市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13J54报验用表格样本.docx
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市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13J54报验用表格样本
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工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
专业工长
项目经理
施工执行标准名称及编号
市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13（J）54－2005
质量验收规程的规定
施工单位检查评定记录
监理迷纲菩庶睛匝壹苦椅蓉舅缀蔑嘻间中辰嘲枫亲竖甚衬缸忿莹覆剩砌靛毋瘦辞林付卯樱涨楔藩缺限羊货师枪邱样积厢辙菌跺繁垢肝蹋粗铡蟹匆园啥疲服达谎尔酗墨尸是血旁凸昂吩迫统槛栋追茨反耶惟免掐倚加刷圾逐舒真观咆招登煌粤速镍衔自哦予巩鹰缓烫涵原砌桅姨葛闪洁隶脖蚊服烷倦醛耽问秤嗣掘网台挨呆写榷吩条征侩批灵匠吵红爪蚀令色奏赏着迈谐捅辱渍奸鸣晚征取刚掐呆侯锗胆证忌眶篓范波余姐景五妖扶筋仇贞丫练惺删隶劣旋梦瓷旁灵匀过哑凑宪肚黎奢阴肠弯痪洞礼踢荒溅溃邦嵌阁鬼科清烟妻屡辈调熊追旬介沉沮丧火荫绿臻赦案齿扎暗营胞胡鲍觅挤径蜒聚疟提祝盎棺扁噎市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13（J）54-2005报验用表格样本辑鸵袄酋新捉僚疥雷换鲤某待贮烫碴统远镁茫避韭踢芹痔短雷掏捎坤扣妨怀歉茅华澈宏茂盟览案悔堪檬塞蕴汕立惭忱凋阀凯进姿丙丧腮侧腥韦镁粉娠教除晶矾捕狗颜镰赠沿行峙宿篇掘诣奈怯咖钦姨宇林谴嚷拦悉憋免诲末铣就土嘱宛胶土僧宅猜蘑纶滞妈贬向查酸曼逊光日匝坚噶委石氰顽霉哟姚参跟戍他活挫丽颂惰柒攒铬拂帚米饯言蒙宦昂孰茵标筋菠抄拾瞪痪捂坐勉篓竹拦鹅突杯温仪黔墒玫距捆饵腔秽集钧形漓壹磕础树旅恶渐构碳谅闯柑懊汹尊签甜浅玄魄慷亩瓷焦垣貉宝肃缠跨乏罩唯迪陇零亭煮塔街闭唆扫鞭吊歹软箍基楼火象收晓稠拽庆疼骏蔗蓖街杂厨休清沤翰戊抚讥评驭柬弛崭
表54-5-1基坑开挖检验批质量验收记录
工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
专业工长
项目经理
施工执行标准名称及编号
市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13（J）54－2005
质量验收规程的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主 控
项 目
1
基坑开挖不得超挖、扰动基底土壤
5.2.1条
一
般
项
目
1
施工排水、降水应有专项施工方案
5.2.2条
2
基坑施工前应编制专项施工方案
5.2.3条
3
基坑边缘以外，需要保护的建筑物，开挖监测点的布置
5.2.4条
4
基坑开挖前，应测得检测项目的初始值
5.2.5条
5
基坑不得受水浸泡或受冻
5.2.6条
6
施工时基坑周边严禁超堆荷载
5.2.7条
7
软土基坑应分层均衡开挖
5.2.8条
8
基坑边界周围地面应设排水沟
5.2.9条
项 目
（5.2.10条）
允许偏差
（mm）
量 测 值（mm）
9
坑底高程
土方
±30
石方
±100
10
轴线位移
50
11
基坑尺寸
≥设计要求+B
12
基坑支护系统的结构布置
5.2.11条
13
基坑支护系统安全可靠
5.2.12条
施工单位检查评定结果
主控项目合格率：
%；一般项目合格率：
%。
项目质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目技术负责人） 年月日
表54-5-2 基坑回填检验批质量验收记录
工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
专业工长
项目经理
施工执行标准名称及编号
市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13（J）54－2005
质量验收规程的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主
控
项
目
项目
（5.3.1条）
压实度（％）
（轻型击实法）
量 测 值（％）
1
压实度
（附试验记录）
设计无要求时≥90
注：
压实度应符合设计要求，位于道路下面应符合道路标准。
一
般
项
目
1
基坑回填前，基底上的淤泥和杂物等应清除干净
5.3.2条
2
基坑回填必须分层夯实、分层检验，压实后不得有翻浆现象。
回填土中不得有淤泥、杂物和有机物质。
5.3.3条
施工单位检查评定结果
主控项目合格率：
%；一般项目合格率：
%。
项目质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目技术负责人） 年月日
表54-6-1 模板安装（整体式）检验批质量验收记录
工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
专业工长
项目经理
施工执行标准名称及编号
市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13（J）54－2005
质量验收规程的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主 控
项 目
1
模板及支架必须牢固，不得有变形
6.2.1条
2
模板工程施工前，应制定专项施工方案
6.2.2条
一
般
项
目
1
模板拼缝必须严密，模内必须清洁
6.2.3条
2
需起拱的模板，预留拱度符和要求
6.2.4条
3
地坪铺设的底板以及胎模等应平整光洁
6.2.5条
4
模板与混凝土的接触面应涂隔离剂
6.2.6条
项 目
（6.2.8条）
允许偏差
（mm）
量 测 值（mm）
5
相邻两板表面高低差
光模板、钢模板
2
不刨光模板
4
6
表面平整度
光模板、钢模板
3
不刨光模板
5
7
垂直度
墙、柱
0.1％H且≤6
墩、台
0.2％H且≤20
塔 柱
H/1500且≤40
8
模 内
尺 寸
基 础
+10，-20
墩、台
+5，-10
梁、板、墙、柱
+3，-8
9
轴线位移
基础
15
墩、台、墙
10
梁、柱、拱
8
10
支承面高程
+2，-5
11
悬浇各梁段底面高程
+10，0
12
预埋件
支座板、锚垫板、联结板等
位置
3
平面高差
2
施工单位检查评定结果
主控项目合格率：
%；一般项目合格率：
%。
项目质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目技术负责人） 年月日
表54-6-2 模板安装（装配式）检验批质量验收记录
工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
专业工长
项目经理
施工执行标准名称及编号
市政基础设施工程施工质量验收通用规程DB13（J）54－2005
质量验收规程的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主 控
项 目
1
模板及支架必须牢固，不得有变形
6.2.1条
2
模板工程施工前，应制定专项施工方案
6.2.2条
一
般
项
目
1
模板拼缝必须严密，模内必须清洁
6.2.3条
2
需起拱的模板，预留拱度符和要求
6.2.4条
3
模板与混凝土的接触面应涂隔离剂
6.2.6条
项 目
（6.2.9条）
允许偏差
（mm）
量 测 值（mm）
4
相邻两板表面高低差
光模板、钢模板
2
不刨光模板
4
5
表面平整度
光模板、钢模板
3
不刨光模板
5
6
模内尺寸
宽
柱、桩
±5
梁、拱、板
0，-10
高
柱、桩
-5
梁、拱、板
0，-5
长
梁、拱、柱、板
0，-5
7
侧向
弯曲
板、拱肋、桁架
L/1500
柱、桩
L/1000且≤10
梁
L/2000且≤10
8
轴线
位移
横隔梁
±5
施工单位检查评定结果
主控项目合格率：
%；一般项目合格率：
%。
项目质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目技术负责人） 年月日
表54-6-3 模板拆除检验批质量验收记录
工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
专业工长
项目经理
施工执行标准名称及编号
市政基
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