、鼓励患者按时作息、学习自我料理、参加集体活动,防止终日卧床、孤独离群等精神衰退现象。
10、患者体温在38℃以上或35℃以下,脉搏在130次/分以上或55次/分以下等病情变化,及时通知医师处理。
11、建立并落实禁忌品管理制度。
针线、剪刀、火柴等禁忌品须在看护下使用,用毕立即收回。
12、患者的书信须经医师或护师审阅后才能交给患者或寄出,患者的书写物(未寄出的)应放入病历保存。
13、发口服药应严格执行“看服”制度,确保药物全剂量服下。
14、根据医嘱安排饮食和护理级别。
及时留取检验标本送检。
15、观察了解患者的心理活动和情绪变化,适时进行心理疏导,出院前做好出院指导工作。
16、交接班应清点患者总数,接班者要看到每个患者。
有疑问应及时落实清楚,人数清点交接无误后交班者方可离开。
二、精神分裂症患者护理常规
1、按精神科一般护理常规进行护理。
2、做好安全管理,加强巡视。
重患者安置在护士易于观察的房间,必要时专人看护,并重点交接班。
3、合理安置患者,预防冲动行为发生,发生冲动行为及时处理,发生暴力行为给予保护性约束;
根据妄想内容,进行针对性的护理;
严格执行精神科服药常规,发现异常及时汇报医生处理。
4、加强基础护理,观察进食及睡眠情况,保证有足量营养的摄入,必要时遵医嘱鼻饲或静脉营养支持;
失眠者做好睡眠护理。
5、做好日常生活护理。
6、与患者建立良好的护患关系,正确运用沟通技巧,耐心听取患者的诉说,不与患者争辩妄想的内容。
7、教会患者及家属有关分裂症的疾病知识、药物知识;
教育患者及家属能早期识别疾病复发的征兆,保持良好生活习惯,避免精神刺激。
三、抑郁症患者护理常规
1、保持病室整洁、安静、舒适、通风良好,室内布置色彩明快,以利于调动患者的情绪,
2、入室后严格执行安全检查,做好入院宣教,向患者及家属作病室有关注意事项的告知,并请家属签名。
3、做好心理护理,鼓励患者表达自己的感受,改善患者抑郁情绪。
4、对有消极意念的患者要做到心中有数,加强巡视。
重点观察,严格交接,严重消极患者,应24小时监护在工作人员的视野内,必要时遵守医嘱约束保护或请家属陪护,同时做好基础护理和心理护理。
5、对抑郁导致食欲下降甚至拒食患者,应加强饮食调理,保证营养供给。
6、对重度抑郁生活不能自理的患者,护理人员应协助做好日常生活护理。
7、创造良好的睡眠环境,给予睡眠知识指导,对失眠患者及时通知医师,并按医嘱予以处理,确保患者的睡眠。
8、根据患者病情、年龄、兴趣爱好安排不同的康复项目,鼓励患者参加各项活动。
9、协助患者检视自己的认知,修正不合实际的目标,帮助患者回顾自己的优点、长处,阻断负性思维。
10、指导患者及家属学习有关疾病知识及预防复发的常识。
四、躁狂症患者护理常规
1、按照精神科一般护理常规护理。
2、为病人提供一个安静、舒适的修养环境,室内物品要求简化、安全。
3、了解患者的心理动态和心理需求,及时满足患者的合理要求,尽量多安抚病人,避免和患者发生正面冲突,减少各种诱发因素。
4、鼓励患者以适当的方式表达和宣泄情感,根据其爱好、兴趣组织适当的工娱疗活动,使其旺盛的精力得到宣泄。
对有冲动行为的患者,明确告知其冲动行为将造成的不良后果。
5、将躁狂患者和其他患者分开,安排在监护病房,专人看护。
减少外界因素对躁狂患者的刺激,以保护其安全。
随时注意患者的冲动行为,根据病情遵医嘱采取必要的措施。
6、患者发生冲动行为时,当班护士应安抚其情绪,并呼叫其他工作人员协助制止,劝导无效时,遵医嘱予以保护性约束。
7、对被约束患者按保护性约束护理常规执行。
8、合理地安排患者活动、休息和睡眠的时间,并督促患者注意个人卫生。
9、对躁狂症患者损坏的各项设施予以及时维修,防止意外情况的发生。
10、按精神科饮食护理常规护理,保证患者摄取足够的营养。
11、加强对患者的心理护理,做好对患者疾病知识的健康指导。
五、分裂情感性精神障碍患者护理常规
1、按一般精神科护理常规护理。
2、与患者建立信任和友善的护患关系。
3、按整体护理程序收集资料,评估患者病情及兴奋/抑郁状态程度等,实施正确护理,并做好交班。
4、安置患者于易观察的病室及病床,密切观察患者的活动与情绪变化。
5、严格执行护理安全管理制度,防止意外事件的发生。
6、鼓励患者参加适当的集体活动,分散注意力。
7、如患者出现冲动暴力或严重抑郁,危害他人或伤害自己时,可根据医嘱对患者实施保护性约束,并执行保护性约束护理常规。
8、注意观察患者用药后的反应,发现异常情况,立即报告医师,并遵医嘱处理,做好交班和记录。
9、按精神科饮食护理常规,保证患者摄取足够的营养。
10、加强对患者的心理护理,做好对患者疾病知识的健康指导。
六、痫所致精神障碍患者护理常规
1、按精神科一般护理常规护理。
2、癫痫发作时应及时报告医生,有专人护理,密切观察病情变化,增加床栏,松解衣扣和裤带,以减少呼吸道的阻塞和缺氧状况,取下活动义齿,头偏向一侧,以利口腔内分泌物的引流和防止吸入性肺炎。
将缠有纱布的压舌板放在一侧臼齿间,以防咬伤舌头。
遵医嘱给予氧气吸入。
3、无自主呼吸者应立即做人工呼吸,必要时协助医师进行气管切开。
4、饮食以清淡为宜,避免进食刺激性食物。
5、保持病房环境安静、舒适、安全,减少人员流动。
6、遵医嘱用药,观察患者服药后的反应、副作用。
7、做好健康宣教,嘱患者出院后勿从事高空作业或有危险性的工作。
8、做好相关记录。
七、偏执型精神病患者护理常规
2、保持病室整洁、安静、通风良好、室内布置简单齐全。
3、与患者建立良好的信任关系,在相互信任的基础上进行交流沟通,以取得患者的信任及配合。
4、尽可能的与患者多交流多沟通,注意沟通技巧。
病情初期沟通时不触及其妄想的内容,以免激惹患者。
5、加强心理护理,对患者要有耐心,注意倾听患者的主诉,鼓励患者适度的情绪宣泄,帮助患者了解疾病、认识疾病的性质,消除疑虑。
6、为患者安排简单轻松的活动,根据患者的兴趣爱好来调整活动内容,对患者的进步及时给予肯定与鼓励。
7、观察患者有无药物副反应,协助医师帮助患者解除因不良反应造成的躯体不适。
8、做好安全管理,加强巡视,防止患者因妄想引发自杀、伤人或出走等意外行为,掌握住院患者自杀、自伤、不合作、冲动、出走等行为发生的原因。
对有明显危险的患者应严加防范,其活动应控制在工作人员的视线范围之内,并认真交接班。
9、健康指导:
康复期指导患者了解疾病的知识,疾病的表现,针对患者具体情况帮助其制定健康、合理的生活方式,并鼓励患者持之以恒。
八、精神发育迟滞患者护理常规
2、建立良好的护患关系,要有爱心和耐心,取得患儿的信任和对治疗的配合。
3、注意患儿的心理特点,及时发现患儿所需,给予帮助解决,热心关爱患儿。
4、制定有规律的作息制度,并坚持执行,培养良好的生活习惯。
5、提供安全的环境,加强对患儿的看护,防意外发生。
6、协助患儿料理个人卫生,保证身体清洁及衣着整洁,天气变化时及时给患儿添减衣服。
7、督促患儿进食、进水,必要时喂食。
有遗传代谢疾病患儿,注意食物的禁忌和有针对性的饮食护理。
8、注意与兴奋、冲动行为的患儿分开管理;
伴有冲动毁物、伤人行为的患儿,应住单间隔离。
9、有针对性的进行语言、社会交往能力、生活自理能力、劳动和职业技能的训练,对患者的进步及时表扬和鼓励。
10、帮助患儿家长正确认识疾病,耐心对待患儿,坚持接受治疗及康复训练。
11、有异常情况时及时报告医生,并做好交班和相关记录。
九、精神科保护性约束患者护理常规
1、约束保护患者须经医师下达医嘱方可实行,特殊情况下采取紧急保护性约束后,由当班医师及时补开医嘱。
2、被约束病人应安置在一级病室内或隔离间,加强观察巡视患者的病情、约束带的松紧、肢体的血液循环等,防止被保护者被其他患者伤害。
3、约束时多人齐心协力,用力均衡保持肢体功能位置,约束松紧适度,不能强拉患者肢体,以防脱臼。
4、做好病人的生活护理、皮肤护理,保证水和营养的摄入。
5、护理人员必须完整、正确地填写约束保护登记单,并按要求书写护理记录及巡视记录单。
6、约束保护患者情绪稳定后,应与