急救药品用法Word下载.docx

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2）去甲肾上腺素（2mg/1ml）：

可收缩血管，升高血压，用于外周循环衰竭时低血压的抢救。

一般用于上消化道出血，每次服注射液1-3ml（1-3mg）一日3次，加入适量冷盐水胃管入或口服。

3）异丙肾上腺素（1mg/2ml）：

可解除支气管平滑肌痉挛，使心脏收缩力加强，脉博加快，血压升高，主要作用于平喘，抗休克抢救，阿一斯综合症。

当心率低于40次/分或120次/分以下可用0.5-1mg溶于5%葡萄糖200-300ml缓慢滴注。

2.4mg/日

4）重酒石酸间羟胺（阿拉明10mg/1ml）：

主要激动a受体，具有强大而持久的收缩血管作用，对心脏有轻度的加强作用。

注射后血压逐渐升高，用于防治低血压状态，脊髓麻醉，外科手术出血及心源性休克等。

肌内注射一次10-20mg

静脉滴注一次10-40mg

一次100mg（每分钟0.2-0.4mg）

5）多巴胺（20mg/2ml）多巴胺受体激动药，用于各种休克。

用法：

常用量静脉滴注一次20mg，稀释后缓慢滴注。

静脉滴注，每分钟20ug/kg，将20mg加入5%GS200-300mL 

中静点，开始每分钟20d左右（即每分钟滴入75-100ug）以后根据BP情况可加快速度或加大浓度。

（例50kg 

每分钟1mg 

每小时60mg）

注意：

⑴大剂量时可使R加速，心律失常，过量可致快速型心律失常。

⑵使用前应补充血溶量及纠正酸中毒。

⑶静脉滴注时，应观察BP.P.尿量和一般状况。

6）尼可刹米（可拉明0.375g/1.5ml）：

中枢兴奋药，兴奋呼吸中枢，用于中枢性呼吸功能不全。

皮下、肌内、静脉注射每次0.25-0.5g。

皮下、肌内、静脉一次1.25g，6个月以下婴儿75mg/次.1岁125mg/次。

4-7岁175mg/次。

7）阿托品（0.5mg/1ml）抗胆碱药，解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，扩大瞳孔，用于胃肠道、肾、胆绞痛，扩瞳检查及验光，角膜炎，虹膜炎，有机磷农药中毒，感染性休克及锑剂引起的阿-斯综合症。

一次0.2-0.5mg，极量一次2mg，但用于有机磷中毒及阿一斯综合症时，可根据病情决定用量。

青光眼，前列腺肥大病人禁用。

中毒量5-10mg 

致死量：

80-130mg。

8）氢溴酸山莨菪碱（654-2，10mg/1ml）：

具有阿托品样作用，能改善微循环，用于爆发性流脑，中毒性痢疾，重症大叶性肺炎引起的感染性休克，有机磷农药中毒等。

肌内或静脉注射，成人一般剂量5-10mg，一日1-2次，也可经稀释后静脉滴注。

9）山梗菜碱（洛贝林3mg/1ml）兴奋颈动脉窦和主动脉体，颈A化学感受器，反射性的引起呼吸中枢兴奋，作用短暂，由于安全范围大，不易出现惊厥，临床用于新生儿窒息及CO中毒引起的窒息。

皮下或肌肉注射，成人1次3-10mg（极量1次20mg.1日50mg）儿童1次1-3mg。

静脉注射，成人1次3mg，极量1次6mg，1日20mg，儿童1次0.3-3mg，必要时每30分钟可重复1次。

静注需缓慢。

大剂量可引起心动过速，传导阻滞，呼吸抑制，甚至惊厥。

10）氨茶碱（0.25g/2ml）舒张外周血管，松弛支气管平滑肌，增强呼吸肌、心肌收缩力，增加肾血流量，具有利尿作用，临床用于平喘。

成人常用量，每次0.25-0.5g，一日0.5-1g。

极量一次0.5g，小儿通常每次2-3mg/kg。

滴注过快或浓度过高可强烈兴奋心脏，引起头晕、心悸、心律失常，血压剧降，严重者可致惊厥，其中枢兴奋作用可使少数病人发生激动不安，失眠等。

11）地塞米松（5mg/1ml）肾上腺皮质类药，有影响糖代谢，抗炎，抗过敏，抗毒等作用，用于感染性休克，过敏性休克，严重的肾上腺素皮质功能减退，严重的支气管哮喘等过敏性疾病。

肌内或静脉滴注每次2-6mg

12）氢化可的松（2.5mg/5ml 

10mg/2ml）调节体内碳水化合物代谢作用的主要药品，能增强机体对休克药物的抵抗能力。

用量：

每次100-200mg与NS或5%GS作静脉滴注。

13）毛花甙丙（西地兰0.4mg/2ml）强心药，可增强心肌收缩力，减慢心率，抑制心脏传导，用于急慢性心衰，房颤和阵发性室上性心动过速。

静脉注射一次0.4-0.8mg，全效量1-1.6mg，于24h内分次注射，儿童每日20-40ug/kg，分1-2次给药。

14）毒毛旋花子甙K（0.25mg/1ml）强心药，作用于洋地黄相似。

但作用较为迅速，积蓄度低度，用于充血性心衰，更适应于急性病例。

静脉注射，首剂0.125mg-0.25mg加入等渗葡萄糖20-40ml内缓慢注入（时间不少于5分钟）

15）利多卡因（0.1g/5ml）局麻药及抗心率失常药，用于表面局麻神经传导阻滞及快速性室性心率失常，室性早搏，室性心动过速和心室颤动。

局部麻醉，静脉注射时可有麻醉样感觉，头晕，眼发黑，若将药静脉滴注，可使此症状减轻。

静脉注射1-2mg/kg,继以0.1% 

VD<

100mg/h。

16）回苏灵（8mg/2ml）对呼吸中枢有直接兴奋，比尼可刹米强，用于各种原因引起的中枢性呼吸衰竭及麻醉药，催眠药所致的呼吸抑制。

肌肉和静脉注射，每次8mg，静脉滴注，一次8-16mg。

17）氨甲苯酸（0.1g/10ml）用于消化道出血，产科出血及一般溶血

一次最大量0.6g，儿童每次0.1g

18）呋喃苯胺酸（速尿20mg/2ml）利尿药，抑制肾小管对钠离子，钾离子的吸收，用于各种类型的水肿及重型肺水肿。

1）治疗水肿：

成人用量，肌内或静脉注射每次20-40mg，隔日1次，根据需要亦可一日1-2次，必要时可每2h追加剂量，一日量视需要可增至120mg。

长期用药后（7-10日）利尿作用消失，故而长期应用者，宜采取间歇疗法，给药1-3日，停药2-4日。

少尿或无尿患者应用本品最大剂量后24h后无效时应停药，糖尿病患者应用后可使血糖增高

急救药品放入药品袋（盒）内，按作用机理分类放置，如“呼吸兴奋剂”、“循环三联”、“镇静剂”、“脱水剂”等，所有药物应标注有效期。

急救车的药品使用原则1.急救医学的相关知识2.卫生部抢救知道原则急救药物分类急救药物较多,在临床上,常用的急救药物可归为六类:

第一类为心肺复苏药物包括：

肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄制剂、硝普钠、碳酸氢钠、利尿剂、阿拉明、阿托品、肾上腺皮质激素等。

第二类为脑复苏药纳络酮。

第三类为呼吸兴奋剂尼可刹米（可拉明）、洛贝林（山梗菜碱）。

第四类为镇痛剂哌替定（度冷丁）、吗啡等。

第五类为镇静剂安定。

第六类为止血剂VitK3、6-氨基己酸、止血芳酸、止血敏、凝血酶。

盐酸肾上腺素注射液（副肾素、副肾碱）1ml:

1mg适应症：

主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。

各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。

1mg⑴抢救过敏性休克：

如青霉素等引起的过敏性休克。

由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松驰支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。

1mg⑵抢救心脏骤停:

可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，静脉（首选，不必终断胸外按压）或心内注射，同时进行人工呼吸、纠正酸中毒。

对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。

1mg注意事项：

1.高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。

2.运动员慎用。

3.与其他药品的配伍禁忌。

盐酸异丙肾上腺素注射液2ml:

⑴治疗心源性或感染性休克。

⑵治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。

注意事项1、心律失常并伴有心动过速；

心血管疾患,包括心绞痛、冠状动脉供血不足；

糖尿病；

高血压；

甲状腺功能亢进；

洋地黄中毒所致的心动过速慎用。

2、遇有胸痛及心律失常应及早重视。

3、交叉过敏、病人对其他肾上腺能激动药过敏者、对本品也常过敏。

重酒石酸去甲肾上腺素注射液1ml:

2mg适应症：

用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；

对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；

也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。

2mg注意事项：

1.缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进症、糖尿病、闭塞性血管炎、血栓病患者慎用。

2.用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿量、心电图。

3.出血性休克禁用。

盐酸多巴胺注射液2ml:

20mg适应症：

适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；

补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。

由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。

20mg药理毒理激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体其效应为剂量依赖性。

⑴小剂量时（每分钟按体重0、5－2ug/㎏），主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加；

20mg⑵小到中等剂量（每分钟按体重2－10ug/㎏），能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善；

20mg⑶大剂量时（每分钟按体重大于10ug/㎏），激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。

由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。

20mg①对心脏β1受体激动，增加心肌收缩力作用强的多；

②由于增加肾和肠系膜的血流量，可防止由这些器官缺血所致的休克恶性发展。

在相同的增加心肌收缩力情况下，致心律失常和增加心肌耗氧的作用较弱。

总之，多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已为补足的休克患者尤为适用。

20mg注意事项只能静脉给药,不能与碱性液（如NaHCO2）使用一条通道⑴交叉过敏反应：

对其他拟交感胺类药高度敏感的病人，可能对本品也异常敏感。

⑵对人体研究尚不充分，动物实验未见有致畸。

给妊娠鼠有导致新生仔鼠存活率降低，而且存活者潜在形成白内障的报道。

孕妇应用时必须权衡利弊。

⑶本品是否排入乳汁未定，但在乳母应