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  ●5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂——曲唑酮

  5)单胺氧化酶抑制剂——吗氯贝胺(担心吗?

  7、【镇痛药(吗啡)中毒解救】

  ①静脉注射纳洛酮。

  ②亦可用烯丙吗啡作为拮抗剂。

  第二单元 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药

  选择性COX-2抑制剂——塞来昔布、尼美舒利、依托考昔。

  【阿司匹林口诀】

  非甾体抗炎,抑制环氧酶,

  解热又镇痛,抗炎抗风湿。

  抑制血小板,防治血栓塞,

  不良反应多,为您扬名易。

  第三单元 呼吸系统疾病用药

  【平喘药】

  糖皮质激素

  激素是个万能药,升糖移脂分蛋白,

  好多疾病能治疗。

钾钙降低钠增高。

  一抗炎来二免疫,红白板多淋酸少,

  三抗毒素四抗休。

神经兴奋癫痫到。

  血液五多和两少,骨松眼青胃溃疡,

  诱发三高能退烧。

伤口不长麻烦了。

  第四单元 消化系统疾病用药

  泻药与止泻药。

  第五单元 循环系统疾病用药

  【钠通道阻滞剂】

  ⅠA类:

奎尼丁、普鲁卡因胺普通卡车装水泥

  ⅠB类:

利多卡因、苯妥英钠、美西律一本万利,多美啊!

  ⅠC类:

普罗帕酮、氟卡尼普通罗汉都怕佛

  Ⅱ类:

普萘洛尔、艾司洛尔(β受体阻断剂)

  Ⅲ类:

胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔(延长动作电位时程药)

  Ⅳ类:

维拉帕米、地尔硫(艹卓)(钙通道阻滞剂)

  Ⅴ类:

腺苷、天冬酸钾镁和地高辛

  1、最该掌握的内容

  A.窦性——首选——普萘洛尔(Ⅱ类)

  B.室上性——首选——维拉帕米(Ⅳ类)

  C.急性室性——首选——利多卡因(Ⅰb类)

  D.慢性室性——首选——美西律(Ⅰb类)

  E.广谱——胺碘酮(Ⅲ类)

  2、胺碘酮,含碘甲状腺受伤。

  3、尼莫地平——缺血性脑血管病、脑血管痉挛、偏头痛。

  4、抗高血压药对预防脑卒中的强度——CCB>

利尿剂>

ACEI>

ARB>

β受体阻断剂。

  5、[ACEI类药]

  普利护肾又降压,治疗心衰顶呱呱。

  不良反应常咳嗽,首剂出现低血压。

  鼻炎胸痛又水肿,闻到金属高血钾。

  6、[一句话总结其他降压药]

  1)利血平——抑制交感神经末梢递质释放——不能用于溃疡患者

  2)可乐定和甲基多巴——激活血管运动神经中枢α2受体;

甲基多巴——妊高——首选。

  3)硝普钠、肼屈嗪——直接舒张血管平滑肌——危象/急症。

  4)哌唑嗪、特拉唑嗪——阻滞血管平滑肌突触后膜α1受体——前列腺增生。

  7、烟抽多了心受伤,肌肝中毒血管张。

---烟酸

  8、【调血脂药】

  他汀类:

抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶,主降LDL-Ch

  贝特类:

抑制乙酰辅酶A羧化酶,主降TG

  烟酸:

脂肪组织细胞内酯酶系统的强抑制剂,主降VLDL-ch;

  依折麦布:

减少肠道内胆固醇吸收,广泛

  第六单元 血液系统疾病用药

  【溶栓药、抗血小板药】

  1.溶栓药

  静脉溶栓首选——阿替普酶、瑞替普酶;

2.尿激酶\链激酶

  2.抗血小板药

  1)环氧酶抑制剂——阿司匹林

  2)二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂——噻氯匹定、XX格雷、X格雷洛

  3)磷酸二酯酶抑制剂——双嘧达莫、西洛他唑

  4)整合素(血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa)受体阻断剂——替罗非班

  3.纠正贫血和升高白细胞药

  A缺铁性贫血——亚铁。

口服;

  B.巨幼红细胞性贫血——叶酸B12

  C.肾性贫血——重组人促红素

  第七单元 利尿药及泌尿系统疾病用药

  【治疗前列腺增生药】

  

(1)α1受体阻断剂X唑嗪;

  坦洛新、西洛多辛松弛前列腺平滑肌,减轻膀胱出口压力——减少动力因素。

  

(2)5α还原酶抑制剂非那/依立/度他雄胺干扰睾酮对前列腺的刺激,减少膀胱出口梗阻——减少静力因素。

  (3)植物制剂普适泰不清

  第八单元 内分泌系统疾病用药

  1、【胰岛素速记】

  胰岛素分好多种,短效可溶常规中。

  超短赖普和门冬,低精蛋白效果中。

  精蛋白锌效果长,甘精地特超级长。

  2、【典型不良反应】

  【口诀:

脂肪萎缩低血糖,局部过敏胰岛抗】

  3、

  

(1)按高血糖类型不同选择:

  A.空腹血糖较高——长效:

格列齐特和格列美脲(空腹特别美);

  B.餐后血糖升高——短效:

格列吡嗪、格列喹酮(餐后比较魁梧);

  C.病程较长、且空腹血糖较高——格列本脲、格列美脲、格列齐特或上述药的控、缓释制剂。

  

(2)轻、中度肾功能不全者——格列喹酮。

严重肾功能不全——胰岛素。

  (3)既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素——格列美脲、格列吡嗪(心灵比较美)。

  4、【急性心肌梗死者】

  急性期——胰岛素,急性期后——磺酰脲类。

  (4)格列本脲——降糖作用强,一定要注意不可过量。

  (5)促胰岛素分泌药须在进餐前即刻或餐中服用,因为服药后不进餐会引起低血糖。

  (6)应激状态如发热、昏迷、感染和外科手术时——必须换胰岛素治疗

  5、【七类口服降糖药】

  a.XX双胍--一线,尤其肥胖。

  b.磺酰脲类促胰岛素分泌药——格列XX

  c.非磺酰脲类促胰岛素分泌药——X格列奈

  d.α葡萄糖苷酶抑制剂----X波糖、米格列醇

  e.胰岛素增敏剂----X格列酮

  f.胰高糖素样肽-1受体激动剂—X肽

  g.二肽基肽酶-4抑制剂--X格列汀

  6、【4线治疗方案】

  a.首选——二甲双胍。

  s.二线治疗——胰岛素促分泌剂或α葡萄糖苷酶抑制剂。

  不适合者:

胰岛素增敏剂,或二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂。

  c.三线治疗——加用胰岛素,或3种口服药联合。

  d.四线治疗——多次胰岛素(基础胰岛素餐时胰岛素,或一日3次预混胰岛素类似物)。

应停用胰岛素促分泌剂。

  7、【硫脲类口诀】

  甲亢硫脲慢显效,抑制过氧成不了。

  加上碘剂再手术,抑制释放变硬了。

  药物过敏很常见,

  严重减少粒细胞。

  8、【肾上腺糖皮质激素】

  分 类

  药物

  短 效

  可的松、氢化可的松

  中 效

  泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、曲安西龙

  长 效

  地塞米松、倍他米松

  9、【糖皮质激素的不良反应】

  a.库欣综合征——肾上腺皮质功能亢进综合征

  c.诱发三高

  c.诱发溃疡

  d.诱发感染

  e.诱发青光眼

  f.诱发骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延迟

  g.诱发或加重精神疾病(精神病或癫痫病)

  【糖皮质激素】

  激素是个万能药,好多疾病能治疗。

  一抗炎来二免疫,三抗毒素四抗休。

  血液五多和两少,诱发三高能退烧。

  升糖移脂分蛋白,钾钙降低钠增高。

  红白板多淋酸少,神经兴奋癫痫到。

  骨松眼青胃溃疡,伤口不长麻烦了。

  第九单元 调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药

  水溶性维生素的适应症

  B1——脚气病

  B2(核黄素)——咽喉/口/舌/唇/皮炎;

贫血

  B6——脂溢样皮肤损害,舌炎、口腔炎。

周围神经炎、伴有腕关节肿胀(腕管病)

  C——坏血病、牙龈出血;

传染病及紫癜;

铁中毒

  烟酸——调血脂、糙皮病

  叶酸——巨幼红细胞贫血

  脂溶性维生素适应症

  A——夜盲症

  D——佝偻病、骨软化病

  E——流产

  K——止血

  第十单元 抗菌药

  第十一单元 抗病毒药

  

(1)广谱抗病毒(利巴韦林、干扰素、胸腺肽)。

  

(2)抗流感病毒(金刚烷胺、金刚乙胺、扎那米韦、奥司他韦)。

  (3)抗疱疹病毒(阿昔洛韦、伐昔洛韦、西多福韦、膦甲酸钠、阿糖腺苷)。

  (4)抗乙肝(拉米夫定、阿德福韦)。

  (5)抗HIV(拉米夫定、齐多夫定)。

  第十二单元 抗寄生虫病药

  【抗疟药作用及临床应用】

  1.氯喹:

杀灭红内期;

根治恶性疟;

奎宁更适用于脑型恶性疟,控制症状发作

  2.青蒿素

  3.奎宁

  4.伯氨喹:

红外期;

杀灭配子体;

控制复发和传播

  5.乙胺嘧啶:

抑制红外期、蚊虫体内;

病因预防

  【抗疟药口诀】

  乙胺预防伯氨传,氯奎青青发作管。

  进入疟区怎么办,乙胺嘧啶来防范。

  控制症状用氯喹,根治须加伯氨喹。

  伯氨喹,能耐大,防止传播和复发。

  【附——教材散落知识点】

  ①蛔虫病、鞭虫病、蛲虫病——首选:

甲苯咪唑、阿苯达唑。

  蛲虫——阿苯达唑;

  吸虫、绦虫——吡喹酮。

  钩虫——首选:

三苯双脒。

  ②抗贾第鞭毛虫病——甲硝唑。

  ③抗卡氏肺孢子虫药——复方磺胺甲(口恶)唑;

还有戊烷脒、伯氨喹(与克林霉素合用)。

  ④抗弓形虫药——磺胺嘧啶乙胺嘧啶。

  第十三单元 抗肿瘤药

  【烷化剂不良反应】

  呕吐致畸伤骨髓,口腔溃疡头发没。

  膀胱出血尿酸高,肝脏中毒害心肺。

  【铂类不良反应】

  铂类呕吐和低镁,三种中毒伤骨髓。

  【单克隆抗体靶向治疗药】

  1)酪氨酸激酶抑制剂——XX替尼——非小细胞肺癌(皮肤毒性、腹泻)

  2)单克隆抗体(单抗)

  a.曲妥珠单抗(HER-2,乳腺癌,心功能减退)

  利妥昔单抗(CD20,淋巴瘤,细胞因子释放)

  西妥昔单抗(EGFR,结直肠癌、皮肤毒性)

  b.贝伐单抗(血管内皮生长因子VEGF,饿死)

  【抗肿瘤药:

接影响DNA结构和功能药】

  1.烷化剂

  a.氮芥——最早。

淋巴瘤/慢淋/小肺。

  b.环磷酰胺——淋巴瘤(出血性膀胱炎-美司钠)。

  c.塞替派——癌性体腔积液注射、膀胱癌灌注。

  d.卡莫司汀——脑瘤、脑膜白血病。

  (呕吐致畸伤骨髓,口腔溃疡头发没。

  2.铂类:

顺铂(肾耳毒)、卡铂(骨髓)、奥沙利铂(神经毒)

  (铂类呕吐和低镁,三种中毒伤骨髓)

  3.抗生素:

丝裂霉素、博来霉素(间质性肺炎)

  4.拓扑异构酶抑制剂:

  I(喜树碱/羟喜树碱、XX替康——延迟性腹泻)

  II(首选:

依托泊苷——小肺;

替尼泊苷——脑瘤)

  【第二组抗恶性肿瘤药】

  1.干扰核酸合成氟尿嘧啶、阿糖胞苷、巯嘌呤、甲氨蝶呤

  2.干扰RNA转录柔红霉

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