精神专科护理常规Word文件下载.docx

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13、精神科木僵患者护理常规┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄8

14、精神科无抽搐电休克治疗患者护理常规┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄8

15、精神科噎食患者护理常规┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄9

16、精神科拒食患者护理常规┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄10

17、精神科昏迷患者护理常规┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄10

18、精神科谵妄状态患者护理常规┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄11

一、精神科一般护理常规

1、为新入院患者办理住院手续后请家属提供病史资料，详细询问有关自杀、他伤、毁物、潜逃等情况。

根据病情安排病室，向家属作住院介绍。

有传染性疾病的患者安排隔离护理，防止医院内交叉感染。

2、办理入院手续时严格检查危险品，贵重物品当面交家属带回。

患者日用品、衣物均应写好姓名（上衣写在下衣襟内侧，裤子写在裤腰内侧，毛衣用布条写好缝上）按件登记、妥善保管，零用钱专人登记管理并有家属签名。

3、新入院患者每日2次测量体温、脉搏、呼吸，连续3天，无异常后每日测量1次，画在体温单上。

半年以上的长期住院患者若无特殊病情需要，可使用专用体温记录单。

住院第1天测血压、体重并记录。

有发热、低体温或病情需要的遵医嘱测量。

4、协助新入院患者做好卫生处理，包括沐浴、更衣、剪指甲等。

观察全身皮肤情况，如有伤痕、压疮、头虱、体虱等异常情况应及时处理并记录。

5、向患者介绍病房情况，包括负责医生、责任护士、病室环境、作息制度等内容（意识不清、不合作者可暂缓），注意态度要平和、耐心。

6、入院当日作入院评估及三班病情记录，以后根据病情需要作护理记录。

一级护理每周记录2次，二级护理每周记录1次，住院二个月以上、病情已稳定或已遵医嘱改为三级护理的，每月记录1次。

病情有变化应随时记录。

7、巡视病房观察病情，严防自杀、自伤、他伤、毁物、潜逃等意外发生。

了解患者的意识、言语、行为、睡眠、饮食、服药依从性、排泄、女患者月经等情况，并作好记录。

观察并记录夜间睡眠时间，有睡眠障碍及时通知医师处理。

8、住院患者无医嘱不能单独外出，外出活动时应有专人组织,带领出、入病室均须有第二人清点人数并在提示板上注明。

9、鼓励患者按时作息、学习自我料理、参加集体活动,防止终日卧床、孤独离群等精神衰退现象。

10、患者体温在38℃以上或35℃以下，脉搏在130次/分以上或55次/分以下等病情变化，及时通知医师处理。

11、建立并落实禁忌品管理制度。

针线、剪刀、火柴等禁忌品须在看护下使用，用毕立即收回。

12、患者的书信须经医师或护师审阅后才能交给患者或寄出，患者的书写物（未寄出的）应放入病历保存。

13、发口服药应严格执行“看服”制度，确保药物全剂量服下。

14、根据医嘱安排饮食和护理级别。

及时留取检验标本送检。

15、观察了解患者的心理活动和情绪变化，适时进行心理疏导，出院前做好出院指导工作。

16、交接班应清点患者总数，接班者要看到每个患者。

有疑问应及时落实清楚，人数清点交接无误后交班者方可离开。

二、精神分裂症患者护理常规

1、按精神科一般护理常规进行护理。

2、做好安全管理，加强巡视。

重患者安置在护士易于观察的房间，必要时专人看护，并重点交接班。

3、合理安置患者，预防冲动行为发生，发生冲动行为及时处理，发生暴力行为给予保护性约束；

根据妄想内容，进行针对性的护理；

严格执行精神科服药常规，发现异常及时汇报医生处理。

4、加强基础护理，观察进食及睡眠情况，保证有足量营养的摄入，必要时遵医嘱鼻饲或静脉营养支持；

失眠者做好睡眠护理。

5、做好日常生活护理。

6、与患者建立良好的护患关系，正确运用沟通技巧，耐心听取患者的诉说，不与患者争辩妄想的内容。

7、教会患者及家属有关分裂症的疾病知识、药物知识；

教育患者及家属能早期识别疾病复发的征兆，保持良好生活习惯，避免精神刺激。

三、抑郁症患者护理常规

1、保持病室整洁、安静、舒适、通风良好，室内布置色彩明快，以利于调动患者的情绪，

2、入室后严格执行安全检查，做好入院宣教，向患者及家属作病室有关注意事项的告知，并请家属签名。

3、做好心理护理，鼓励患者表达自己的感受，改善患者抑郁情绪。

4、对有消极意念的患者要做到心中有数，加强巡视。

重点观察，严格交接，严重消极患者，应24小时监护在工作人员的视野内，必要时遵守医嘱约束保护或请家属陪护，同时做好基础护理和心理护理。

5、对抑郁导致食欲下降甚至拒食患者，应加强饮食调理，保证营养供给。

6、对重度抑郁生活不能自理的患者，护理人员应协助做好日常生活护理。

7、创造良好的睡眠环境，给予睡眠知识指导，对失眠患者及时通知医师，并按医嘱予以处理，确保患者的睡眠。

8、根据患者病情、年龄、兴趣爱好安排不同的康复项目，鼓励患者参加各项活动。

9、协助患者检视自己的认知，修正不合实际的目标，帮助患者回顾自己的优点、长处，阻断负性思维。

10、指导患者及家属学习有关疾病知识及预防复发的常识。

四、躁狂症患者护理常规

1、按照精神科一般护理常规护理。

2、为病人提供一个安静、舒适的修养环境，室内物品要求简化、安全。

3、了解患者的心理动态和心理需求，及时满足患者的合理要求，尽量多安抚病人，避免和患者发生正面冲突，减少各种诱发因素。

4、鼓励患者以适当的方式表达和宣泄情感，根据其爱好、兴趣组织适当的工娱疗活动，使其旺盛的精力得到宣泄。

对有冲动行为的患者，明确告知其冲动行为将造成的不良后果。

5、将躁狂患者和其他患者分开，安排在监护病房，专人看护。

减少外界因素对躁狂患者的刺激，以保护其安全。

随时注意患者的冲动行为，根据病情遵医嘱采取必要的措施。

6、患者发生冲动行为时，当班护士应安抚其情绪，并呼叫其他工作人员协助制止，劝导无效时，遵医嘱予以保护性约束。

7、对被约束患者按保护性约束护理常规执行。

8、合理地安排患者活动、休息和睡眠的时间，并督促患者注意个人卫生。

9、对躁狂症患者损坏的各项设施予以及时维修，防止意外情况的发生。

10、按精神科饮食护理常规护理，保证患者摄取足够的营养。

11、加强对患者的心理护理，做好对患者疾病知识的健康指导。

五、分裂情感性精神障碍患者护理常规

1、按一般精神科护理常规护理。

2、与患者建立信任和友善的护患关系。

3、按整体护理程序收集资料，评估患者病情及兴奋/抑郁状态程度等，实施正确护理，并做好交班。

4、安置患者于易观察的病室及病床，密切观察患者的活动与情绪变化。

5、严格执行护理安全管理制度，防止意外事件的发生。

6、鼓励患者参加适当的集体活动，分散注意力。

7、如患者出现冲动暴力或严重抑郁，危害他人或伤害自己时，可根据医嘱对患者实施保护性约束，并执行保护性约束护理常规。

8、注意观察患者用药后的反应，发现异常情况，立即报告医师，并遵医嘱处理，做好交班和记录。

9、按精神科饮食护理常规，保证患者摄取足够的营养。

10、加强对患者的心理护理，做好对患者疾病知识的健康指导。

六、痫所致精神障碍患者护理常规

1、按精神科一般护理常规护理。

2、癫痫发作时应及时报告医生，有专人护理，密切观察病情变化，增加床栏，松解衣扣和裤带，以减少呼吸道的阻塞和缺氧状况，取下活动义齿，头偏向一侧，以利口腔内分泌物的引流和防止吸入性肺炎。

将缠有纱布的压舌板放在一侧臼齿间，以防咬伤舌头。

遵医嘱给予氧气吸入。

3、无自主呼吸者应立即做人工呼吸，必要时协助医师进行气管切开。

4、饮食以清淡为宜，避免进食刺激性食物。

5、保持病房环境安静、舒适、安全，减少人员流动。

6、遵医嘱用药，观察患者服药后的反应、副作用。

7、做好健康宣教，嘱患者出院后勿从事高空作业或有危险性的工作。

8、做好相关记录。

七、偏执型精神病患者护理常规

2、保持病室整洁、安静、通风良好、室内布置简单齐全。

3、与患者建立良好的信任关系，在相互信任的基础上进行交流沟通，以取得患者的信任及配合。

4、尽可能的与患者多交流多沟通，注意沟通技巧。

病情初期沟通时不触及其妄想的内容，以免激惹患者。

5、加强心理护理，对患者要有耐心，注意倾听患者的主诉，鼓励患者适度的情绪宣泄，帮助患者了解疾病、认识疾病的性质，消除疑虑。

6、为患者安排简单轻松的活动，根据患者的兴趣爱好来调整活动内容，对患者的进步及时给予肯定与鼓励。

7、观察患者有无药物副反应，协助医师帮助患者解除因不良反应造成的躯体不适。

8、做好安全管理，加强巡视，防止患者因妄想引发自杀、伤人或出走等意外行为，掌握住院患者自杀、自伤、不合作、冲动、出走等行为发生的原因。

对有明显危险的患者应严加防范，其活动应控制在工作人员的视线范围之内，并认真交接班。

9、健康指导：

康复期指导患者了解疾病的知识，疾病的表现，针对患者具体情况帮助其制定健康、合理的生活方式，并鼓励患者持之以恒。

八、精神发育迟滞患者护理常规

2、建立良好的护患关系，要有爱心和耐心，取得患儿的信任和对治疗的配合。

3、注意患儿的心理特点，及时发现患儿所需，给予帮助解决，热心关爱患儿。

4、制定有规律的作息制度，并坚持执行，培养良好的生活习惯。

5、提供安全的环境，加强对患儿的看护，防意外发生。

6、协助患儿料理个人卫生，保证身体清洁及衣着整洁，天气变化时及时给患儿添减衣服。

7、督促患儿进食、进水，必要时喂食。

有遗传代谢疾病患儿，注意食物的禁忌和有针对性的饮食护理。

8、注意与兴奋、冲动行为的患儿分开管理；

伴有冲动毁物、伤人行为的患儿，应住单间隔离。

9、有针对性的进行语言、社会交往能力、生活自理能力、劳动和职业技能的训练，对患者的进步及时表扬和鼓励。

10、帮助患儿家长正确认识疾病，耐心对待患儿，坚持接受治疗及康复训练。

11、有异常情况时及时报告医生，并做好交班和相关记录。

九、精神科保护性约束患者护理常规

1、约束保护患者须经医师下达医嘱方可实行，特殊情况下采取紧急保护性约束后，由当班医师及时补开医嘱。

2、被约束病人应安置在一级病室内或隔离间，加强观察巡视患者的病情、约束带的松紧、肢体的血液循环等，防止被保护者被其他患者伤害。

3、约束时多人齐心协力，用力均衡保持肢体功能位置，约束松紧适度，不能强拉患者肢体，以防脱臼。

4、做好病人的生活护理、皮肤护理，保证水和营养的摄入。

5、护理人员必须完整、正确地填写约束保护登记单，并按要求书写护理记录及巡视记录单。

6、约束保护患者情绪稳定后，应与