儿童口腔科文档格式.docx
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3、常见乳牙慢性牙槽脓肿排脓途径为（）
A.舌侧牙龈
B.唇侧牙龈
C.龋洞
D.龋沟
E.根分叉处
B
常见乳牙牙槽脓肿排脓遵循共同的规律，即由组织结构薄弱、阻力小的部位排出，一般唇颊侧骨壁薄，所以常见唇侧牙龈排脓，所以B选项正确。
考点：
常见乳牙慢性牙槽脓肿排途径
4、患儿。
7岁。
上颌乳中切牙脱落2个月。
恒中切牙一直未萌出。
患儿发育正常，颌面部对称。
此处牙床饱满，牙龈颜色正常，X线片见有恒牙胚。
临床处理宜选择（）
A.切开导萌
B.增加营养
C.观察
D.局部用药
E.修复治疗
C
乳牙早失后，牙齿间隙缩窄最快发生在乳牙缺失后的6个月内，余无异常的话，6个月内可以先行观察，该患者上颌乳中切牙脱落2个月，所以C正确。
乳牙早失的治疗
5、乳牙患龋高峰年龄段为（）
A.2～3岁
B.3～4岁
C.5～6岁
D.7～8岁
E.9～10岁
乳牙萌出后不久即可患龋病，以后患病率逐渐增高；
在3岁左右患龋率上升较快，至7～8岁乳牙乳牙患龋率达到高峰；
此题选D。
乳牙龋病高峰年龄
6、替牙期儿童的年龄段为（）
A.2～4岁
B.4～6岁
C.6～8岁
D.8～12岁
E.6～12岁
E
替牙期的年龄从第一颗恒牙萌出起，即第一颗下颌恒中切牙从6岁萌出起，到乳牙完全脱落，第二恒磨牙萌出截止，口内既存在未脱落的乳牙，又存在新萌出的恒牙，所以替牙期的年龄是从6岁到12岁，所以此题选E。
替牙期的年龄
7、下列各项中哪项是错误的（）
A.固连牙可表现为低于面1～3mm
B.恒牙未在正常位置萌出称为异位萌出
C.乳牙比平均萌出时间晚一年以上萌出称为迟萌
D.诞生牙是多生牙
E.恒牙萌出时牙根未完全发育完成
固连牙又称低位牙，患牙低于平面1～4mm所以A正确。
恒牙萌出时未在牙列的正常位置萌出即为异位萌出，所以B正确。
牙齿萌出期显著晚于正常萌出牙称为牙齿萌出过迟，所以C正确。
恒牙萌出时牙根形成2／3所以E正确。
而诞生牙是指小儿出生时已萌出的牙齿，它是由于早萌，而不是多生牙，所以此题选D。
乳牙和恒牙的萌出特点
8、男，8个月。
上前牙未萌出。
体检颌面部发育正常。
对称，上颌左右乳中切牙局部牙龈颜色正常，扪无明显隆起，临床处理应选择（）
A.拍曲面断层片
C.切开导萌
E.观察
对于乳牙迟萌，需要临床检查有没有萌出的迹象，如果没有萌出的迹象需要拍摄曲面断层片，但此患儿可见牙龈颜色正常，扪无明显隆起，但婴儿出生后一年，萌出第一颗乳牙，均属正常范围，如果超出1周岁仍未见萌出，可称为迟萌，此患儿不算迟萌所以不需要干预处理，所以此题选E。
乳牙迟萌处理
9、乳牙患龋的最好发牙位是（）
A.上颌乳磨牙
B.下颌乳磨牙
C.上颌乳切牙
D.上颌乳尖牙
E.下颌乳前牙
乳牙以下颌乳磨牙患龋多见，其次是上颌乳前牙、上颌乳磨牙、上颌乳尖牙和下颌乳尖牙。
因此本题选B。
乳牙龋好发部位
10、乳牙龋药物治疗时，具有腐蚀性的药物是（）
A.2％氟化钠
B.8％氟化钠
C.10％酸性氟磷酸
D.38％氟化氨银
E.8％氟化亚锡溶液
38％氟化氨银具有腐蚀性和刺激性，涂布于牙齿上可使齿变黑，使用时一定要保护好口腔黏膜，并严禁使用于恒牙，因此D正确。
龋病治疗注意事项中药物的腐蚀性与刺激性
11、年轻恒牙的龋蚀特点中，不对的是（）
A.病变组织分界不清
B.牙髓易受细菌影响
C.病变组织较软
D.龋蚀组织染色淡
E.多为慢性龋
年轻恒牙髓腔大，髓角尖高，牙本质小管粗大，所以龋坏进展快，且易形成牙髓炎和根尖炎，故选E。
年轻恒牙龋特点
12、患儿，5岁。
上颌前牙冷热痛1周，无自发痛及夜间痛史。
查：
近中舌面中龋。
探敏感。
叩痛
（一），无穿髓点。
充填治疗宜选用的材料是（）
A.银汞合金
B.玻璃离子水门汀
C.复合树脂
D.磷酸锌水门汀
E.氧化锌丁香油糊膏
由题目可知，患牙是乳前牙，中龋，玻璃离子水门汀对牙髓刺激小，与牙体有粘接力，可缓释氟，而且色泽和透明感近牙体，符合美观要求，所以B正确。
乳牙龋齿的治疗
13、临床上年轻恒牙异常松动的原因多为（）
A.牙根未发育完全
B.根尖周病
C.牙髓炎
D.牙龈炎
E.外伤
牙齿松动常说明牙根周围组织处于充血、炎症状态，在没有其他非龋因素存在时，说明牙髓存在感染，且通过根尖孔扩散到牙根周围组织。
牙根未发育完全是一个生理现象，不会造成过大动度，排除A。
牙髓炎及牙龈炎都没有侵及根尖周组织，所以不会造成牙体松动，排除C、D。
外伤不是最常见原因，排除E。
故选B。
年轻恒牙松动的原因
14、恒牙根尖发育完成的时间是（）
A.萌出时
B.萌出后半年
C.萌出后1～2年
D.萌出后3～5年
E.萌出后6～8个月
恒牙根尖发育完成的时间：
在牙齿萌出后，前牙还需要2～3年，后牙还需要3～5年，综合而言，D选项正确。
恒牙根尖发育完成的时间
15、必须用X线片检查诊断的疾病是（）
A.咬合面龋
B.急性牙髓炎
C.慢性牙髓炎
D.急性根尖周炎
E.慢性根尖周炎
单凭临床表现、牙髓活力测验并不能鉴别慢性根尖周炎和其他疾病，需要在X线片上看到根尖周确切的病变改变，才能诊断为慢性根尖周炎，所以E正确。
慢性根尖周炎的诊断
16、年轻恒牙根尖区有局限骨致密。
说明牙髓组织（）
A.慢性炎症
B.急性炎症
C.坏死
D.钙化变性
E.内吸收
根尖周致密性骨炎是根尖周组织受到轻微、缓和、长时间的刺激后产生的骨质增生反应，它是一种防御性反应，周围有少许慢性炎细胞浸润。
X线片示根尖部局限性不透射影像，说明牙周组织处于慢性炎症，所以A正确。
根尖周致密性骨炎的表现
17、病儿，7岁。
龋，备洞时意外穿髓，针尖大小。
治疗方法宜采用（）
A.干髓术
B.直接盖髓术
C.间接盖髓术
D.根管充填术
E.活髓切断术
直接盖髓术适用于根尖孔未形成，因机械性、外伤或龋源性因素点状露髓的年轻恒牙，本病例为儿童意外露髓，符合直接盖髓术适应证，故B正确。
意外髓治疗
18、男，8岁。
深龋，探痛，叩（±
），不松动．牙龈未见异常。
温度测敏感。
临床治疗宜采用（）
A.盖髓术
B.干髓术
C.活髓切断术
D.根管治疗术
E.根尖诱导成形术
患者8岁，恒切牙深龋导致牙髓症状出现，适宜做根尖诱导成形术，选E。
根尖诱导成形术适应症
19、女，5岁。
残冠，探无反应，叩（+），唇侧牙龈瘘管。
松动Ⅱ°
。
X线片示l发育正常。
临床治疗宜选择（）
A.开放引流
B.根管治疗
C.根尖诱导术
D.盖髓术
E.拔除
残冠为感染源，有牙龈瘘管，同时牙已松动，无保留价值，故应拔除，所以此题选E。
拔牙适应证
20、女，14岁。
偶然发现右下后牙颊侧牙龈有小脓包前来就诊。
右下第二前磨牙畸形中央尖折断，Ⅰ度松动。
颊侧牙龈有窦道口。
X线片见根长为9mm。
根尖呈燕尾状敞开。
根尖周X线透射区4mm×
5mm。
边界模糊不清。
该主诉牙的治疗应选用（）
A.拔除
B.干髓治疗
C.塑化治疗
D.根管治疗
E.根尖诱导形成术
由题目可知，年轻恒牙的慢性根尖周炎，因为年轻恒牙的牙根尚未发育完全，但发生严重牙髓病变，如牙髓坏死，盖髓术不可用时，根尖诱导形成术可以促进年轻恒牙的牙根继续发育和根尖形成，所以E正确。
年轻恒牙的治疗
21、固定保持器是（）
A.丝圈式保持器
B.功能性活动保持器
C.舌弓保持器
D.远中导板保持器
E.间隙扩展器
丝圈式保持器、远中导板保持器是半固定式间隙保持器，所以A、D错误。
功能性活动保持器是可摘功能性间隙保持器，所以B错误。
间隙扩展器又分为固定和活动式，所以E错误，间隙保持器分为半固定式间隙保持器、固定式间隙保持器和可摘功能性间隙保持器，舌弓保持器是固定式间隙保持器，所以C正确，故选C。
间隙保持器
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22、男性。
7岁，诉下颌前牙松动。
口腔检查见：
松动Ⅲ°
，牙冠有深龋洞。
已从舌侧萌出。
诊断（）
A.乳牙滞留
B.乳牙早失
C.乳牙根尖周炎
D.乳牙牙周炎
E.乳牙外伤
乳牙滞留是乳牙脱落时间晚于正常，此患者恒牙已经萌出，但乳牙尚未脱落，因此A正确，此患者口腔中松动Ⅲ，而已从舌侧萌出，因此可排除B。
本题中没有出现根尖周炎的症状，因此可排除c。
没有出现牙周袋，因此可排除D。
没有提到外伤史，因此可排除E。
乳牙滞留的诊断
23、患儿，9岁。
区冠折1／3，露出鲜红牙髓。
叩（+）。
不松。
牙龈无明显异常。
X线片示：
未见根折。
根尖呈喇叭口状，治疗宜选择（）
A.间接盖髓术
E.干髓术
年轻恒牙牙冠外伤露髓应尽早保存生活牙髓，年轻恒牙牙髓组织抵抗力较强，若露髓孔不大且外伤时间短可作直接盖髓术，但临床经验证明，直接盖髓术不易成功。
因此，可在局麻下做活髓切断术，故本题排除A、B、D、E，选C。
直接盖髓术的适应证
24、多生牙好发部位是（）
A.上颌中切牙之间
B.侧切牙舌侧
C.第三磨牙之后
D.尖牙区
E.前磨牙区
易，此题考查多生牙好发部位。
多生牙最好发于上颌中切牙之间，其次为牙弓末端第三磨牙之后，称第四磨牙。
前牙区最多见。
25、儿童第一恒磨牙因龋坏严重需拔牙的最佳时间为（）。
A.12～13岁
B.8～9岁
C.6～7岁
D.10～11岁
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