整形外科试题26页文档格式.docx
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“师”之概念，大体是从先秦时期的“师长、师傅、先生”而来。
其中“师傅”更早则意指春秋时国君的老师。
《说文解字》中有注曰：
“师教人以道者之称也”。
“师”之含义，现在泛指从事教育工作或是传授知识技术也或是某方面有特长值得学习者。
“老师”的原意并非由“老”而形容“师”。
“老”在旧语义中也是一种尊称，隐喻年长且学识渊博者。
“老”“师”连用最初见于《史记》，有“荀卿最为老师”之说法。
慢慢“老师”之说也不再有年龄的限制，老少皆可适用。
只是司马迁笔下的“老师”当然不是今日意义上的“教师”，其只是“老”和“师”的复合构词，所表达的含义多指对知识渊博者的一种尊称，虽能从其身上学以“道”，但其不一定是知识的传播者。
今天看来，“教师”的必要条件不光是拥有知识，更重于传播知识。
B颊支
C颧支
D颈支
E下颌缘支
正确答案：
A
解题思路：
面神经颞支分布于耳前肌、耳后肌、额肌的一部分。
2.神经缺损超过多少，则修复只能在张力下缝合，术后可造成神经缺血、变性
A缺损超过10%
B超过11%
C超过12%
D超过13%
E超过14%
B
神经缺损超过11%，在张力下缝合，术后可造成神经缺血、变性。
3.关于植皮治疗小腿慢性溃疡不正确的措施是
A彻底清除局部坏死组织
B肉芽创面上中厚皮片移植
C石膏托功能位固定
D深溃疡选用肌瓣移植
E局部应用抗生素
B?
考查游离植皮术的手术要点。
直接在肉芽创面上植皮常导致溃疡复发，必须将溃疡基底及其周围色素沉着及硬结性的瘢痕组织一并切除。
结扎其四周及其基底的静脉，然后在新鲜的创面上进行中厚皮片移植。
皮片不宜过薄，以0.4～0.45mm较为理想。
4.阴茎内支撑物最常用的是
A自体肋骨
B自体肋软骨
C自体髂骨
D自体腓骨
E固体硅胶
目前临床常用的支撑体可采用自体的肋软骨、髂骨和腓骨。
其中以肋软骨最适合，容易塑形、拼接、不易被吸收，但抗感染能力较差。
5.尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是
A手前旋，手指半屈
B腕、掌指关节伸肌瘫痪
C屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲
D垂腕，拇指不能对指
E手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩
E
尺神经在近腕部损伤，可出现手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩。
6.关于褥疮的防治原则正确的是以下哪一项
A积极治疗原发病是防治褥疮的根本
B褥疮一旦形成不能自愈，必须手术
C褥疮一旦形成，防止继发感染是最有效的措施
D应用抗生素和加强换药是首选
E褥疮应以预防为主，防治结合
考查褥疮的防治原则。
大部分褥疮可以预防，所以必须防治结合，治疗是不得以的手段，小的浅表褥疮通过护理可以自愈，创面大或较深的褥疮单纯抗感染和换药不能治愈，必须手术。
7.先天性巨痣在哪个年龄段出现
A1岁以内
B1～2岁
C1～3岁
D2～6岁
E4～7岁
D
8.有关粘膜移植，下列哪项是错误的
A移植的粘膜多取材于口唇
B临床上应用多仅限于眼结膜缺损或红唇缺损修复
C以唇冠状动脉为蒂的轴型粘膜瓣，可不受一般长宽比例规定的限制
D无论游离或有蒂移植均易成活
E供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形
粘膜的修复能力很强，可以通过创面收缩，上皮再生使创面愈合。
9.有关真皮移植，下列哪项是错误的
A真皮移植物分别起着组织加强和替代、充填等作用
B真皮在各个方向均有强大的张力强度
C用真皮矫正组织凹陷的效果不如筋膜佳
D真皮易于成活，即使局部营养稍差也无妨
E真皮具有较强的抗感染力
C
用真皮矫正组织凹陷的效果比筋膜好
10.关于断肢再植，下列哪项是错误的
A断肢再植伤者全身情况必须良好
B重要神经严重撕脱不影响再植后肢体功能
C再植成功与断肢正确保存有关
D再植时限一般在6～8小时
E断面不规则、有污染不是断肢再植禁忌症
11.下列哪种黑痣不易恶变
A巨痣
B混合痣
C交界痣
D皮内痣
E伴卫星痣的黑痣
12.下列哪项不属于小腿慢性溃疡形成的预防措施
A积极治疗静脉曲张
B积极治疗深静脉栓塞
C治疗足癣
D避免外伤
E抬高患肢，应用弹性绷带
一般说来抬高患肢，应用弹性绷带，属于小腿慢性溃疡的保守治疗措施。
13.有关皮肤磨擦术操作下列哪项是错误的
A磨擦术的深度可以超过乳头层
B上、下唇区施术时，磨擦器移动方向应与中轴平行
C两次磨擦术间隔应3～6月或更长时间
D创面如见有密集出血点或见沙样颗粒时，切勿加深磨擦
E受术区温度不要太高
磨擦术的深度仅限于真皮网状层，切勿超过乳头层，否则会产生瘢痕。
14.神经修复一定要在无张力条件下缝合，如缺损超过多少，则改变关节位置（如用屈曲位）以克服张力
A超过5%
B超过6%
C超过7%
D超过8%
E超过9%
神经修复一定要在无张力条件下缝合，当缺损超过8%时改变关节位置（如用屈曲位）以克服张力。
15.取髂骨时应保留髂前上棘，这是因为
A保持外形高点
B维持肌肉附着点
C该处骨皮质厚不易成活
D操作方便
E避免过多出血
髂前上棘是缝匠肌、阔筋膜张肌的附着点，取髂骨时应保留，以维持肌肉附着点。
16.下述几种类型的黄色瘤最常见的是
A腱黄色瘤
B扁平黄色瘤
C睑黄斑瘤
D结节样黄色瘤
E疹样黄色瘤
睑黄斑瘤最常见。
17.下肢淋巴压在活动时为下列哪项
A1.73kPa（13mmHg）
B2.4kPa（18mmHg）
C5.1kPa（38mmHg）
D5.32kPa（40mmHg）
E6kPa（45mmHg）
下肢淋巴压在活动时为2.4kPa（18mmHg）
18.有恶变的小腿慢性溃疡最好采用以下那种治疗方法
A保守治疗
B局部坏死组织切除
C游离植皮
D比目鱼肌肌瓣移植加游离植皮
E背阔肌肌皮瓣修复加延期植皮
考查小腿慢性溃疡手术适应证。
比目鱼肌肌腹的长度和面积有限，溃疡面过大时难以全面覆盖创面;
对于溃疡面过大或有恶变的病例，应用游离背阔肌肌皮瓣修复病灶清创后的创面，留有充分的时间对创面最后修复观察（小腿溃疡手术是污染手术），延期植皮容易成功。
19.轻度先天性上睑下垂行手术矫治的时间宜在
A2岁左右
B3岁左右
C4岁左右
D5岁左右
E10岁左右
重度畸形应在患儿直立行走后手术，轻度患儿应在5岁左右手术。
20.关于阴道尿道瘘与阴道直肠瘘的手术治疗原则，下面哪一项正确
A感染引起的尿道瘘，感染控制后可行修补术
B外伤性瘘有局部炎症者，待炎症控制后，宜早期修复
C阴道尿道瘘与阴道直肠瘘同时存在者，最好分次手术
D感染引起的阴道瘘，待炎症消退3～6个月后再行修补术
E肿瘤侵蚀引起的瘘，根据肿瘤治疗原则处理后，也不适宜行修复术
感染引起的阴道瘘，待炎症消退3～6个月后再行修补术。
21.影响基底细胞癌复发率的最重要因素是
A外科切除距肿瘤边缘的距离
B肿瘤的组织学亚型
C患者的全身状况
D手术的时机选择
E既往是否经过放射治疗
22.髂骨骨内板切取较容易，切取髂骨骨外板后有时可导致术后臀区疼痛甚至跛行，这是因为
A腹股沟韧带附着点破坏
B臀大肌附着破坏
C腹膜损伤
D极易发生血肿所致
E皮肤神经损伤
是因臀大肌附着破坏所致。
23.以下哪一项是任意皮瓣
A侧胸皮瓣
B胸三角皮瓣
C下肢交叉皮瓣
D岛状皮瓣
E中国皮瓣
皮瓣内无知名动脉及伴行静脉的皮瓣叫任意皮瓣，此题只有C满足该条件。
24.唇颊部较小的组织缺损应尽量采用
A皮管
B游离复合组织瓣
C邻近组织
D游离植皮
E带蒂或游离的远位组织瓣
邻近组织颜色、质地与缺损处组织最接近，且手术简单。
25.眼睑成形术的并发症可能有
A感染
B切口愈合不良
C瘢痕
D眼睑外翻
E以上都有
26.下列关于低位尺神经损伤的症状哪项是错误的
A感觉障碍为整个小指及环指尺侧半
B大鱼际肌明显萎缩
C呈"
爪形手"
D虎口内夹笔
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