下半年云南省楚雄彝族自治州元谋县医药护技招聘考试临床医学真题.docx

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下半年云南省楚雄彝族自治州元谋县医药护技招聘考试临床医学真题

2020下半年云南省楚雄彝族自治州元谋县医药护技招聘考试（临床医学）真题

一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

）

1、结核病（）。

A、坏疽

B、凋亡

C、液化性坏死

D、干酪样坏死

【答案】D

【解析】干酪样坏死主要见于由结核杆菌引起的坏死，是凝固性坏死的一种特殊类型。

2、血液的组成是（）。

A、血清+红细胞

B、血浆+红细胞

C、血浆+血细胞

D、血清+血细胞

【答案】C

【解析】血液由血浆和悬浮于其中的血细胞组成，血浆的基本成分为晶体物质溶液，包括水和溶解于其中的

多种电解质、小分子有机化合物和一些气体；血浆的另一成分为血浆蛋白，分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白

原三类。

血细胞可分为红细胞、白细胞和血小板，其中红细胞的数量最多，约占血细胞总数的99%，白细胞

最少。

故选C。

3、在医德评价中，我们要坚持动机与效果的辩证统一。

在行为动机和效果均己明了的条件下，我们应重点

考察（）。

A、动机

B、效果

C、动机与效果的实际联系

D、动机与效果谁占主导地位

【答案】A

【解析】在医德评价中坚持动机与效果的辩证统一论，要掌握好、运用好如下三个相互联系的观点：

一是把

动机与效果放在医德行为全过程中，既要看动机，又要看效果，综合考察两者的实际联系；二是在行为整体

中，尤其是较长时间里反复多次的行动中，重点考察效果；三是在行动动机和效果均已明了的条件下，重点

考察动机。

故选A。

4、急性弥漫增生性肾小球肾炎的主要病理变化是（）。

A、淋巴细胞增生

B、成纤维细胞增生

C、壁层上皮细胞增生

D、内皮增生

【答案】D

【解析】急性弥漫增生性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主；快速进行性肾小球肾炎以壁层上皮细

胞增生为主。

5、对于酒精依赖、药物成瘾、恋物癖等心理障碍患者适宜采用的行为疗法是（）。

A、系统脱敏法

B、厌恶疗法

C、正强化法

D、示范疗法

【答案】B

【解析】厌恶疗法又称对抗性发射疗法，这是一种通过轻微惩罚的厌恶刺激来矫正和消除某些适应不良行为

的方法。

主要适用于露阴症、窥阴症、恋物症等，对酒精依赖、药物成瘾和强迫症也有一定的疗效，也可以

适用于儿童的攻击行为、暴怒发作、遗尿和神经性呕吐。

故选B。

6、结核菌素弱阳性生反应是指（）。

A、皮肤硬结直径在10～15mm

B、皮肤硬结直径在5～9mm

C、皮肤硬结直径小于5mm

D、皮试局部发红、无硬结

【答案】B

【解析】结核菌素试验结果判定：

阴性：

局部硬结平均直径0～4mm；弱阳性（1+）：

5～9mm；阳性

（2+）：

10～19mm；强阳性（3+）：

20mm及以上或无论大小伴局部水疱形成。

7、下面不属于病人在求医过程应遵守的道德义务是（）。

A、遵守医院就医、探视的相关规定和规章制度

B、尊重、信任医务人员，如实陈述病情

C、缴纳医疗费用

D、参加临床新技术的实验

【答案】D

【解析】病人在求医过程中的道德义务包括：

①积极配合医疗护理的义务；②自觉遵守医院规章制度；③自

觉维护医院秩序；④保持和恢复健康。

是否参加临床新技术的实验，属于患者的自主决定的，不属于患者的

道德义务。

故选D。

8、下列哪项不符合ARDS的表现（）。

A、肺顺应性降低

B、PaO2进行性下降

C、局灶性肺不张

D、PaCO2进行性升高

【答案】C

【解析】PaO2降低是ARDS诊断和监测的常用指标，ARDS典型的血气分析改变为PaO2降低，PaCO2降

低，PH升高，但是，随着疾病的不断进展，呼吸肌疲劳导致通气不足，二氧化碳潴留，出现呼吸性酸中

毒。

ARDS时肺顺应性降低，顺应性的改变对疾病严重性评价和疗效有一定意义。

9、观察某种新研制甲肝疫苗的预防效果，研究对象最好选择（）。

A、甲肝高发区无免疫人群

B、医院中非肝病区患者

C、甲肝低发区无免疫人群

D、近期曾有甲肝暴发地区的人群

【答案】A

【解析】疫苗的流行病学效果评价，可用随机对照双盲的现场试验结果来计算疫苗保护率和效果指数。

现场

试验是以社区人群为研究对象、在现场环境下进行的干预研究，接受干预措施的基本单位是个人，常用于对

某种预防措施或方法的效果进行评价，如评价疫苗、药物或其他措施预防疾病的效果。

随机对照试验设立对

照的目的是为了排除非研究因素的干扰。

因此要求

10、当达到K+平衡电位时（）。

A、细胞膜两侧K+浓度梯度为零

B、细胞膜外K+浓度大于膜内

C、细胞膜内较膜外电位相对较正

D、细胞膜内侧K+的净外流为零

【答案】D

【解析】当电位驱动力增加到与浓度差驱动力相等时，电-化学驱动力即为零，此时该离子的净扩散量为零，

膜两侧的的电位差便稳定下来。

这种离子净扩散为零时的跨膜电位差称为钙离子的平衡电位。

故选D。

11、严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）。

A、以上都不是

B、可引起氧中毒

C、兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼吸性碱中毒

D、诱发代谢性碱中毒

【答案】A

【解析】Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧，又有二氧化碳潴留，此时呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠

缺氧来维持其兴奋性因此，应采用限制性给氧，通常采用低流量持续鼻导管（或鼻塞）吸氧，氧浓度24%～

28%，氧流量1L/min～2L/min。

若氧疗浓度及吸氧方式不当常导致氧疗失败。

12、对肾脏毒性较大的抗结核药是下列哪种（）。

A、乙胺丁醇

B、异烟肼

C、利福平

D、链霉素

【答案】D

【解析】肾毒性是链霉素不良反应之一。

13、我国规定，麻疹疫苗免疫的起始年（月）龄是（）。

A、8月龄

B、1岁

C、1.5岁

D、7岁

【答案】A

【解析】出生24小时内，接种卡介苗和第一针乙肝疫苗。

1个月月龄，接种第二针乙肝疫苗。

2个月月龄，

接种（服）第一次脊髓灰质炎疫苗。

3个月月龄，接种第二次脊髓灰质炎疫苗和第一次百白破疫苗。

4个月月

龄，接种第三次脊髓灰质炎疫苗和第二次百白破疫苗。

5个月月龄，接种第三次百白破。

6个月月龄，接种第

三针乙肝疫苗。

8个月月龄，接种麻疹疫苗。

故选A。

14、诊断阑尾炎最有意义的体征是（）。

A、恶心、呕吐

B、转移性右下腹痛

C、腹膜后血肿

D、实质性脏器破裂

【答案】B

【解析】转移性右下腹痛阑尾炎最有意义的体征。

典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹

痛转移并固定于右下腹。

此外，还有胃肠道症状、发热、麦氏点压痛和反跳痛等表现。

故选B。

15、男性，70岁，有COPD病史。

近日咳嗽气急加重并出现嗜睡，血气分析：

pH7.25，PaCO264mmHg，

PaO252mmHg，治疗宜在通畅气道并给氧情况下应用（）。

A、脱水药

B、碳酸氢钠

C、盐酸哌替啶

D、尼可刹米

【答案】D

【解析】根据病史陈述，该患者诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，治疗方面应保持呼吸道通畅，氧疗，同时可给予呼吸

兴奋剂增加通气量。

16、关于条件反射的叙述，正确的是（）。

A、主要中枢部位在脑干

B、不需要非条件反射为基础

C、数量有限且比较固定

D、通过后天学习和训练而形成

【答案】D

【解析】条件反射是后天获得的，是在生活过程中通过一定条件，在非条件反射的基础上建立起来的反射，

是高级神经活动的基本调节方式，人和动物共有的生理活动。

条件反射是后天获得的经学习才会的反射，是

后天学习、积累“经验”的反射活动。

条件反射要经过大脑皮层，而非条件反射不经过，且条件反射的数目

是无限的，非条件反射是有限的。

目前认为，条件反射的建立与中枢许多部位都有关系，其中脑干网状结构

和大脑皮层起着重要的作用。

17、关于阑尾不正确的描述是（）。

A、远端位置恒定

B、根部的体表投影在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处

C、全长6～8cm

D、连于盲肠后内侧壁上

【答案】A

【解析】阑尾是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，

近端开口于回盲瓣下方，全长6～8cm，远端游离并闭锁，其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中、外1/3交

界处，称为麦氏点。

18、属于非典型抗精神病药物的是（）。

A、卡马西平

B、氟西汀

C、利培酮

D、阿普唑仑

【答案】C

【解析】利培酮是第二代抗精神病药（非典型抗精神病药），其主要对5-HT和DA受体双重阻断，在治疗

剂量下不产生锥体外系反应副作用和血清催乳素升高的一类抗精神病药。

故选C。

19、属于非典型抗精神病药物的是（）。

A、卡马西平

B、氟西汀

C、利培酮

D、阿普唑仑

【答案】C

【解析】利培酮是第二代抗精神病药（非典型抗精神病药），其主要对5-HT和DA受体双重阻断，在治疗

剂量下不产生锥体外系反应副作用和血清催乳素升高的一类抗精神病药。

故选C。

20、刺激多能造血干细胞增生分化的是（）。

A、IL-2

B、IFN-α

C、EPO

D、IL-3

【答案】D

【解析】由于IL-3可刺激多能干细胞和多种祖细胞的增殖与分化，又称为多重集落刺激因子和造血细胞生长

因子。

21、不直接与咽相通的是（）。

A、喉腔

B、口腔

C、鼻腔

D、中耳鼓室

【答案】D

【解析】咽是消化管，是从口腔到食管的必经之路，也是呼吸道中联系鼻腔与喉腔的要道。

咽腔可分为①咽

腔鼻部②咽腔口部③咽腔喉部。

22、调节机体各种功能的两大信息传递系统是（）。

A、中枢神经系统与外周神经系统

B、cAMP与cCMP

C、第一信号系统与第二信号系统

D、神经系统与内分泌系统

【答案】D

【解析】调节机体各种功能的两大信息传递系统是神经系统与内分泌系统。

23、能分泌生长激素的腺体（）。

A、腮腺

B、甲状腺

C、胸腺

D、腺垂体

【答案】D

【解析】腺垂体：

可分泌激素，分泌的激素有：

生长激素、催乳素、黑色细胞刺激素、促甲状腺激素、促肾

上腺皮质激素、卵泡刺激素和黄体生长素。

24、对于急进型高血压的叙述，以下哪项不正确（）。

A、占原发性高血压的1%~5%

B、病变发展快

C、常因并发尿毒症、脑出血而死亡

D、主要病变是细动脉玻变和增生性小动脉硬化

【答案】D

【解析】急进型高血压亦称恶性高血压，多见于青中年，血压显著升高，尤以舒张压明显，常>130mmHg，

病变进展迅速，较早出现肾衰竭。

可继发于缓进型高血压，但常为原发性。

特征性的病变是增生性小动脉硬

化和坏死性细动脉炎，主要累及肾。

患者常较早出现持续性蛋白尿，并有血尿和管型尿。

常在一年内迅速发

展为尿毒症引起死亡。

也可因脑出血

25、在医德评价中，我们要坚持动机与效果的辩证统一。

在行为动机和效果均己明了的条件下，我们应重点

考察（）。

A、动机

B、效果

C、动机与效果的实际联系

D、动机与效果谁占主导地位

【答案】A

【解析】在医德评价中坚持动机与效果的辩证统一论，要掌握好、运用好如下三个相互联系的观点：

一是把

动机与效果放在医德行为全过程中，既要看动机，又要看效果，综合考察两者的实际联系；二是在行为整体

中，尤其是较长时间里反复多次的行动中，重点考察效果；三是在行动动机和效果均已明了的条件下，重点

考察动机。

故选A。

26、哪一器官功能发生障碍，引起尿毒症？

（）

A、肾

B、肝

C、肺

D、膀胱

【答案】A

【解析】尿毒症是指急性和慢性肾功能衰竭发展到最严重阶段，由于肾单位大量破坏，除存在水、电解质、

酸碱平衡紊乱和肾脏内分泌功能失调外，还有代谢终末产物和毒性物质在体内大量潴留，从而引起一系列自

体中毒症状的综合征。

尿毒症不是一个独立的疾病，